Covid-bezogene Hautausschläge und Schwellungen: Warum es sich wahrscheinlich nicht um eine Allergie handelt

Inhaltsverzeichnis

• Wichtige Punkte
• Hintergrund: Wenn Covid wie eine allergische Reaktion aussieht
• Patientenfall: Morgans McElroy-Erfahrung
• Was Allergieexperten sagen
• Wie das Immunsystem Nesselsucht und Schwellungen verursacht
• Eine andere Art von Covid-Hautausschlag
• Wichtige Erkenntnisse auf einen Blick
• Klinische Implikationen für Patienten
• Einschränkungen und noch Unbekanntes
• Empfehlungen für Patienten
• Häufig gestellte Fragen
• Quelleninformationen

Wichtige Punkte

• Laut Experten sind Covid-bezogene Hautausschläge und Schwellungen keine allergischen Reaktionen auf das Virus.
• Ein überaktives Immunsystem setzt während der Infektion Histamin frei, was Allergiesymptome imitiert.
• Diese Reaktionen sind meist harmlos und klingen unter Antihistaminika oder Kortikosteroiden wie Prednison ab.
• Diese Reaktion mit Nesselsucht und Schwellungen unterscheidet sich von den frostähnlichen Covid-Zehen.
• Suchen Sie bei Schwellungen im Hals, Atemnot oder rasch fortschreitenden schweren Schwellungen umgehend ärztliche Hilfe auf.

Hintergrund: Wenn Covid wie eine allergische Reaktion aussieht

Während die Coronavirus-Pandemie weitergeht, beobachten Ärzte ein breites Spektrum an Symptomen jenseits des klassischen Fiebers, Hustens und der Kurzatmigkeit. Einige Patienten berichten von Hautausschlägen und Schwellungen, die beängstigend wie eine allergische Reaktion aussehen. Diese Symptome haben viele dazu veranlasst zu fragen: Kann man tatsächlich gegen Covid-19 allergisch sein? Experten sagen, die Antwort ist „äußerst unwahrscheinlich“.

Die Verwirrung ist verständlich. Die Symptome — plötzliche Nesselsucht, juckende rote Flecken und Schwellungen des Gesichts, der Lippen oder sogar des Rachens — sind genau das, was viele Menschen von einer Allergie gegen Lebensmittel, Medikamente oder andere Auslöser erwarten. Aber wenn diese Symptome während einer Virusinfektion auftreten, bedeutet dies in der Regel, dass im Körper etwas anderes vor sich geht.

Das Thema hat große Aufmerksamkeit erregt, largely aufgrund eines viralen TikTok-Videos von Morgan McElroy, das mehr als 4,6 Millionen Mal aufgerufen wurde. In dem Video dokumentierte McElroy ihr geschwollenes Gesicht und den Hautausschlag am Körper und sagte: „Ich bin gegen Covid allergisch.“ Diese Aussage ist zwar aufmerksamkeitswirksam, aber nach Ansicht von Allergieexperten irreführend.

Patientenbericht: Morgans McElroys Erfahrung

McElroy, 20 Jahre alt, lebt mit ihrer Mutter in Dayton, Ohio. Anfang dieses Monats verlor sie plötzlich den Geruchs- und Geschmackssinn. Da ihre Mutter kürzlich begonnen hatte, Covid-19-Symptome zu zeigen, vermutete McElroy zutreffend, dass auch sie infiziert war.

Was sie nicht erwartet hatte, war, einen Tag später in der Notaufnahme zu landen. Sie wachte am 3. Dezember mit einem ungewöhnlichen Juckreiz im Mund auf. Sie nahm Benadryl (ein rezeptfreies Antihistaminikum) und legte sich zum Schlafen hin. Als sie ein paar Stunden später aufwachte, schickte ihr Anblick im Badezimmer-Spiegel sie zu ihrer Mutter.

