Bekende, door Harvard opgeleide Amerikaanse kankerchirurg reflecteert op hoe hij scepsis overwint. Hoe Dr. Paul Sugarbaker de weerstand van collega's over zijn baanbrekende behandeling van uitgezaaide buikvlieskanker overwint. Dr. Paul Sugarbaker heeft vele decennia van intensieve chirurgische carrière besteed aan het ontwikkelen en verfijnen van kankerbehandelingsmethoden. Het draagt ​​nu zijn naam, The Sugarbaker Procedure. Hoe vindt hij de kracht om zijn critici te overwinnen? Hoe toonaangevende kankerchirurg sceptici overwint. Dr. Paul Sugarbaker overwon tientallen jaren van kritiek van andere chirurgen en oncologieën over de resultaten van cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC). Dr. Paul Sugarbaker, MD. Hij deelt de bron van zijn veerkracht in het aangezicht van tegenspoed. Dr. Anton Titov, MD. Darmkanker, maagkanker, eierstokkanker uitgezaaid in de buik en buikholte. Peritoneale metastasen in vergevorderd stadium 4 behandeling van darmkanker door cytoreductieve chirurgie en Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) [heet chemobad, verwarmde chemotherapie]. Medische second opinion verduidelijkt de diagnose van darmkanker of eierstokkanker. Medische second opinion bevestigt dat genezing mogelijk is bij uitgezaaide darmkanker. Intraperitoneale chemotherapiebehandeling voor gevorderd stadium 4-kanker met uitgezaaide laesies in de buik. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Medische second opinion helpt bij het selecteren van een precisiemedicamenteuze behandeling voor stadium 4 eierstokkanker of stadium 4 darmkanker of uitgezaaide stadium 4 maagkanker. Krijg medische second opinion over gevorderde kanker met peritoneale metastasen. Beste peritoneale gemetastaseerde geavanceerde kankerbehandeling door chirurgische ingreep en regionale chemotherapie. Dr. Anton Titov, MD. Video-interview met Dr. Paul Sugarbaker. Toonaangevende expert in de behandeling van peritoneale gemetastaseerde kanker (cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC), heet chemobad, verwarmde chemotherapie. De beste kankerchirurgie vereist vooraanstaande toegewijde chirurgen. Dr. Anton Titov, MD. Iedereen die een baanbrekende behandeling of een baanbrekende ontdekking stuit op veel weerstand. Het is weerstand van leeftijdsgenoten, van zeer slimme mannen en vrouwen. dat weten we. Een Nobelprijs voor het ontdekken van H. pylori werd gegeven aan Australische artsen die werden verwaarloosd en belachelijk gemaakt door Paul Sugarbaker, MD. Er is een gezegde van Gandhi: "Eerst negeren ze je, dan lachen ze je uit, dan vechten ze tegen je, dan win je." Ik heb die kritiek in de wetenschap gezien toen Ik was bezig met mijn promotieonderzoek.Mijn wetenschappelijke mentor heeft veel kritiek gehad totdat zijn ontdekkingen duidelijk bleken te kloppen.In de chirurgische wereld krijg je kritiek en moet je opereren.Elke keer als kritiek op je neerkomt. Dr. Anton Titov, MD. Hoe overwin je kritiek? Hoe de macht door de critici? Hoe ga je door? Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Wel, wat je zegt was heel waar over dit werk. [cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC)] Al vroeg, toen ik jonger was, was er veel kritiek. Niet op Harvard, niet bij het National Institute of Health, maar elders. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Een professor zou mijn werk beoordelen als "uitgebreide chirurgie bij patiënten die onvermijdelijk zullen overlijden aan kanker". Omdat de algemeen chirurg op dat moment nog nooit een patiënt peritoneale metastasen had zien overleven. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Ik denk dat het veel gevraagd was van deze chirurgische leiders om te geloven dat we dit soort succes zouden kunnen bereiken [in de behandeling van peritoneale gemetastaseerde kanker door cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC)] Je moet gewoon voldoende vertrouwen hebben in jezelf en in de concepten die je ontwikkelt. Dat wat de kritiek ook is, je blijft je doel bereiken. Natuurlijk is het antwoord op die kritiek data. Gelukkig bevond ik me in een situatie waarin ik stapels gegevens mocht verzamelen over de behandeling van uitgezaaide buikvlieskanker.Eerst verzamelden we behandelresultaten over blindedarmkanker (pseudomyxoma peritonei) patiënten Patiënten met blindedarmkanker (appendixkanker) deden het eigenlijk ongelooflijk goed. Vervolgens verzamelden we de resultaten van de behandeling van de peritoneale mesothelioomkankerpatiënten. