目录
- 要点
- 引言：为何这项研究至关重要
- 起源：人类足部的进化历程
- 现代鞋履如何引发问题
- 儿童极简鞋履：早期构建强健足部
- 极简鞋履与成年跑步：深入探讨
- 极简鞋履与肌肉骨骼系统
- 临床意义：这对患者意味着什么
- 局限性：本研究未能证实的内容
- 建议：给患者的实用指导
- 常见问题
- 信息来源
要点
- 人类进化为赤足或穿着极简鞋履行走和跑步；现代缓冲鞋是近期的发明。
- 缓冲鞋可能削弱足部肌肉、改变步态并增加损伤风险，但这仍是一种假设。
- 赤足成长的儿童比穿鞋的儿童拥有更高的足弓以及更好的跳跃和平衡能力。
- 在极简鞋中以前脚掌着地方式跑步，在所有方向的冲击负荷中均最低。
- 改为前脚掌着地使16名跑步者的膝痛得到缓解，并避免了10名患有骨筋膜室综合征的学员接受手术。
引言：为何这项研究至关重要
赤足行走是我们最自然的状态，人类的脚在适应无鞋行走和跑步方面具有惊人的适应性。尽管鞋子最初是在10,000多年前为保护脚底而开发的，但在过去的50–60年里发生了巨大的变化。如今的大多数鞋子都 heavily cushioned and supportive（厚底且支撑性强）——这种类型的鞋子通常推荐给运动员以及患有肌肉骨骼问题的老年人。
但如果正是这些鞋子成了问题的一部分呢？这正是本综述文章核心提出的发人深省的问题。研究人员提出了一项新假设：极简鞋可能有助于改善全生命周期的肌肉骨骼健康。他们将极简鞋定义为缺乏任何支撑或缓冲的鞋子——本质上只是一层薄保护底。
为了评估这一假设，作者审查了关于极简鞋、足部力量、力学以及运动人群和非运动人群损伤之间关系的证据。该话题在临床和科学领域都备受争议，作者希望他们的视角文章能引发讨论，改变我们对鞋类的看法，并促进更多研究。
起源：人类脚部的进化
这里有一个有趣的事实：大多数哺乳动物用脚趾行走和跑步，但人类是从非洲类人猿进化而来的，它们具有跖行足（整个脚掌着地行走），非常适合爬树。非洲类人猿拥有长而弯曲的脚趾、外展的大拇趾（向外指的大脚趾）、相对较短且灵活的缺乏足弓的中足，以及发育较差的跟骨（脚跟骨）和可动的踝关节。
自人类和黑猩猩谱系分化以来的700万年里，人科动物的脚发生了显著进化。这首先是为了促进双足行走（用两条腿走路），后来是为了比类人猿能管理的更长距离的跑步。人类的脚发展出了：
- 一个增大的跟骨（脚跟骨）以稳定后足并在行走的冲击阶段承受反复、更高的应力
- 一个由横弓和内侧纵弓加强的延长的中足
- 一条更厚的足底筋膜（沿脚底运行的组织带）
- 一个延长的拇趾（大脚趾），其脚趾更短、更直，跖趾关节背向朝向
这些适应虽然削弱了我们爬树的能力，但优化了人类脚部用于行走和跑步的功能。
在过去700万年中的大部分时间里，人类赤足在各种表面上行走和跑步——从柔软的草原到坚硬的稀树草原。人类进化出了根据基底硬度调整整体腿部刚度的能力。他们在柔软表面上增加腿部刚度，在坚硬表面上降低腿部刚度，这一发现已在多项现代研究中得到证实。这强调了人类具备在各种表面刚度上行走和跑步的能力。
直到大约600代以前，所有人类都是狩猎采集者，平均每天步行9–15公里——大约10,000–15,000步——要么赤足，要么穿极简鞋。最古老的保存完好的凉鞋大约有10,000年历史，而最古老的鞋子（来自亚美尼亚）可追溯到大约6,000年前。然而，研究人员假设在考古记录中首次出现针和其他缝纫技术时，即至少40,000年前，就已经有鞋履可用。与此同时，也有证据表明跖骨坚固性（中足骨骼横截厚度与骨骼长度的比率）降低，间接表明鞋履的使用减少了推进过程中中足的弯曲力。
现代鞋履可能如何引发问题
在人类进化史的绝大部分时间里，鞋子只是偶尔使用——而且直到最近，几乎所有鞋履都是极简的，如凉鞋或类似莫卡辛的鞋子。现代鞋履中常见的特征—— toe springs（前掌翘起）、加硬的中底、抬高的后跟和足弓支撑——大多是最近的发明。