„Mein Gesicht war absolut maximal geschwollen“, sagte McElroy. „Ich war sofort in Panik.“ Sie bemerkte auch, dass es sich anfühlte, als würde ihr Hals schwellen, was ihre Mutter dazu veranlasste, den Notruf 911 zu wählen. Als der Krankenwagen eintraf, hatten sich ihre Symptome verschlimmert. „Es wurde ziemlich unangenehm, und meine Lippen waren einfach riesig. Alles war nur massiv“, erinnerte sie sich.

Im Krankenhaus erhielt McElroy zwei Steroide über eine Infusion und flüssiges Benadryl. Zusätzlich zu den Schwellungen war ein Großteil ihres Körpers mit juckenden roten Flecken bedeckt. Die Ärzte stellten die Standardfragen zu Allergien: „Verwenden Sie neue Waschmittel? Haben Sie etwas Neues gegessen?“ McElroy erklärte, dass sie seit über einer Woche in Quarantäne gewesen sei und nichts Neues getan habe. „Ich verspreche Ihnen, es liegt an nichts, was ich getan habe. Es tauchte einfach aus dem Nichts auf“, sagte sie.

Nach etwa zwei Stunden im Krankenhaus wurde sie mit einem Rezept für Prednison, ein entzündungshemmendes Medikament, nach Hause geschickt, zusammen mit einer Erklärung, die ihr mehr Fragen als Antworten hinterließ. „Was mein Arzt dort sagte, war: ‚Ich denke, es ist covid-bezogen‘“, sagte sie. „Aber das war die gesamte Erklärung, die sie hatten.“

Was Allergieexperten sagen

Experten, die McElroys Fall überprüft haben, sagen, ihre Symptome seien kein Anzeichen für eine tatsächliche Allergie gegen das neuartige Coronavirus. „Sie ist nicht gegen Covid allergisch“, sagte Purvi Parikh, eine Allergologin und Immunologin beim Allergy and Asthma Network, die mehrere Covid-Patienten mit ähnlichen Reaktionen gesehen hat. Parikh erklärte, dass Hautausschläge „häufig bekannte Folgen von Viren sind und in der Regel harmlos sind“. Sie fügte hinzu: „Tatsächliche Allergien können lebensbedrohlich sein. . . . Es wäre irreführend, den Eindruck zu erwecken, man könne gegen ein Virus allergisch sein.“

David Stukus, Mitglied des Covid-19-Antworttaskforces der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, stimmte zu. Er wies darauf hin, dass Covid eine systemische Erkrankung sein kann, die viele Teile des Körpers betrifft. „Was Covid-19 angeht, ist alles und jedes möglich“, sagte er.

Stukus erklärte, dass Viren und andere Infektionen häufige Auslöser für scheinbar zufällige Episoden von Nesselsucht und Schwellungen sind. „Es kann sehr dramatisch sein, besonders wenn das Gesicht eines Menschen anschwillt; niemand möchte das sehen“, sagte er. „Es kann sehr behindernd sein, weil es stark jucken kann, aber es ist sehr unterschiedlich von einer allergischen Reaktion und Anaphylaxie (eine schwere, potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion).“

Panagis Galiatsatos, Assistenzprofessor für Medizin an der Johns Hopkins und Lungen- und Intensmediziner, der mit Covid-Patienten arbeitet, bot eine klar formulierte Zusammenfassung: „Es bedeutet einfach, dass ihr Immunsystem Covid nicht mag, nicht anders als das Immunsystem jedes anderen Menschen.“

Wie das Immunsystem Nesselsucht und Schwellungen verursacht

Um zu verstehen, warum ein Virus allergieähnliche Symptome verursachen kann, hilft es, etwas über das Immunsystem zu wissen. Wenn der Körper eine Infektion erkennt, startet das Immunsystem eine Abwehr. Manchmal wird diese Abwehr „ein bisschen zu überaktiv bei ihrer Aufgabe, die Infektion zu beseitigen“, sagte Parikh. Diese Überaktivität kann die Freisetzung von Histamin auslösen — denselben Chemikalien, die Symptome bei einer klassischen Allergie verursachen.

