Virtuele colonoscopie is een CT-scan van de buik. Hoe vaak vindt CT-colografie kankers buiten de dikke darm? Wat is de betekenis van “bijkomende bevindingen” tijdens virtuele colonoscopie? Toonaangevende expert op het gebied van virtuele colonoscopie-screening bespreekt CT-colografie. Virtuele colonoscopie.

Een voordeel van virtuele colonoscopie is de mogelijkheid om potentieel ernstige problemen buiten de dikke darm te identificeren. Dr. Perry Pickhardt, MD. Tijdens CT-colografie krijgen patiënten een dikkedarmonderzoek. Dr. Anton Titov, MD. Patiënten krijgen ook een diagnostische CT-scan van hun nieren, lever, basen van de longen. Het is bekend dat alvleesklierkanker van Steve Jobs in eerste instantie werd ontdekt op een screening CT-scan. Hij had een CT van de buik om andere redenen. Dr. Anton Titov, MD. Hoe ziet u de mogelijkheid om ernstige problemen buiten de dikke darm te vinden met CT-colografie? Dr. Perry Pickhardt, MD. De betekenis van "incidentalomen" is nogal controversieel. Wat is de potentiële betekenis van bevindingen buiten de dikke darm? Hoe vaak ontdek je kankers? Nier- of leverkanker, of zelfs longkanker. Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn de problemen buiten de dikke darm die u ziet tijdens screening virtuele colonoscopie? Dr. Perry Pickhardt, MD. Zeker. Dit is een probleem dat niet alleen verband houdt met CT-colografie. De kwestie van incidentele bevindingen is relevant voor elke transversale beeldvorming. Bij elke patiënt die een CT-scan krijgt, zien we andere organen buiten het beoogde doel. Bij CT-colografie noemen we dit extracolonische bevindingen. Maar het 'incidentaloma'-probleem is van toepassing op onze hele praktijk van radiologie. Ik zie dit als een tweesnijdend zwaard. Veel mensen gaan ervan uit dat dit een voor- of nadeel is van virtuele colonoscopie. CT-colografie vindt dingen buiten hun dikke darm. Dr. Perry Pickhardt, MD. Het is niet mogelijk voor de radioloog om de opwerking duidelijk te beperken tot alleen die dingen die echt van legitieme betekenis zijn. Door dat te doen, draaien we de vergelijking eigenlijk helemaal om. Extracolon bevindingen zijn een enorm voordeel van virtuele colonoscopie. We screenen op abdominale aorta-aneurysma's. Dr. Perry Pickhardt, MD. U heeft naast de colonoscopie geen echo nodig. De huidige richtlijnen vragen om screening van abdominale aorta-aneurysma's door middel van echografie. We kunnen osteoporose screening doen tijdens virtuele colonoscopie. De patiënt heeft bijvoorbeeld zijn botdensitometrieonderzoek niet echt nodig. We kunnen kanker vinden bij volledig gezonde, asymptomatische 50- tot 60-jarige patiënten. Bij ongeveer 1 op de 300 patiënten vinden we een kanker buiten de dikke darm. Dat kan een longkanker zijn aan de basis van de longen. Het kan een niercelcarcinoom zijn, een lymfoom. Dr. Perry Pickhardt, MD. Elk orgaan kan mogelijk betrokken zijn. Dr. Anton Titov, MD. Al die kankers tellen op. Het percentage kankerdetectie buiten de dikke darm is ongeveer 1 op 300. Maar bij slechts 1 op de 500 patiënten die virtuele colonoscopie ondergaan, wordt een darmkanker gevonden. Het zijn de grote poliepen die de reden zijn dat we screenen. Niet zozeer op zoek naar kankers zelf in de dikke darm. Dr. Perry Pickhardt, MD. Maar het is een interessant feit dat virtuele colonoscopie als een colorectale screeningstest meer kankers buiten de dikke darm vindt dan binnen de dikke darm. Maar het is een zeer krachtige combinatie. De toegevoegde waarde van die extracolone evaluatie maakt virtuele colonoscopie de beste. In de toekomst zullen we het misschien geen CT-colografie noemen. Dr. Perry Pickhardt, MD. Misschien noemen we het een CT-screening. Abdominaal screeningsexamen misschien. Dit is eigenlijk heel interessant. Omdat je meer kans hebt om kanker buiten de dikke darm te vinden tijdens het doen van CT-colografie. Dr. Anton Titov, MD. Dat stelt virtuele colonoscopie in een ander licht voor de screening op darmkanker. CT-colografie wordt wereldwijd meer geaccepteerd. Dan komen er steeds meer data beschikbaar voor de meta-analyse. Ja dat is correct. Dr. Perry Pickhardt, MD. We zullen in de loop van de tijd ook laten zien dat dit probleem van onnodige opwerking tot een minimum kan worden beperkt. Ik ben erg hoopvol voor deze extracolone evaluatie van andere organen voor kanker.Het zal een belangrijk voordeel blijken te zijn voor CT-colografie Virtuele colonoscopie detecteert kankers buiten de dikke darm. Betekenis van extracolon bevindingen? Virtuele colonoscopie voor kankerscreening buiten de dikke darm. Kans om kanker buiten de dikke darm te vinden tijdens virtueel colonoscopie-onderzoek is groter dan om colorectale kanker te vinden. Het gaat om ongeveer 1 op 300 virtuele colonoscopie-onderzoeken. Kankers van nieren, leverkanker of zelfs longkanker. Wat zijn de problemen buiten de dikke darm die u ziet bij virtuele colonoscopie bij de asymptomatische patiënten? Het probleem met incidentele bevindingen is relevant voor maar al onze cross-sectionele beeldvorming (CT, MRI). Incidentaloma wordt vaak gezien op CT-scans. "incidentaloom"-probleem is van toepassing op onze hele praktijk van diagnostische radiologie. We kunnen kanker vinden bij volledig gezonde, asymptomatische 50- tot 60-jarige patiënten.