乙烯-醋酸乙烯酯（EVA）缓震鞋自20世纪70年代以来才问世。这些鞋款提供了一些益处，尤其是保护性和舒适性。然而，结构化的鞋子可能促成几种假定的进化错配——即由于我们的身体对新的环境条件适应不足或不完善，导致这些情况更为普遍或严重。换句话说，尽管鞋子带来了优势，但它们也可能带来一些我们尚未充分适应的缺点。
与鞋履相关的进化失配分为三类：
- 缓冲鞋底减缓了冲击时的加载速率并降低了感官感知。因此，习惯穿缓冲鞋的人在行走时经历更高的地面反作用力冲量，并且在跑步时更可能是后足着地者（脚跟先落地）。这导致垂直地面反作用力的突然冲击瞬变（力量的突然飙升），而前脚掌着地则不会出现这种情况。
- 支撑性鞋履可降低足部肌肉的负荷。这可能导致足部肌肉变弱，证据在于肌肉横截面积较小。
- 结构式鞋履会改变足部生物力学。增加的鞋底外翻（flare）会增加作用于足部的外部扭矩（扭转力），导致足部和下肢承受异常负荷。足弓支撑减少了中足期纵向和横向足弓的压缩——这种压缩对于弹性势能储存至关重要。
所有这些变化可能导致足部适应的功能方式与其在结构式鞋履中的实际功能方式之间出现不匹配，从而导致功能障碍和损伤。
儿童赤足/极简鞋履：早期构建强健足部
足部在儿童期和青春期经历关键的发育变化。虽然有几块骨头在产前就骨化（硬化），但主要的骨化期持续至生命的前10年。足部所有长骨以及距骨和跟骨的骨骺联合（生长板融合）发生在青春期晚期或成年早期，标志着足部骨骼生长的结束。
足部通常在女孩13岁和男孩15岁时达到最终长度。足弓也在儿童期发育。虽然婴儿没有足弓，但它一旦幼儿开始行走便逐渐形成。足弓的形状不仅由骨骼形状决定，还受肌肉和韧带的影响。
儿童期和青春期是发育中的足部更容易受到外部影响的关键时期——其中一个影响因素就是不合脚的鞋履。据估计，学童中不合脚鞋履的流行率高达66%过窄和72%过短。研究表明，不合脚的鞋履会增加足部畸形风险，例如：
- 扁平足（pes planus）
- 拇外翻（hallux valgus）
相比之下，赤足长大的儿童和青少年被证明拥有显著更高的足弓，而穿鞋长大的则较低。一项大规模研究报告了印度3至15岁之间的2,300名儿童的情况。在一个社区，儿童赤足；在另一个社区，他们穿凉鞋；在第三个社区，他们穿包头鞋。穿鞋组的扁平足患病率最高，赤足组最低。
低足弓与扁平足畸形等病理状况相关，这可能导致功能改变。例如，研究表明，低足弓儿童行走时足部进展角更大，下肢外旋程度更高。
除了拥有更高的足弓，习惯性赤足的儿童还表现出跳跃和平衡技能的改善。最近的一项大规模研究比较了同一城市中两所学校的日本儿童，这两所学校都实施了跑步计划——一所要求赤足，另一所穿鞋。赤足组的儿童表现出：
- 跳跃和短跑成绩显著更高
- 与穿鞋组相比，更大比例的人采用中足或前足着地模式跑步
极简鞋履已被证明有助于儿童模仿部分赤足行走特征。Hillstrom及其同事比较了仅有几个月行走经验的幼儿在赤足、极简鞋履和结构式鞋履下的步态。他们发现赤足与极简鞋履之间的足底压力分布相似，而与更结构化的鞋履相比差异较大。作者得出结论，这种相似性可能增强本体感觉（身体对位置和运动的感觉），他们认为这对幼儿步态发育很重要。
Wolf及其同事研究了一组6至10岁的儿童，并注意到在测试的15个参数中有12个，极简鞋履下的行走运动学（运动模式）比结构式鞋履更接近赤足状态。他们还指出，与传统硬挺鞋履相比，极简鞋履允许内侧纵弓更自然地变形。
儿童的跑步力学也受极简鞋履的影响。Hollander及其同事在6–9岁儿童中比较了极简鞋履、缓冲鞋履与赤足跑步。力学方面的最大差异出现在缓冲鞋履和赤足状态之间，而最小差异出现在极简鞋履和赤足状态之间。例如，后跟着地速率在穿缓冲鞋跑步时最高，而在赤足和穿极简鞋跑步时较低且相似。其他变量也呈现此模式：冲击力和步长在穿缓冲鞋时较高，步频最低，但在赤足和穿极简鞋条件下相似。