„Das Virus hat eine Allergie irgendwie imitiert“, sagte Parikh. Die Reaktion ist keine tatsächliche Allergie gegen das Virus.

Stukus fügte hinzu, dass Covid Menschen „enthüllen“ kann, die bereits für Nesselsucht und Schwellungen anfällig sind. Menschen mit Umweltallergien, Lebensmittelallergien oder anderen allergischen Erkrankungen haben „Allergie-Zellen, die wirklich gut darin sind, diese Histamin-Chemikalie freizusetzen“, sagte er. Wenn sie sich mit einer Infektion anstecken, gerät ihr Immunsystem in Überdrive, und diese Zellen können als Nebenprodukt aktiviert werden.

Neben dem Virus selbst können andere Faktoren zu Hautausschlägen und Schwellungen während einer Infektion beitragen. Dazu gehören der Konsum von Alkohol, anstrengende körperliche Betätigung sowie die Einnahme gängiger Schmerzmittel wie Advil oder Motrin (Ibuprofen), die den Blutfluss und vorübergehende Entzündungen im Körper verstärken können.

Eine andere Art von Covid-Hautausschlag

Die von McElroy beschriebene allergieähnliche Reaktion ist nicht das einzige mit Covid-19 verbundene Hautsymptom. Ärzte haben auch ungewöhnliche, frostähnliche Flecken an den Zehen und manchmal an den Fingern beobachtet — ein Zustand, der allgemein als „Covid-Zehen“ bekannt wurde. Parikh wies darauf hin, dass diese Art von Hautausschlag wahrscheinlich von der Nesselsucht-und-Schwellungs-Reaktion zu unterscheiden ist. „Was McElroy auf TikTok beschrieb, ähnelt eher dem, was wir bei Viren im Allgemeinen sehen“, sagte sie.

Beide Arten von Hautausschlägen sind wichtige Hinweise für Ärzte, stellen jedoch unterschiedliche Immunreaktionen dar. Die frostähnlichen Flecken können auf eine verborgene Coronavirus-Infektion hinweisen, insbesondere bei jüngeren Patienten, während die Nesselsucht-und-Schwellungs-Reaktion eine allgemeinere, durch Viren ausgelöste Reaktion ist.

Wichtige Erkenntnisse auf einen Blick

• Keine echte Allergie: Durch Covid-19 verursachte Hautausschläge und Schwellungen sind keine allergischen Reaktionen auf das Virus selbst.
• Häufig bei viralen Infektionen: Viren sind häufige Auslöser für Nesselsucht und Angioödem (Schwellung unter der Haut).
• Häufiger bei Kindern: Diese Reaktionen treten am häufigsten bei kleinen Kindern auf, was möglicherweise der Grund dafür ist, dass Erwachsene sich mehr fürchten, wenn sie selbst betroffen sind.
• In der Regel harmlos: In den meisten Fällen sind die Symptome nicht gefährlich und klingen von selbst oder durch entzündungshemmende Medikamente ab.
• Unterschiedlich von anderen Covid-Hautausschlägen: Diese Reaktion ist unabhängig von frostähnlichen Flecken an Zehen und Fingern.
• Ursache: Ein überaktives Immunsystem setzt Histamin frei, was eine Allergie imitiert.
• Mögliche begünstigende Faktoren: Alkohol, anstrengende körperliche Betätigung und bestimmte Medikamente (z. B. Ibuprofen) können die Symptome verstärken.

Klinische Implikationen für Patienten

Wenn Sie während einer Covid-19-Infektion Nesselsucht oder Schwellungen entwickeln, ist es natürlich, sich Sorgen zu machen. Experten betonen jedoch, dass in der Regel keine Panik geboten ist. Die Symptome deuten eher darauf hin, dass Ihr Immunsystem hart arbeitet, um das Virus zu bekämpfen, als dass Sie sich in unmittelbarer Gefahr befinden.

