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As Doenças Crônicas Podem Acelerar o Envelhecimento? O Que o Segundo Encontro de Gerociência Revelou

21 min
Original medical illustration for: Can Chronic Diseases Speed Up Aging? What the Second Geroscience Summit Reveals

Índice

Pontos-Chave

  • Doenças crônicas como câncer, HIV e diabetes podem acelerar o envelhecimento biológico por meio de mecanismos como encurtamento dos telômeros e inflamação.
  • Alguns tratamentos, incluindo quimioterapia e terapia antirretroviral, podem acelerar o desgaste dos telômeros, enquanto estatinas e metformina podem protegê-lo.
  • O Programa de Prevenção do Diabetes mostrou que a intervenção no estilo de vida teve um efeito poderoso na prevenção do diabetes em pessoas com mais de 60 anos.
  • Depressão e ansiedade estão associadas a telômeros mais curtos e, no HIV, a depressão está associada a maior mortalidade.
  • Um estudo em camundongos descobriu que uma imunoterapia foi letal para camundongos mais velhos, mas ajudou os mais jovens, mostrando que a idade afeta a segurança do tratamento.

Introdução: A hipótese da gerociência

Durante décadas, os cientistas sabem que o envelhecimento contribui para o desenvolvimento e a progressão de muitas doenças crônicas. Porém, muito menos pesquisas examinaram a relação inversa: as doenças crônicas e seus tratamentos realmente aceleram o processo de envelhecimento? Essa pergunta foi o foco central da Segunda Cúpula de Gerociência, realizada nos dias 13 e 14 de abril de 2016, na cidade de Nova York. A cúpula reuniu especialistas de instituições líderes, incluindo o National Institute on Aging (NIA), a American Federation for Aging Research, a Genetics Society of America e a New York Academy of Sciences. O princípio organizador foi a hipótese da gerociência: a ideia de que o envelhecimento é o principal fator de risco modificável para a maioria das doenças crônicas. Ao visar os impulsionadores biológicos fundamentais do envelhecimento, os pesquisadores esperam combater não apenas uma doença, mas várias doenças crônicas simultaneamente. A visão convencional tratou por muito tempo o envelhecimento como um fator de risco não modificável. Isso mudou recentemente, graças ao reconhecimento entre os biólogos do envelhecimento de um número limitado de "pilares" que parecem impulsionar o processo de envelhecimento. Esses pilares foram identificados por meio de pesquisas baseadas em três princípios clássicos da biologia do envelhecimento: restrição calórica, senescência celular e radicais livres. Embora essas teorias iniciais tenham evoluído, elas permitiram que os pesquisadores começassem a traduzir as descobertas em abordagens farmacológicas voltadas a esses pilares. As evidências epidemiológicas são claras: a exposição precoce a doenças graves e/ou seus tratamentos leva a uma aceleração do envelhecimento, definida por um risco aumentado e prematuro de desenvolver doenças e condições relacionadas à idade. O objetivo da cúpula foi aprofundar e identificar os mecanismos moleculares e celulares responsáveis por essas observações — com ênfase especial em como as doenças e seus tratamentos interagem com os principais pilares do envelhecimento.