基于这些集体研究，极简鞋履可能是儿童发育中足部的最佳选择。这些鞋履设计为更好地匹配足部的自然形状，前掌部分更宽。这有助于克服不合脚的问题，这对于发育中的足部尤为重要。尽管有这些潜在益处，作者指出，迄今为止针对青少年鞋履的建议仍未涉及极简鞋履。
极简鞋履与成人跑步：深入探讨
直到60年前，跑鞋相当极简——通常由薄橡胶底和帆布或皮革鞋面组成。这些鞋履灵活，没有任何中底缓冲、足弓支撑或后跟稳定器。
尽管跑步损伤在那时可能已经发生，但直到 20世纪70年代 才在文献中有所报道，这表明这可能就是其开始变得更加普遍的时候。这与 跑步热潮 不谋而合，当时数百万未经训练的人开始跑步。不幸的是，研究人员缺乏必要的数据来探讨这种明显上升的损伤原因。然而，当时的一些运动医学专业人士将损伤归因于未经训练的跑者落地过重且缺乏足够的足部控制。
本综述的作者假设，这些新跑者没有发展出缓冲和控制落地的能力和力量，而是 通过鞋履被动地实现了这一点。鞋类公司增加了中底缓冲、足弓支撑和后跟稳定器以弥补这些不足。为了减轻 Achilles tendon（跟腱） 的负荷，增加了抬高的后跟；为了减少脚趾屈肌的工作量，增加了前掌翘起设计。做出这些改变的目的是提高舒适度并降低损伤风险——但作者推测，这些旨在帮助跑者的改变实际上可能正在 增加损伤风险。
着地模式：脚跟 vs. 前脚掌
由于人类进化过程中是在不穿鞋的情况下跑步的，赤足跑为我们提供了最自然的跑步步态参考。赤足跑者的着地模式各不相同，取决于跑步速度和地面的硬度。在较软的地面上，更倾向于脚跟着地（后跟着地，或 RFS）。然而，习惯性的赤足跑主要与前脚掌着地有关——称为 前脚掌着地（FFS） 模式。
习惯于穿缓冲跑鞋的人往往一致地脚跟着地（RFS）。最近的一项研究表明，个人穿缓冲跑鞋跑步的时间越长，他们成为后跟着地者的可能性就越大。这是因为缓冲层允许脚跟着地而不会像赤足着地时那样感到疼痛。
RFS 对小腿肌肉群的需求较少，而在 FFS 中，小腿肌肉群必须在站立初期进行离心收缩（在收缩的同时拉长）以控制脚跟的下落。然而，RFS 着地方式也有其后果：
- 它导致垂直地面反作用力出现突然的、典型的 冲击瞬变，这在 FFS 着地中通常缺失
- 动物研究表明，冲击载荷会对软骨和骨骼造成损伤
- 冲击瞬变与其峰值的快速上升有关，导致 加载率显著增加，与 FFS 模式相比
增加的加载率与一些最常见的跑步损伤有关，包括：
- 胫骨应力性骨折（胫骨的细微裂缝）
- 髌股疼痛（膝盖骨周围或后方的疼痛）
- 足底筋膜炎（足底沿线的组织发炎）
现代极简鞋的兴起
为了模仿赤足跑步，第一款现代、广泛可用的极简跑鞋由 Nike 在2005年 推出。与许多竞速平底鞋一样，Nike Free 缺乏足弓支撑和后跟稳定器的刚性，并且鞋底柔软。然而，它有一个缓冲中底，仍然允许 RFS 模式。
同年，Vibram FiveFingers（五趾鞋） 也上市了。这款鞋有五个脚趾袋，允许脚趾彼此独立移动。鞋子非常灵活，没有中底或后跟稳定器。它最初是为划船设计的，但很快被赤足跑步社区采用，他们希望找到一双尽可能接近赤足的鞋。其他极简鞋也开始涌现。
然而，想要体验“赤足感”的传统穿鞋跑者开始在不充分准备的情况下穿着这些鞋跑步。许多人只是用极简鞋替换了他们的缓冲跑鞋，而没有减少跑步里程。这些跑者缺乏经验性赤足跑者所享有的适应益处。因此，由于缺乏传统鞋子提供的缓冲和支撑，许多人的脚和踝关节受伤。Achilles tendinitis（跟腱炎）、plantar fasciitis（足底筋膜炎）和 metatarsal stress fractures（跖骨应力性骨折） 的报告出现在文献中。
作者强调，这是不幸的，因为这可能不是鞋子本身的问题，而是 缺乏适当的过渡适应 导致了损伤。尽管极简鞋的支持者依然坚定，但这些损伤报告导致了对这类鞋履的热情减退。
