Prostaatkankerchirurgie en radiotherapie beïnvloeden de urinefunctie en seksuele functie verschillend. Hoe de juiste therapiemethode voor prostaatkanker kiezen? Dr. Anton Titov, MD. Dit is misschien een ingewikkelde vraag. Hoe kies je tussen chirurgie en verschillende bestralingsmethoden? Het is een uitdaging die vergelijkbaar is met de therapie van akoestische neuroom in neurochirurgie. Het is een hele uitdaging om de voordelen van chirurgie te vergelijken met radiotherapie. Dr. Mark Emberton, MD. Ja. Ik denk dat er tot op heden geen vergelijkend klinisch onderzoek naar prostaatkanker is waarin chirurgie wordt vergeleken met radiotherapie met surveillance. Zeer binnenkort zullen we een klinische studie in het publieke domein hebben. Het is een studie uit de UK, ik ben er niet direct bij betrokken. Het heet BESCHERMEN. Dat geeft ons de resultaten in termen van prostaatkanker-specifieke overleving en algehele overleving. Het onderzoek zal de bijwerkingen van elk van de interventies over een lange periode weergeven. En dus zullen we gegevens hebben om mannen te helpen kiezen tussen behandelingen voor prostaatkanker. Op dit moment denk ik dat de aanname is dat alle therapieën voor prostaatkanker relatief even goed werken. Maar we hebben niet de gegevens om dat te bewijzen, dat is de veronderstelling. Maar behandelmethoden voor prostaatkanker hebben zeer verschillende bijwerkingen. Dus voor bestralingstherapie moet je misschien 35 dagen naar het ziekenhuis - dat is 6 of 7 weken. Als je 150 mijl van je ziekenhuis woont, is dat een hele beproeving. Een operatie is een grote operatie. Ik bedoel, prostaatkankerchirurgie is een zeer gecontroleerde operatie. Een operatie is een grote levensgebeurtenis. Sommige mensen hebben een zeer sterke emotionele aanleg voor of tegen radiotherapie van prostaatkanker of chirurgie van prostaatkanker. Dus ik heb gisteren een clinic gedaan. Ik zie patiënten die geen operatie of radiotherapie willen. Ze komen om me te zien. Ik ben altijd erg geïnteresseerd om te proberen te begrijpen waarom ze een bepaalde behandeling niet willen. Dr. Anton Titov, MD. En het is een niet-rationele zin. Sommige mensen zijn gewoon bang voor bestraling van prostaatkanker. Misschien hadden ze een vriend die gewond was geraakt door radiotherapie. Sommige mensen zijn bang om onder narcose te gaan en een operatie aan prostaatkanker te ondergaan. Dr. Mark Emberton, MD. Ik denk dat veel ervan is om redenen die we niet begrijpen. Enkele van de redenen is een prioritering van de bijwerkingen. Incontinentie is het grote ding met prostaatkankerchirurgie. Incontinentie treedt niet op bij radiotherapie van prostaatkanker. Zowel chirurgie als radiotherapie van prostaatkanker beïnvloeden de seksuele functie. Radiotherapie heeft een grotere neiging om de werking van het rectum te beïnvloeden. Vanwege de schade aan het rectumslijmvlies door de stralingsdosis. Zodat patiënten dat kunnen zien. Er zijn veel keuzehulpen beschikbaar in het publieke domein. Ze vragen patiënten om te waarderen hoe ze zich daarna zouden voelen om te proberen en hen te helpen verschillende methoden voor prostaatkankertherapie te beoordelen. Maar uiteindelijk is de grootste aanjager van de behandelingsmethode voor prostaatkanker wie de patiënt het eerst ziet. Dr. Anton Titov, MD. Zien ze eerst een chirurg of eerst een radiotherapeut? Dat is wat de gegevens zouden suggereren. En dan wordt de keuze voor de behandeling van prostaatkanker voornamelijk bepaald door praktische kwesties. Nabijheid van de ziekenhuisdienst. Ook het bijwerkingenprofiel van prostaatkanker beïnvloedt welke methode patiënten verkiezen.