A gerociência como abordagem multidisciplinar

O Dr. Richard J. Hodes, do National Institute on Aging, explicou como a gerociência está integrada à estrutura organizacional do NIH. O programa extramural do NIA está organizado em torno de quatro divisões, cada uma posicionada de forma única para avançar esse campo:
  • Divisão de Biologia do Envelhecimento: Lidera a gerociência no NIA, com foco nos mecanismos bioquímicos, genéticos e fisiológicos básicos subjacentes ao envelhecimento e às mudanças relacionadas à idade
  • Divisão de Neurociência: Estuda as demências da velhice e o cérebro em envelhecimento normal, cruzando com a gerociência em áreas de mecanismos de doença e mudanças cerebrais relacionadas à idade
  • Divisão de Pesquisa Comportamental e Social: Explora o envelhecimento nos níveis individual e social, incluindo os mediadores biológicos de estressores sociais
  • Divisão de Geriatria e Gerontologia Clínica: Apoia pesquisas sobre saúde e doença em idosos, com foco em doenças relacionadas ao envelhecimento
O NIH compreende 27 institutos e centros diferentes, e quase todos investigam doenças para as quais o envelhecimento é um fator de risco. As mudanças relacionadas ao envelhecimento afetam as funções corporais em todos os níveis, desde o metabolismo celular e as respostas inflamatórias até a proteostase (a manutenção do equilíbrio proteico) e as modificações epigenéticas. Essas mudanças são conhecidas coletivamente como os "pilares da gerociência". Para aumentar a conscientização sobre o papel da biologia do envelhecimento nas doenças, o NIA se uniu a 20 outros institutos do NIH para formar o Geroscience Interest Group (GSIG). O GSIG organizou a primeira Cúpula de Gerociência em outubro de 2013, que resultou em artigos, um livro e oportunidades de financiamento multi-institucionais. A segunda cúpula, relatada neste artigo, ocorreu em abril de 2016.

Principais descobertas destacadas por Hodes

Uma das descobertas mais significativas apoiadas pelo NIA veio dos estudos do Programa de Prevenção do Diabetes, liderados pelo National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Os resultados mostraram um efeito particularmente profundo da intervenção no estilo de vida na prevenção do diabetes em indivíduos com mais de 60 anos, em comparação com a mesma intervenção em participantes mais jovens. Outra descoberta marcante veio de um estudo de 2013 de Bouchlaka e colegas. Uma estratégia sistêmica de imunoterapia contra o câncer foi 100% letal para camundongos mais velhos após apenas 48 horas, enquanto todos os animais mais jovens sobreviveram e foram realmente ajudados pela terapia. Isso demonstra a importância vital dos testes pré-clínicos de terapias em animais mais velhos — tratamentos que funcionam em corpos jovens podem ser perigosos em corpos envelhecidos. O Dr. Hodes também destacou pesquisas inovadoras mostrando que a remoção de células senescentes (células que pararam de se dividir) de camundongos envelhecidos por meio de estratégias genéticas resulta em melhora da estrutura e da função dos músculos e de outros tecidos. Essas descobertas em sistemas modelo fornecem uma base para a tradução em estudos clínicos.

Doenças como impulsionadoras do envelhecimento: por que câncer, HIV e diabetes?

O Dr. Felipe Sierra, do NIA, explicou que, embora o envelhecimento seja reconhecido como um importante fator de risco para a maioria das doenças crônicas, ainda há uma percepção generalizada de que o envelhecimento é imutável. Como resultado, tanto a pesquisa quanto os ensaios clínicos frequentemente se concentram em curar ou prevenir doenças específicas, em vez de abordar o próprio envelhecimento. A primeira Cúpula de Gerociência, em outubro de 2013, identificou sete pilares principais do envelhecimento, mas a porta foi deixada aberta para pilares adicionais ainda não identificados. Um desses pilares pouco explorados: o aparecimento de doenças graves precoces e seu tratamento, que estudos epidemiológicos mostram que podem levar ao aparecimento prematuro ou acelerado de características específicas da idade, incluindo morbidade crônica. Três doenças foram escolhidas para discussão focada na cúpula de 2016:
  1. HIV/AIDS
  2. Diabetes
  3. Câncer
Por que essas três? A escolha foi motivada pela necessidade de restringir o escopo da discussão, mas espera-se que as questões levantadas se apliquem, com modificações, a todas ou à maioria das doenças que deixam efeitos duradouros (sequelas) que afetam a suscetibilidade posterior a condições relacionadas à idade. A cúpula abordou tanto os efeitos das próprias doenças quanto os efeitos de seus tratamentos. Um reconhecimento importante: pessoas de idade avançada raramente são afetadas por uma única doença crônica; elas frequentemente apresentam múltiplas comorbidades. No entanto, o foco foi no aparecimento precoce da doença em pessoas relativamente jovens. Nesses casos, câncer, HIV/AIDS e diabetes são frequentemente encontrados isoladamente, e a doença inicial é tratada vigorosamente. Isso levou a aumentos importantes na sobrevida — mas as comorbidades aparecem mais tarde, à medida que os pacientes envelhecem, reduzindo o tempo de vida saudável, a porção da vida passada com boa saúde.