由于报告的损伤，一些鞋类公司决定从极简鞋中撤退。相反，他们生产了比传统跑鞋缓冲和支撑更少的鞋子作为折衷方案——有时被归类为 “半极简”鞋，例如 New Balance Minimus 和 Saucony Kinvara。然而，研究表明，在半极简鞋中跑步的生物力学与传统跑鞋相似，并与赤足跑步在统计学上不同。只有当穿着几乎没有缓冲或完全没有缓冲的鞋子跑步时，生物力学才与赤足跑步相似。
改变着地模式能解决损伤吗？
极简鞋款有助于形成前脚掌着地（FFS）模式，且已有证据表明该模式能够实际缓解某些损伤：
病例系列 1：前室综合征。一项针对10名西点军校学员的病例系列研究显示，这些学员被诊断为前室综合征（一种由小腿前侧压力增加引起的疼痛状况），并被建议进行筋膜切开术（一种用于缓解压力的手术）。学员们接受了为期6周的训练干预，从后跟着地（RFS）过渡到前脚掌着地（FFS），将负荷从前侧小腿肌肉群转移至更大的后侧肌肉群。训练后：
- 所有隔室压力均恢复正常
- 疼痛和功能均有显著改善
- 他们的2英里跑成绩有所提高
- 最重要的是，所有病例均避免了手术
病例系列 2：髌股疼痛。另一项研究涉及16名患有髌股疼痛的跑者（膝盖骨周围的膝痛），他们被随机分配至重新训练组（过渡到FFS模式）或对照组。那些过渡到FFS模式的跑者，其膝痛几乎完全缓解。此外，与这种疼痛相关的髌股接触应力（膝盖骨与大腿骨之间的压力）降低了50%。
这很可能归因于两个因素。首先，采用FFS模式时，脚着地时的膝关节屈曲（弯曲）角度更大，从而增加了髌骨与股骨之间的接触面积。其次，由于FFS模式通常伴随垂直地面反作用力斜率的降低，早期支撑阶段的膝关节受力较小。较低的受力与较大的接触面积导致髌股接触应力降低，并可能减轻疼痛。
鞋款与着地方式的相互作用至关重要
必须考虑鞋款与着地模式之间的重要相互作用。与穿缓冲鞋的后跟着地（RFS）跑者相比，穿缓冲鞋的前脚掌着地（FFS）跑者表现出更低的垂直地面反作用力加载率。然而，穿缓冲鞋的FFS跑者的内外侧（左右方向）和前后向（前后方向）加载率高于RFS跑者。
这很可能归因于缓冲鞋的高后跟和外翻设计。这些结构特征通常使脚在着地时处于更大的跖屈（脚尖向下）状态——并伴随内翻（向内滚动）——这比穿极简鞋跑步时的情况更为明显。这与着地时更大的后向和内侧地面反作用力加载率相关。
这些增加的后向和内侧加载率，结合习惯穿传统鞋的FFS跑者垂直加载率的降低，导致他们与习惯穿传统鞋的RFS跑者之间的总体合成加载率相似。然而，当在极简鞋中以前脚掌着地时，地面反作用力加载率的所有分量均显著低于在传统鞋中以后跟或前脚掌着地的情况。因此，在极简鞋中以前脚掌着地可在所有方向上产生最低的冲击加载。
其临床意义重大：减少垂直方向的冲击已被证明可在一年内使跑步损伤减少62%。减少三个方向的冲击可能会进一步减少损伤，但这需要进一步研究。
极简鞋与肌肉骨骼系统
人体的肌肉骨骼系统通常会适应其所承受的机械负荷。正如Frost力学稳态模型所提出的，组织会通过改变其机械特性来响应施加于其上的机械需求，以更好地满足新的需求。这是一个基本原则：我们的骨骼、肌肉、肌腱和韧带是动态组织，会在适当的负荷下增强，而在负荷移除时减弱。
这一原则对鞋款选择有直接的影响。当结构化的鞋子提供被动支撑和缓冲时，足部肌肉无需付出太多努力。本文回顾的证据表明，这可能导致足部变弱，肌肉横截面积减小。相比之下，极简鞋要求足部调动其天然支撑系统——积极使用足内在肌（足部本身的小肌肉）和足外在肌（控制足部运动的小腿大肌肉）。这种增加的需求可能会增强这些肌肉，从而潜在地改善足部功能并降低损伤风险。
本文的关键要点直接总结了这一概念：
- 极简鞋有助于增强足内在肌和足外在肌的力量
- 极简鞋有助于形成更接近我们自然赤足步态的行走和跑步模式
- 极简鞋对健康的老年人以及患有某些病理状况（如膝骨关节炎）的人群有益
临床意义：这对患者意味着什么
本综述对患者和临床医生均有若干重要启示：