Die Unterscheidung zwischen einer allergischen Reaktion und einer durch die Infektion ausgelösten Nesselsucht ist jedoch für die Behandlung wichtig. Bei einer echten Allergie muss der Auslöser vermieden werden, und eine Notfallbehandlung kann erforderlich sein. Bei einer durch Viren ausgelösten Nesselsucht steht die Linderung der Symptome im Vordergrund — durch Antihistaminika wie Benadryl, entzündungshemmende Kortikosteroide oder andere Supportivtherapie.

Patienten sollten Schwellungen weiterhin ernst nehmen, insbesondere wenn sie den Rachenbereich betreffen oder das Gefühl erwecken, die Atmung zu beeinträchtigen. Bei McElroy führte das Gefühl einer Schwellung im Rachen dazu, dass der Notruf 911 gewählt wurde. Die Inanspruchnahme notfallmedizinischer Versorgung ist immer angemessen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder wenn die Schwellung stark und schnell fortschreitet.

Einschränkungen und noch Unbekanntes

Dieses Verständnis von Covid-bezogenen Hautausschlägen und Schwellungen basiert auf der klinischen Erfahrung von Experten, nicht auf einer kontrollierten wissenschaftlichen Studie. Die Pandemie ist neu, und das Wissen entwickelt sich weiterhin. Wie Stukus sagte: „Wir haben noch viel zu lernen in Bezug auf alle Nuancen, die mit dieser Infektion verbunden sind.“

Es ist auch unklar, warum einige Patienten diese dramatischen Symptome entwickeln, während andere nicht. Die mögliche Verbindung zu bestehenden Allergien ist eine Theorie, keine bewiesene Regel. Ärzte sammeln weiterhin Daten zu den vielen Haut-, neurologischen und immunbezogenen Auswirkungen von Covid-19.

Empfehlungen für Patienten

Experten geben folgende Ratschläge für alle, die sich Sorgen über einen mit Covid verbundenen Hautausschlag oder Schwellungen machen:

1. Bleiben Sie ruhig. Denken Sie daran, dass diese Symptome in der Regel kein Anzeichen für eine gefährliche Allergie gegen Covid-19 sind.
2. Rufen Sie zuerst Ihren Arzt an. Wie Stukus riet: „Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer persönlichen Gesundheit haben, rufen Sie immer zuerst Ihren Arzt an.“ Er kann eine angemessene Behandlung empfehlen und Ihnen helfen zu entscheiden, ob eine persönliche Vorsorgeuntersuchung erforderlich ist.
3. Nutzen Sie vertrauenswürdige Quellen. Wenden Sie sich für aktuelle Informationen an Organisationen wie die American Academy of Allergy, Asthma and Immunology oder das CDC, und verlassen Sie sich nicht ausschließlich auf soziale Medien.
4. Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein. Rezeptfreie Antihistaminika (wie Benadryl) oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Mittel (wie Prednisone) können die Symptome lindern, wenn sie unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
5. Suchen Sie bei schweren Symptomen einen Notarzt auf. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eine Schwellung des Rachens, Atemnot oder Anzeichen einer Anaphylaxie erleben.

Häufig gestellte Fragen

Kann man eine echte Allergie gegen das Covid-19-Virus entwickeln?

Nein. Allergieexperten sagen, dass eine echte Allergie gegen das Coronavirus höchst unwahrscheinlich ist. Nesselsucht, Juckreiz und Gesichtsschwellungen während einer Covid-Erkrankung werden durch eine Überreaktion des Immunsystems auf die Infektion und die Freisetzung von Histamin verursacht. Dies imitiert eine Allergie, ist aber keine, und sie klingt in der Regel mit entzündungshemmender Behandlung ab.

Warum bekam ich Nesselsucht und Gesichtsschwellungen, als ich an Covid-19 erkrankt war?

Wenn Ihr Körper eine virale Infektion bekämpft, kann das Immunsystem überaktiv werden und Histamin freisetzen, denselben Botenstoff, der Allergiesymptome verursacht. Dies führt zu Nesselsucht und Schwellungen. Das Virus imitiert im Wesentlichen eine allergische Reaktion, obwohl kein echter Auslöser beteiligt ist. Andere Faktoren wie Alkohol, Bewegung oder Ibuprofen können ebenfalls dazu beitragen.