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Op dit moment zijn ze vrijwel allemaal overleden. Nu kijken we naar 60% tot 70% log-term overleving van patiënten met peritoneale mesothelioom. Het werk van uitgezaaide peritoneale kanker bij darmkanker is een beetje uitdagender. en we komen erachter dat we alleen de behandelingen voor darmkanker met peritoneale metastasen moeten starten bij een zeer kleine mate van metastasen. We genezen graag een enkele peritoneale metastase van colorectale kanker. dan kunnen we 50% tot 70% van die patiënten langdurig laten overleven. Data is wat je nodig hebt om te genereren. Je moet kritisch evalueren wat je doet. U moet uw resultaten publiceren en niet alleen uw goede resultaten publiceren, maar ook uw slechte resultaten. Dr. Anton Titov, MD. Dit is een groot probleem in de geneeskunde, zoals we goed weten. Er is een voorkeur voor selectie dat alleen de goede resultaten van succesvolle klinische onderzoeken worden gepubliceerd. Het publiceren van alleen goede behandelresultaten voorkomt echt veel evaluatie van nieuwe behandelingen en procedures. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Ja. Ja. We worstelen nog steeds met sommige kankerziekten. Chirurgie op zich is een mislukking voor een groot aantal gastro-intestinale maligniteiten. Kankerchirurgie voor maagkanker is voor het grootste deel een mislukking. Meer dan 60% van de patiënten overlijdt nog steeds als gevolg van lokaal recidief en peritoneale metastase na chirurgische ingreep voor maagkanker. Een maagkankeroperatie is absoluut gebrekkig. Chirurgie voor alvleesklierkanker is gebrekkig. Een meerderheid van de patiënten met alvleesklierkanker komt terug op de plaats waar de chirurg aan het werk was. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Pancreaskanker keert terug op de plaats van de pancreatectomie. Pancreaskankerchirurgie is buitengewoon gebrekkig en moet worden verbeterd. Vroeger was het een vergelijkbare situatie met rectumkanker. We hadden een groot aantal patiënten bij wie de endeldarmkanker plaatselijk terugkeerde. Dr. Anton Titov, MD. Er zijn nu chirurgische technologieën die ons belangrijke inzichten hebben opgeleverd. We hoeven niet meer dan 5% lokaal recidief te hebben voor endeldarmkanker. Kankerchirurgie heeft als eerste en belangrijkste doel lokale bestrijding van kanker. Kankerchirurg moet de kanker eerst lokaal onder controle krijgen door een correcte operatie. Dan kan medisch oncoloog geweldige behandelingsresultaten behalen voor kankerpatiënten over de rest van het lichaam. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Maar kankerchirurg krijgt mogelijk geen lokale controle over kanker. Dan heeft de chirurg geen mogelijkheid om de kankerpatiënt echt op de lange termijn te helpen. Kankerchirurgie moet erkennen dat het ernstig gebrekkig is met sommige van de ziekten. Bijvoorbeeld retroperitoneaal sarcoom. De meeste retroperitoneale sarcomen komen terug. Sarcomen komen terug ondanks resectie van retroperitoneaal sarcoom. Dr. Anton Titov, MD. Wat ik in uw woorden hoor, is dat u gefocust blijft op het feit. Ondanks alle grote prestaties van chirurgische methoden. Er is zoveel te verbeteren in de behandeling van kankerchirurgie. Dat motiveert je om door te gaan. U krijgt de gegevens over de behandelingsresultaten en u negeert de critici. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Jaaa Jaaa. Dat is waar. Mensen denken soms "we hebben alles gedaan wat we konden met kankerchirurgie, en kankerchirurgie zal allemaal op dezelfde manier worden gedaan voor alle patiënten". Maar dat is niet waar. Er is een enorme uitdaging die hoort bij het zijn van een kankerchirurg. De methoden voor kankerchirurgie moeten op de lange termijn worden verbeterd. Dit is onze uitdaging bij het behandelen van kanker door middel van een operatie. Dr. Anton Titov, MD. De meeste medische doorbraken stuiten eerst op scepsis en weerstand van leeftijdsgenoten. Hoe de leidende kankerchirurg Dr. Paul Sugarbaker sceptici in werk en leven overwint?