HER2-positiver Brustkrebs wird in bis zu 20 % aller Brustkrebsfälle diagnostiziert. HER2-positiver Brustkrebs ist tendenziell aggressiver. Es könnte also historisch gesehen eine schlechtere Prognose haben. Welche Nuancen der HER2-positiven Brustkrebstherapie können wir heute beobachten? Welche fortschrittlichen Behandlungen sind in naher Zukunft in Sicht?

Ich glaube, dass es zwei vielversprechende Medikamente für HER2-positiven Brustkrebs gibt. Einer ist bereits im Einsatz. Es ist Tucatinib, ein niedermolekularer Tyrosinkinase-Hemmer. Es zeigte sich in der Drittlinieneinstellung ein Gesamtüberlebens- und progressionsfreies Überlebensvorteil. Auch bei Patienten mit metastasierenden Hirnläsionen durch Brustkrebs besteht ein ungedeckter medizinischer Bedarf. Und das andere Medikament ist sicher Trastuzumab Deruxtecan. Dies ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat mit sehr hoher Wirksamkeit für HER2-positive Erkrankungen. Meiner Meinung nach kann Trastuzumab-Deruxtecan möglicherweise ein neuer Behandlungsstandard in der Erstlinienbehandlung von HER2-positivem Brustkrebs sein. Lassen Sie mich Ihnen dies auch sagen. Ich bin mir ziemlich sicher, dass, wenn wir alle oligometastasierten Brustkrebserkrankungen behandeln, einige dieser Patientinnen mit diesem neuartigen Ansatz möglicherweise geheilt werden können. Antikörper-Wirkstoff-Konjugate werden meiner Meinung nach neue smarte Chemotherapien sein, die in Zukunft die Standard-Chemotherapie komplett ersetzen werden.

Dies gilt also hauptsächlich für metastasierten fortgeschrittenen HER2-positiven Brustkrebs. Gibt es Perspektiven für die frühe Primärdiagnose des HER2-positiven Brustkrebses?

Ja, wir werden mit einer neuen klinischen Studie beginnen, in der Antikörper-Wirkstoff-Konjugate im neoadjuvanten Setting für HER2-positiven Brustkrebs verwendet werden. Die Idee ist also, Trastuzumab-Deruxtecan mit einer Standard-Chemotherapie zu vergleichen, die Trastuzumab und Pertuzumab bei frühen HER2-positiven Brustkrebspatientinnen ist.