Ist dieser mit Covid verbundene Hautausschlag und diese Schwellung gefährlich?

Experten sagen, dass diese Reaktionen in der Regel harmlos und nicht lebensbedrohlich sind. Sie können dramatisch aussehen und stark jucken, unterscheiden sich aber erheblich von einer echten allergischen Reaktion oder Anaphylaxie. Wenn Sie jedoch eine Schwellung des Rachens, Atemnot oder schnell fortschreitende schwere Schwellungen erleben, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

Was sollte ich tun, wenn ich während einer Covid-19-Erkrankung einen Hautausschlag oder Schwellungen entwickle?

Bleiben Sie ruhig und rufen Sie zuerst Ihren Arzt an. Er kann eine angemessene Behandlung empfehlen, wie z. B. Antihistaminika wie Benadryl oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Mittel wie Prednisone. Nutzen Sie vertrauenswürdige Quellen für Informationen. Wenn Sie eine Schwellung des Rachens, Atemnot oder Anzeichen einer Anaphylaxie haben, gehen Sie in die Notaufnahme.

Ist diese Reaktion dasselbe wie 'Covid-Zehen'?

Nein, sie sind unterschiedlich. Die mit Covid beschriebene Reaktion aus Nesselsucht und Schwellung ähnelt dem, was bei vielen viralen Infektionen zu sehen ist. Covid-Zehen sind frostähnliche Flecken an Zehen oder Fingern und gelten als Hinweis auf eine unterscheidbare Immunantwort. Beide können Anzeichen von Covid sein, stellen aber separate Erkrankungen dar.

Sind Kinder eher anfällig für diese Art von Covid-Hautausschlag?

Experten weisen darauf hin, dass durch Viren ausgelöste Nesselsucht und Schwellungen am häufigsten bei kleinen Kindern auftreten. Das mag der Grund sein, warum Erwachsene, die dies selten erleben, sich mehr fürchten, wenn es sie betrifft. Es kann jedoch bei jedem auftreten, und die Reaktion ist in der Regel harmlos und behandelbar.

Wird die Einnahme von Benadryl diesem mit Covid verbundenen Hautausschlag helfen?

Ja, Antihistaminika wie Benadryl können Linderung verschaffen, da die Symptome durch die Freisetzung von Histamin verursacht werden. Die Ursache ist kein echter Allergen, aber diese Medikamente helfen, Juckreiz und Schwellungen zu reduzieren. Verwenden Sie Arzneimittel immer gemäß der Anleitung und unter ärztlicher Aufsicht, insbesondere wenn Sie weitere Erkrankungen haben.

Sollte ich eine zweite Meinung zu covid-bezogenen Nesselsucht und Gesichtsschwellungen einholen?

Wenn Sie während einer COVID-19-Infektion Nesselsucht oder Gesichtsschwellungen entwickeln, kann eine zweite Meinung helfen zu bestätigen, dass Ihre Symptome keine echte Allergie gegen das Virus sind. Experten sagen, dass diese Reaktionen in der Regel harmlos sind und durch ein überaktives Immunsystem verursacht werden, das Histamin freisetzt, nicht durch eine allergische Reaktion. Eine zweite Meinung kann Sie beruhigen, dass Antihistaminika oder entzündungshemmende Steroide wie Prednison angemessen sind, und Ihnen helfen zu entscheiden, ob Notfallschutz bei Kehlkopfschwellung oder Atembeschwerden erforderlich ist. Diagnostic Detectives Network bietet unabhängige Experten-Zweitmeinungen.

Quelleninformationen

Original article title: Covid-related rashes and swelling not likely signs of allergy - The Washington Post

Author: Allyson Chiu

Publication: The Washington Post, December 10, 2020

Dieser patientenfreundliche Artikel basiert auf peer-reviewed Forschung.