A hipótese da gerociência: o que sabemos — e o que não sabemos

O Dr. Steven N. Austad, da University of Alabama at Birmingham, abriu com uma observação poderosa: o envelhecimento ocorre mesmo na ausência de doença. Isso é demonstrado pelo declínio constante no desempenho dos melhores atletas master do mundo à medida que envelhecem. No entanto, o envelhecimento está intimamente associado a praticamente todas as doenças fatais da vida moderna, porque aumenta a vulnerabilidade a doenças e compromete a capacidade de recuperação. O Dr. Austad enfatizou que as doenças não fatais do envelhecimento também merecem atenção. Dor articular crônica, perda de visão e audição e fraqueza muscular tornaram-se especialmente importantes nos últimos tempos. A comunidade biomédica tem tido sucesso em adiar a morte, como mostrado pelo aumento constante da expectativa de vida por bem mais de um século. Mas não tem tido sucesso em adiar o próprio envelhecimento. Consequentemente, o número de pessoas que precisam de substituição articular por dor crônica, cirurgia de catarata por baixa visão ou assistência nas atividades da vida diária tem aumentado constantemente. Essas doenças crônicas fatais e não fatais tornaram-se a ameaça número um à saúde humana globalmente.

Três Perguntas Críticas Sem Resposta

Apesar dos sucessos em prolongar a vida de animais de laboratório por meio de intervenções genéticas, alimentares e farmacológicas—que revelaram participantes-chave como as vias de sinalização da insulina/IGF e de mTOR em redes moleculares complexas subjacentes à longevidade—o Dr. Austad identificou três perguntas críticas que permanecem sem resposta:
  1. As intervenções que prolongam a vida prolongam a saúde ou simplesmente adiam a morte? Esta é talvez a pergunta mais importante para a tradução em terapias humanas. Prolongar o período não saudável da vida perto do seu fim não é um objetivo que valha a pena perseguir. Recentemente, a avaliação das trajetórias de saúde relacionadas à idade tornou-se um foco principal dos estudos laboratoriais de longevidade.
  2. As intervenções que prolongam a vida funcionarão fora do laboratório? Os animais de laboratório são protegidos de doenças infecciosas, dietas inadequadas e eventos ambientais imprevisíveis. Algumas intervenções, como a restrição alimentar, parecem comprometer a resistência a pelo menos algumas doenças infecciosas—uma consideração substancial no mundo real.
  3. Os efeitos observados em espécies de vida curta serão traduzidos para espécies de vida mais longa, como os humanos? Apenas uma fração dos tratamentos contra o câncer bem-sucedidos em camundongos provou ser terapeuticamente viável em humanos. Da mesma forma, muito poucas terapias para a doença de Alzheimer foram traduzidas do sucesso em camundongos para o sucesso em humanos.
A conclusão do Dr. Austad foi direta: "Não há como determinar se isso será verdade para intervenções conhecidas no envelhecimento de camundongos sem realizar os ensaios em humanos." Ele observou que tais ensaios, envolvendo participantes mais velhos, não precisariam ser excessivamente longos para detectar se a saúde é prolongada. "Múltiplos candidatos a medicamentos já foram identificados. É hora do primeiro ensaio clínico de terapias que retardam a senescência."

Telômeros e Doença Crônica: Uma Via de Mão Dupla

A Dra. Elissa Epel, da Universidade da Califórnia, São Francisco, desvendou o papel dos telômeros—as capas protetoras nas extremidades dos cromossomos—na relação entre doença crônica e envelhecimento.

O Que São Telômeros e Por Que Eles Importam?

Os telômeros são uma janela para um tipo de envelhecimento: a senescência replicativa, a incapacidade das células em divisão de continuar se dividindo e, portanto, a incapacidade do tecido de se repor. A medida mais comum em estudos humanos é o comprimento médio dos telômeros no sangue, em todas as células imunes. O encurtamento dos telômeros é um fator de risco precoce para a senescência imune. Quando os telômeros atingem um comprimento criticamente curto, a célula entra em senescência ou em apoptose (morte celular programada). A enzima intracelular telomerase pode promover o alongamento dos telômeros, prevenindo o encurtamento relacionado à idade que acompanha a divisão celular.

