Die genomische Sequenzierung [NGS, WES] von Tumoren ist heute üblich. Aber warum müssen Sie sowohl Krebsgewebe aus Biopsie oder Tumorresektion als auch normale Patientenzellen (häufig aus Hautzellen, Fibroblasten) sequenzieren? Ein erheblicher Anteil der Krebserkrankungen ist erblich. NGS-Informationen können für die Behandlung und für andere Familienmitglieder von Bedeutung sein. Führender Experte für Kinderkrebs teilt seine Weisheit. Sie führen die genomische Sequenzierung der nächsten Generation [NGS] von Leukämiezellen bei Kindern durch. Dr. Anton Titov, MD. Was ist das Substrat für die Sequenzierung? Sind es periphere Blutzellen? Ist es die Knochenmarkbiopsie? Dr. Shai Izraeli, MD. Dies ist eine komplizierte Frage, die ich in zwei Teile unterteilen werde. Ich habe Ihnen ein Beispiel für Philadelphia-ähnliche oder Philadelphia-Leukämien mit BCR-ABL-Anomalien gegeben. Diese genetischen Mutationen (chromosomale Translokationen) werden in Leukämiezellen gefunden. Es ist sehr wichtig, die Krebszellen selbst zu sequenzieren. Dr. Anton Titov, MD. Müssen Sie Zellen für die Next Generation Sequencing [NGS] von Krebs anreichern? Dr. Shai Izraeli, MD. Ja. Ich kann später ein unglaubliches Beispiel für die Heilung von Kinderkrebs geben, das wir kürzlich in unserem Zentrum hatten. Dieses Heilmittel zeigt Ihnen auch die Bedeutung der Tumorgensequenzierung. Auch etwas anderes wird immer wichtiger. Wir erfahren, dass die Genetik für Tumore im Kindes- und Erwachsenenalter immer wichtiger wird. Dr. Shai Izraeli, MD. Wir glauben, dass bis zu 15 % der Krebserkrankungen bei Kindern eine erbliche Komponente haben. Das ist wichtig! Weil Sie einem Krebspatienten möglicherweise eine Knochenmarktransplantation von einem Bruder oder einer Schwester geben müssen. Aber sie könnten auch krebsprädisponierende Mutationen haben. immer mehr sequenzieren wir jetzt auch die Keimbahn. Keimbahn bedeutet nicht die Leukämiezellen selbst. Bei Blutkrebs sequenzieren wir oft die Zelle einer Haut. Wir sequenzieren eine Hautzelle aus einer Fibroblastenkultur der Haut. Es ist sehr üblich, Hautbiopsien für Kinder zu erhalten. Denn wir legen zentralvenöse Zugänge zur Behandlung von Krebs bei Kindern an. Zentralvenöse Zugänge werden unter Narkose angelegt. Wir glauben, dass dies ein schmerzfreies Krankenhaus ist. Wir machen alles unter Narkose. Dann nehmen wir auch eine Hautbiopsie. Wir führen immer häufiger Keimbahnsequenzierungen aus der Haut durch. Wir entdecken erbliche Krebsarten in einer Familie. Wir sequenzieren beide Gewebe. Wir sequenzieren Krebsleukämiezellen aus dem Knochenmark. Dr. Shai Izraeli, MD. Wir sequenzieren auch normale Zellen aus der Keimbahn. Sie stammen normalerweise von Hautfibroblasten. Dr. Anton Titov, MD. Dies sind wahre Beispiele für Präzisionsmedizin! Ja.