Ontsteking verhoogt het risico op veel kankers. Colitis ulcerosa beïnvloedt het risico op darmkanker. Hoe het risico op kanker verminderen? Ontsteking kan het risico op erfelijke darmkanker verhogen. Colitis ulcerosa verhoogt het risico op darmkanker. Primaire scleroserende cholangitis verhoogt het risico op galwegkanker, cholangiocellulair carcinoom. Chronische pancreatitis verhoogt het risico op alvleesklierkanker. Dr. C. Richard Boland, MD. Gastro-intestinale kankers, waaronder colorectale kanker, hebben veel genetische en omgevingsoorzaken. Maar twee andere zeer belangrijke factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van gastro-intestinale kanker. Een daarvan is een ontsteking. Chronische ontsteking in het maagdarmkanaal verhoogt de frequentie van kanker. Colorectale kanker is verhoogd bij colitis ulcerosa. Primaire scleroserende cholangitis verhoogt het risico op galwegkanker, cholangiocellulair carcinoom. En chronische pancreatitis verhoogt het risico op alvleesklierkanker. Hoe verhoogt ontsteking het risico op gastro-intestinale kankers? Hoe verhoogt een ontsteking het risico op colorectale kanker? als er een ontsteking optreedt in de darmen. Chronische ontsteking in bijna elk darmorgaan verhoogt het risico op kanker. Ontsteking in de distale slokdarm leidt tot "Barrett's slokdarm" en slokdarmkanker. Chronische gastritis en infectie met Helicobacter pylori verhoogt het risico op maagkanker. Zelfs chronisch ontstoken dunne darm - bij coeliakie en colitis ulcerosa - leidt tot een verhoogd risico op kanker. Elke keer dat er een chronische ontsteking is, is er een verhoogd risico op kanker. Wat er gebeurt, is dat het ontstekingsproces verschillende dingen doet. Niet slechts één ding! Ten eerste genereren de ontstekingsprocessen zelf vrije radicalen die DNA beschadigen. Ontsteking is dus mutageen. Het tweede is dat de ontsteking veel ontstekingscellen aantrekt, die vervolgens cytokines en groeifactoren afgeven. Cytokinen versterken de immuunrespons. Groeifactoren zorgen er ook voor dat tumorcellen groeien. Als je passief ontstekingscellen in een vroege tumor stopt, kan kanker sneller gaan groeien door deze ontstekingscellen in de tumor. Dr. C. Richard Boland, MD. Het is interessant dat darmkanker bij patiënten met colitis ulcerosa een beetje anders is. van Lynch-syndroom colorectale kankertumoren. Ze enkele kenmerken van CIMP. [CpG Island Methylator Fenotype] Maar darmkanker bij patiënten met colitis ulcerosa is totaal anders. Het zijn zeer agressieve tumoren en ze hebben een iets andere genetische signatuur. Ons laboratorium en anderen hebben een duidelijke microRNA-signatuur gevonden die overal in de dikke darm aanwezig is bij mensen met chronische colitis ulcerosa. Het kan misschien voorspellen welke mensen met colitis ulcerosa een hoog risico lopen op darmkanker. Het zou fijn zijn als u op basis hiervan zou kunnen ingrijpen. Als een persoon met een chronisch ontstoken dikke darm die uiteindelijk moet worden verwijderd, als we weten dat kanker zich snel kan ontwikkelen, moeten we de dikke darm eerder vroeger dan later verwijderen. Dus ik denk dat we beetje bij beetje meer begrijpen hoe we onze ontdekkingen in de genetica van darmkanker kunnen gebruiken. Maar we begrijpen dat wanneer er een ontsteking is, er mutagenese is. Je hebt groeifactoren die tumoren laten groeien. Dus het is echt een slechte situatie in het geval van chronische ontstekingen. Verschillende factoren, waaronder de vorming van vrije radicalen, vergroten het risico op kanker bij chronische ontstekingen. Dr. C. Richard Boland, MD. Al deze factoren stimuleren het risico op kanker en de groei ervan bij chronische ontstekingen. Nou, weet je. Het is als de ergste van alle situaties. Ontsteking maakt vrije radicalen en de mutagenese veroorzaakt meer mutaties. Dan heb je deze andere groeifactoren die binnenkomen en de vlammen van kankertumorgroei aanwakkeren. Het is echt een zeer onaangepaste situatie in de darm wanneer chronische ontsteking aanwezig is. Dr. Anton Titov, MD.