Os Telômeros Predizem Doenças em Humanos

O dano aos telômeros—ou a incapacidade de reconstruir o comprimento dos telômeros após a divisão celular—é considerado uma via muito comum para a senescência celular em humanos, em parte porque os humanos têm uma vida muito longa. Em espécies inferiores, isso é menos importante. Roedores, por exemplo, começam com telômeros muito longos e vivem vidas mais curtas, de modo que o desgaste dos telômeros só importa em casos extremos, como em nocautes genéticos. O comprimento dos telômeros é útil na pesquisa em humanos porque é:
  • Fácil de medir em estudos de base populacional
  • Preditivo do início precoce de doenças do envelhecimento, como demonstrado por muitas metanálises
  • Um sinal de que outros aspectos prováveis do envelhecimento celular podem estar presentes
Telômeros curtos estão bidirecionalmente relacionados a outros aspectos da biologia do envelhecimento. Telômeros disfuncionais prejudicam as mitocôndrias e levam à inflamação sistêmica. Os telômeros também desempenham um papel mecanicista direto no envelhecimento, como demonstrado por estudos de randomização mendeliana—um método de pesquisa que usa variantes genéticas para examinar efeitos causais.

Os Processos de Doença Podem Encurtar os Telômeros

Evidências robustas agora mostram que o encurtamento dos telômeros precede o início de doenças cardiovasculares e diabetes. O desgaste precoce dos telômeros cria risco para doenças precoces do envelhecimento. Mas, uma vez que uma doença crônica se desenvolve, muitos aspectos do processo da doença podem promover o desgaste acelerado dos telômeros. Uma tríade comum subjaz a muitas doenças do envelhecimento:
  • Estresse oxidativo
  • Inflamação
  • Hiperglicemia/resistência à insulina
O diabetes oferece um exemplo claro desse círculo vicioso. Uma vez que a pessoa tem diabetes, a função prejudicada das células beta e os níveis mais altos resultantes desses estressores bioquímicos podem encurtar ainda mais os telômeros. As doenças psiquiátricas seguem um padrão semelhante. A presença de doença psiquiátrica está associada a telômeros mais curtos, particularmente no caso de depressão maior e transtornos de ansiedade. Existem relações de dose-resposta: quanto maior a duração da depressão, menor o comprimento dos telômeros. Estudos longitudinais são necessários para determinar a força das direções causais, mas, dada a alta comorbidade de condições médicas e psiquiátricas, é importante considerar que a própria depressão pode alterar a biologia do envelhecimento—não apenas a doença física.

Os Tratamentos de Doenças Podem Acelerar ou Retardar o Encurtamento dos Telômeros

Os tratamentos para doenças podem afetar ainda mais a taxa de encurtamento dos telômeros—seja acelerando-a ou retardando-a:
  • Estatinas e possivelmente metformina podem prevenir o encurtamento dos telômeros
  • A terapia antirretroviral altamente ativa (TARV) no HIV parece acelerar o encurtamento dos telômeros
  • A quimioterapia pode danificar os telômeros tanto de células cancerosas quanto de células saudáveis
A Dra. Epel resumiu a situação: embora o envelhecimento celular preveja a doença, uma vez que a doença está presente, tanto os processos da doença quanto os aspectos do tratamento podem afetar ainda mais a estabilidade e o reparo dos telômeros e, portanto, a taxa de encurtamento ao longo do tempo. Ela acrescentou uma sugestão prática: "Há uma quantidade tremenda que poderia ser facilmente aprendida incorporando avaliações do envelhecimento celular, como o comprimento dos telômeros, em estudos de tratamento."