- 对于家长：孩子所穿的鞋型很重要。过窄或过短的鞋（分别占在校儿童的66%和72%）可能增加拇外翻（hallux valgus）和平足（pes planus）等足部畸形的风险。前掌宽大的极简鞋可能更有利于足部的自然发育。
- 对于跑步者：如果您穿着厚底缓冲跑鞋跑步，您更有可能脚跟先着地，这会产生突然的冲击瞬变以及较高的负荷率，与常见的跑步损伤相关。在极简鞋中以前掌着地可在所有方向上产生最低的冲击负荷。然而，过渡到极简鞋必须缓慢且逐步进行——文献中的损伤报告大多涉及那些未减少跑量就过快切换鞋型的跑步者。
- 对于膝盖疼痛者：有证据表明，转变为前掌着地模式可解决髌股疼痛——髌股接触应力降低了50%——这一结果令人鼓舞。这对于寻求非手术方法管理膝盖疼痛的患者可能具有相关性。
- 对于患有小腿疾病的患者：西点军校学员研究表明，通过步态重新训练，所有10名学员均避免了 compartment syndrome 手术，这表明改变着地方式可以转移小腿肌肉群之间的负荷，有可能在不进行手术的情况下解决某些疾病。
- 对于老年人和慢性病患者：文章指出，极简鞋可能对健康的老年人和膝骨关节炎（OA）患者有益，但目前不推荐糖尿病患者穿着极简鞋，因为神经病变足部需要支撑和缓冲，而极简鞋缺乏这些特性。
局限性：本研究未能证明的内容
了解本综述的局限性非常重要：
- 这是一篇观点/假设性文章，而非临床试验。作者提出了一种新颖的假设并回顾了现有证据，而非提供确凿的证明。
- 大部分证据为观察性研究或小病例系列。西点军校学员研究仅涉及10名个体，髌股疼痛研究仅涉及16名跑步者。
- 作者承认数据存在空白。例如，他们指出“我们缺乏必要的数据来探索与跑步热潮同期出现的这种明显上升的损伤原因”。
- 无法确立因果关系。虽然缓冲鞋与某些损伤模式和足部畸形相关，但相关性不等于因果性。
- 个体反应各不相同。对某人有效的方法可能对另一人无效。有些跑步者在传统厚底缓冲鞋中表现良好，而一些已有足部疾病的人可能不适合穿极简鞋。
- 本文是对选定证据的综述，而非系统评价或荟萃分析。作者选择了支持其假设的研究。
建议：给患者的实用指导
基于本文回顾的证据，以下是实用建议：
幼儿家长
- 让儿童在安全环境中赤足活动，以促进足部的自然发育
- 当需要穿鞋时，考虑选择前掌宽大、符合足部自然形状的极简鞋
- 确保合脚——研究显示，多达66%的儿童穿着过窄的鞋，72%的儿童穿着过短的鞋
- 请注意，目前的青少年鞋履建议尚未涉及极简鞋，因此您可能需要自行获取相关信息
对于跑步者
- 如果您对极简鞋感兴趣，请缓慢过渡。研究表明，当跑者从缓震鞋切换到极简鞋而未减少跑量时，会发生损伤，因为组织没有足够的时间适应
- 如果您反复受伤，建议与物理治疗师或跑步教练合作，重新训练前脚掌着地模式
- 请注意，部分极简鞋（如New Balance Minimus或Saucony Kinvara）产生的生物力学特性与传统鞋相似——只有真正的极简鞋（几乎没有或没有缓震）才能产生类似赤足的跑步力学机制
- 如果您有膝痛、髌股疼痛或小腿状况的病史，请与您的医疗保健提供者讨论足部着地方式的调整
对于老年人
- 文章指出，极简鞋可能对健康的老年人以及患有膝骨关节炎的人群有益
- 在改变鞋履之前，请咨询您的医生或物理治疗师，特别是如果您患有糖尿病或其他影响足部感觉的疾病
对于所有人
- 您的脚已经适应了依靠活跃肌肉和自然足弓的功能——完全替您的脚承担所有工作的鞋子可能会使它们随时间推移变得虚弱
- 倾听身体的声音：如果您在尝试极简鞋时感到疼痛，这可能表明您过渡太快，或者这种鞋履风格不适合您
常见问题解答
缓震跑鞋真的对我的脚有害吗？
该综述表明，厚底缓震鞋可能会削弱足部肌肉、改变自然步态并增加受伤风险。然而，这是基于证据审查的假设，并非确凿证据。个体反应各不相同，有些跑者在传统缓震鞋中表现良好。作者认为，极简鞋可能有助于增强足部力量并促进更自然的运动。
我应该让孩子赤脚走路还是穿极简鞋？