Estresse e HIV: Uma Relação Bidirecional

A Dra. Gretchen N. Neigh, da Virginia Commonwealth University, apresentou a relação entre estresse e infecção pelo HIV. Indivíduos vivendo com HIV enfrentam uma alta carga de estressores, que inclui:
  • Estressores externos: ônus financeiro e estigma
  • Estressores internos: a presença do próprio vírus e os efeitos da medicação antirretroviral
A evidência dessa carga é visível na maior incidência de transtornos relacionados ao estresse entre indivíduos vivendo com HIV, como depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A combinação é importante para a sobrevivência: um relatório demonstrou que mulheres vivendo com depressão e HIV têm maior mortalidade do que mulheres eutímicas (com humor normal) vivendo com HIV. A Dra. Neigh explicou a relação entre estresse e estressores usando uma analogia: o estresse é como um elástico sendo esticado. A resposta de um organismo a um estressor é o estado fisiológico de estresse, e o estresse é projetado para devolver o organismo à homeostase—o equilíbrio interno que o corpo trabalha constantemente para manter. Inicialmente, a relação entre estressores e estresse é completamente previsível e reversível. A força (estressor) é aplicada, e a resposta ao estresse devolve o sistema à homeostase; a relação é elástica, ou resiliente. No entanto, se os estressores forem muito grandes ou muito prolongados, a elasticidade do sistema pode ser sobrecarregada, levando a danos duradouros.

Implicações Clínicas para os Pacientes

Esta pesquisa traz várias mensagens importantes para os pacientes: 1. O envelhecimento não é imutável. A hipótese da gerociência sustenta que reduzir a taxa de envelhecimento poderia atrasar ou retardar o aparecimento e a progressão não de uma, mas da maioria das doenças crônicas relacionadas à idade de uma só vez—incluindo doenças potencialmente fatais como câncer, doença vascular e diabetes, bem como condições crônicas como artrite, osteoporose e comprometimento cognitivo leve, e síndromes relacionadas à idade como fragilidade, perda de resiliência e fatigabilidade. 2. A doença precoce molda a saúde futura. A exposição a doenças graves e/ou seus tratamentos pode acelerar o aparecimento de doenças e condições relacionadas à idade mais tarde na vida. Pacientes que sobrevivem ao câncer, HIV ou diabetes no início ou na meia-idade podem precisar de monitoramento mais próximo para condições relacionadas à idade. 3. Os próprios tratamentos afetam o envelhecimento celular. A quimioterapia pode danificar os telômeros de células saudáveis, e a terapia antirretroviral pode acelerar o encurtamento dos telômeros—enquanto as estatinas e a metformina podem proteger os telômeros. Essas são considerações importantes nas decisões de tratamento compartilhadas com os profissionais de saúde. 4. Saúde mental é saúde física. A depressão e a ansiedade estão ligadas a telômeros mais curtos e, no caso do HIV, a depressão está associada a maior mortalidade. Tratar condições de saúde mental pode ser um componente importante para retardar o envelhecimento biológico. 5. A idade é importante para a segurança do tratamento. O estudo com camundongos de Bouchlaka—no qual uma imunoterapia foi 100% letal para camundongos mais velhos em 48 horas, mas ajudou camundongos mais jovens—ressalta a importância de testar tratamentos em populações mais velhas e de ter cautela ao generalizar resultados de pacientes mais jovens para mais velhos. 6. As intervenções no estilo de vida funcionam. O Programa de Prevenção do Diabetes mostrou um efeito particularmente profundo da intervenção no estilo de vida na prevenção do diabetes em indivíduos com mais de 60 anos, em comparação com participantes mais jovens.