文章指出，从小赤脚长大的儿童通常具有更高的足弓以及更好的跳跃和平衡技能。不合脚的鞋子很常见，可能会增加扁平足和拇外翻的风险。前掌较宽的极简鞋可能支持自然的足部发育，但目前的青少年鞋履建议尚未涉及极简鞋。
我该如何过渡到极简跑鞋？
缓慢且逐步过渡。受伤报告主要涉及那些从缓震鞋切换到极简鞋而未减少跑量的跑者，导致组织没有足够的时间适应。建议与物理治疗师或跑步教练合作，重新训练前脚掌着地模式。如果您感到疼痛，可能表明您过渡太快。
改变我的着地方式能缓解膝盖疼痛吗？
在一项针对16名患有髌股关节疼痛的跑步者的研究中，那些过渡到前脚掌着地模式的人膝盖疼痛几乎完全消失，髌股关节接触应力降低了50%。这对于寻求非手术方法管理膝盖疼痛的患者可能具有参考价值。
西点军校学员的研究关于骨筋膜室综合征显示了什么？
一项针对10名患有前侧骨筋膜室综合征的西点军校学员的病例系列显示，这些原本建议进行手术的患者接受了6周的训练，从后跟着地过渡到前脚掌着地。所有患者的骨筋膜室压力均恢复正常，疼痛和功能得到改善，且所有人都避免了手术。
极简鞋对老年人有益吗？
文章指出，极简鞋可能对健康的老年人以及患有膝骨关节炎和糖尿病的人群有益，尽管具体建议需详见全文。在改变鞋履之前，请咨询您的医生或物理治疗师，特别是如果您患有糖尿病或影响足部感觉的疾病。
这项关于极简鞋的研究有哪些局限性？
这是一篇观点文章，而非临床试验，因此它提出的是假设而非确凿证据。大量证据来自观察性研究或小型病例系列（例如10名学员、16名跑步者）。无法确立因果关系，且个体反应存在差异。作者选择了支持其假设的研究。
在切换至极简鞋或改变跑步姿势之前，我应该寻求第二诊疗意见吗？
第二诊疗意见可以帮助您决定是否适合过渡到极简鞋或改变着地方式，特别是如果您有膝盖疼痛、小腿状况或跑步受伤史。证据表明，在极简鞋中以前脚掌着地可以减少冲击负荷，步态再训练使16名跑步者的膝盖疼痛得到缓解，并帮助10名患有骨筋膜室综合征的学员避免了手术。然而，个体反应存在差异，缓慢过渡至关重要。Diagnostic Detectives Network 提供独立的专家第二诊疗意见。
来源信息
Original Article Title: Davis-2021-Stepping Back to Minimal Footwear 1
Authors: Irene S. Davis (Harvard Medical School, Spaulding National Running Center), Karsten Hollander (MSH Medical School Hamburg, Germany), Daniel E. Lieberman (Harvard University), Sarah T. Ridge (Brigham Young University), Isabel C.N. Sacco (University of São Paulo, Brazil), and Scott C. Wearing (Queensland University of Technology, Australia / Technical University of Munich, Germany).
Journal: Exercise and Sport Sciences Reviews, Vol. 49, No. 4, pp. 228–243, 2021. Published by the American College of Sports Medicine. DOI: 10.1249/JES.0000000000000263
Article Type: Perspective for Progress (peer-reviewed perspective/review article)
这篇患者友好的文章基于同行评审的研究。它旨在用于教育目的，并非