Limitações e Perguntas em Aberto

As discussões da cúpula reconheceram limitações importantes:
  • As três doenças discutidas (câncer, HIV/AIDS e diabetes) foram escolhidas para restringir o escopo; espera-se que as questões levantadas se apliquem, com modificações, à maioria das doenças que deixam efeitos duradouros influenciando a suscetibilidade a doenças posteriores
  • Não há uma definição ou medida acordada para a "taxa de envelhecimento", que permanece um conceito coloquial
  • Permanece desconhecido se as intervenções que prolongam a vida estendem o tempo de vida saudável ou simplesmente adiam a morte
  • Intervenções que funcionam em ambientes laboratoriais protegidos podem não se traduzir em condições do mundo real; a restrição alimentar, por exemplo, parece comprometer a resistência a pelo menos algumas doenças infecciosas
  • Apenas uma fração das intervenções bem-sucedidas em camundongos se traduz em humanos, como demonstrado pelo histórico na pesquisa de câncer e doença de Alzheimer
  • Estudos longitudinais são necessários para determinar a força das direções causais entre o encurtamento dos telômeros e as condições psiquiátricas
  • Poucos estudos examinaram diretamente os efeitos de medicamentos no encurtamento dos telômeros
  • Pessoas de idade avançada raramente são afetadas por uma única doença crônica; múltiplas comorbidades são a norma, e a abordagem focada da cúpula pode não capturar a complexidade total das situações de pacientes no mundo real

Recomendações para Pacientes e Pesquisadores

For researchers:
  1. Incorporar avaliações do envelhecimento celular, como o comprimento dos telômeros, em estudos de tratamento
  2. Iniciar os primeiros ensaios clínicos de terapias que retardam a senescência — como afirmou o Dr. Austad, "Está na hora"
  3. Realizar testes pré-clínicos de terapias em modelos animais mais velhos antes dos ensaios em humanos, como o estudo de Bouchlaka demonstrou os perigos de assumir que a idade não importa
  4. Investigar os mecanismos moleculares e celulares que ligam a doença precoce e seu tratamento ao envelhecimento acelerado
  5. Explorar a interseção entre os pilares do envelhecimento e os processos de doença do câncer, HIV e diabetes para identificar alvos terapêuticos
For patients:
  1. Saiba que as intervenções no estilo de vida são poderosas — o Programa de Prevenção do Diabetes demonstrou benefícios profundos da mudança de estilo de vida em pessoas com mais de 60 anos
  2. Gerencie as condições crônicas com cuidado; a doença não controlada (como o diabetes) pode criar um ciclo de estresse oxidativo, inflamação e mais envelhecimento celular
  3. Leve a saúde mental a sério — a depressão e a ansiedade estão ligadas ao envelhecimento celular acelerado, e tratá-las pode trazer benefícios físicos
  4. Tenha conversas informadas com profissionais de saúde sobre os efeitos celulares de longo prazo de tratamentos como quimioterapia e terapia antirretroviral de longo prazo
  5. Discuta as metas de tempo de vida saudável ("health span") restante com sua equipe de cuidados, não apenas o tratamento da doença

Perguntas Frequentes

Doenças crônicas como câncer, HIV ou diabetes podem realmente acelerar o processo de envelhecimento?

Sim, evidências crescentes sugerem que a exposição precoce a doenças graves e seus tratamentos pode acelerar o envelhecimento biológico. Isso pode acontecer por meio de mecanismos que se sobrepõem aos pilares centrais do envelhecimento, incluindo senescência celular, encurtamento dos telômeros, inflamação e estresse oxidativo. Isso pode levar a condições prematuras relacionadas à idade, portanto, os sobreviventes podem precisar de monitoramento mais próximo mais tarde na vida.

Os tratamentos para doenças crônicas afetam a rapidez com que minhas células envelhecem?

Alguns tratamentos podem afetar o envelhecimento celular. A quimioterapia pode danificar os telômeros em células saudáveis, e a terapia antirretroviral para o HIV parece acelerar o desgaste dos telômeros. Em contraste, as estatinas e possivelmente a metformina podem ajudar a prevenir o encurtamento dos telômeros. Discuta esses possíveis efeitos de longo prazo com seu médico ao tomar decisões sobre o tratamento.

As mudanças no estilo de vida podem realmente ajudar a prevenir o diabetes, especialmente em pessoas com mais de 60 anos?

Sim. Os estudos do Programa de Prevenção do Diabetes mostraram um efeito particularmente profundo da intervenção no estilo de vida na prevenção do diabetes em indivíduos com mais de 60 anos, em comparação com os participantes mais jovens. Isso sugere que mudanças saudáveis no estilo de vida são poderosas em idades mais avançadas e podem compensar alguns efeitos do envelhecimento e do risco de doenças.

O que são telômeros e por que são importantes para o envelhecimento?

Os telômeros são capas protetoras nas extremidades dos cromossomos. Cada vez que as células se dividem, os telômeros encurtam. Quando se tornam criticamente curtos, as células entram em senescência ou morrem. Telômeros curtos são um fator de risco precoce para a senescência imunológica e preveem o início precoce de doenças relacionadas ao envelhecimento, como doenças cardiovasculares e diabetes.

A depressão ou a ansiedade podem afetar o envelhecimento físico?

Pesquisas sugerem que sim. A presença de doença psiquiátrica, particularmente depressão maior e transtornos de ansiedade, está associada a telômeros mais curtos. A maior duração da depressão está ligada a telômeros ainda mais curtos. Em mulheres com HIV, ter depressão e HIV foi associado a maior mortalidade do que apenas o HIV, destacando que a saúde mental é importante para a saúde física.

Por que um tratamento que funciona em pessoas mais jovens pode ser arriscado para pessoas mais velhas?

Um estudo de 2013 em camundongos mostrou que uma imunoterapia contra o câncer foi 100% letal para camundongos mais velhos em 48 horas, enquanto todos os animais mais jovens sobreviveram e foram realmente ajudados. Isso demonstra a importância de testar tratamentos em populações mais velhas e ser cauteloso ao aplicar resultados de pessoas mais jovens a pacientes mais velhos.

O envelhecimento em si é considerado um fator de risco modificável para doenças crônicas?

A hipótese da gerociência propõe que o envelhecimento é o principal fator de risco modificável para a maioria das doenças crônicas. Ao visar os impulsionadores biológicos fundamentais do envelhecimento, os pesquisadores esperam combater várias doenças crônicas de uma só vez, não apenas uma. Isso representa uma mudança de ver o envelhecimento como imutável para potencialmente retardar as doenças relacionadas à idade.

Tenho câncer, HIV ou diabetes. Essas doenças ou seus tratamentos podem acelerar o envelhecimento, e devo obter uma segunda opinião sobre meu plano de tratamento?

Sim, doenças crônicas como câncer, HIV e diabetes podem acelerar o envelhecimento biológico por meio de mecanismos como encurtamento dos telômeros e inflamação. Alguns tratamentos, incluindo quimioterapia e terapia antirretroviral, podem acelerar o desgaste dos telômeros, enquanto as estatinas e a metformina podem protegê-lo. Como os tratamentos podem afetar o envelhecimento celular, uma segunda opinião pode ajudá-lo a avaliar os efeitos de longo prazo de suas opções de tratamento. A Diagnostic Detectives Network fornece segundas opiniões independentes de especialistas.

Informações da Fonte

Original Article: "Disease drivers of aging"

Authors: Richard J. Hodes, Felipe Sierra, Steven N. Austad, Elissa Epel, Gretchen N. Neigh, Kristine M. Erlandson, Marissa J. Schafer, Nathan K. LeBrasseur, Christopher Wiley, Judith Campisi, Mary E. Sehl, Rosario Scalia, Satoru Eguchi, Balakuntalam S. Kasinath, Jeffrey B. Halter, Harvey Jay Cohen, Wendy Demark-Wahnefried, Tim A. Ahles, Nir Barzilai, Arti Hurria, and Peter W. Hunt

Publication: Annals of the New York Academy of Sciences (Ann N Y Acad Sci), December 2016, Volume 1386(1), pages 45–68. Published online: doi:10.1111/nyas.13299

Original Publication Context: This article reports proceedings from the Second Geroscience Summit, held April 13–14, 2016, in New York City, co-organized by the trans-NIH Geroscience Interest Group, the American Federation for Aging Research, the Genetics Society of America, and the New York Academy of Sciences.

Nota: Este artigo voltado para pacientes é baseado em pesquisas revisadas por pares publicadas nos Annals of the New York Academy of Sciences. O texto do artigo original fornecido foi parcialmente truncado no final da seção sobre HIV/estresse; o conteúdo que cobre essa seção reflete apenas as partes disponíveis. Os autores declararam não haver conflitos de interesse.

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