CT-Koronarangiographie oder konventionelle Angiographie? Die CT-Koronarangiographie hat den diagnostischen Ansatz für die koronare Herzkrankheit verändert. Wer sollte sich einer CT-Angiographie statt einer invasiven konventionellen Angiographie unterziehen? Führender CT-Radiologe diskutiert die Vorteile der Computertomographie-Angiographie und der konventionellen Angiographie des Herzens. Was ist heute die beste Anwendung der Koronar-CT-Angiographie?

CT-Koronarangiographie oder konventionelle Angiographie? Dr. Anton Titov, MD. Was ist der Unterschied zwischen Computertomographie-CT-Angiographie und invasiver Angiographie? Dr. Anton Titov, MD. Video-Interview mit führendem Experten für Radiologie, CT- und MRT-Spezialisten. Kann die nichtinvasive CT-Untersuchung die konventionelle Koronarangiographie ersetzen? Dr. Anton Titov, MD. CTA und invasiver Herzkatheter werden bei sich überschneidenden, aber unterschiedlichen Indikationen durchgeführt. Dr. Kent Yucel, MD. CT Koronarangiogramm - warum wird es gemacht? Dr. Anton Titov, MD. CTA eignet sich am besten zum Screening von Patienten mit vermuteter, aber nicht offensichtlicher koronarer Herzkrankheit. Eine medizinische Zweitmeinung kann Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit im CT-Angiogramm bestätigen. Die medizinische Zweitmeinung hilft auch bei der Auswahl der optimalen Behandlung der koronaren Herzkrankheit. Holen Sie eine medizinische Zweitmeinung zu Herzerkrankungen ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist. Welche Arten von Angiogrammen gibt es? Dr. Anton Titov, MD. Die traditionelle Angiographie beinhaltet die Punktion der femoralen oder radialen Arterie und das Einfädeln eines Drahtes in die Koronararterien. Dr. Kent Yucel, MD. CT Coronary Angiogram ist ein Multi-Slice-Herz-CT-Scan nach Injektion von intravenösem Kontrastmittel. Das ist der Unterschied zwischen konventioneller und CT-Koronarangiographie. Koronare Computertomographie Angiogramm ist am besten geeignet, um eine wahrscheinliche, aber nicht sichere koronare Herzkrankheit zu beurteilen. Die Diagnose von Herzerkrankungen mit kardialer Computerangiographie ist weniger invasiv und sicherer für den Patienten. Es ist auch weniger Strahlenbelastung als invasive Angiographie. Nicht-invasive CT-Angiographie oder invasive Angiographie. Dr. Anton Titov, MD. Ist die CT-Angiographie für die Beurteilung der Koronararterien so gut wie die traditionelle invasive Angiographie mit endovaskulären Methoden? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Kent Yucel, MD (Vaskulärer CT- und MRT-Spezialist, Tufts Medical Center): Ist die CT-Angiographie so gut wie die klassische endovaskuläre Herzangiographie? Dr. Anton Titov, MD. Wahrscheinlich nicht. Es hängt von der Anwendung ab, ob es so gut ist oder nicht. Zum größten Teil benötigen die Patienten für die eigentliche Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) auf dieser Detailebene immer noch eine Herzkatheterisierung. Aber die eigentliche Rolle der nicht-invasiven kardialen CT-Angiographie liegt bei Patienten, die möglicherweise an einer koronaren Herzkrankheit leiden. Aber sie sind sich nicht sicher, ob sie eine koronare Herzkrankheit haben. Und die CT-Angiographie ist ein toller Zwischenschritt vor der Herzkatheteruntersuchung. Vor der Herz-CT-Angiographie verlief fast die Hälfte der "Katheter" (Herzkatheterverfahren) normal. Weil Patienten Symptome hatten, die eine koronare Herzkrankheit sein könnten. Oder sie hatten möglicherweise keine Herzkrankheitssymptome. Es ist fast der Münzwurf (50/50-Chance). Und so bekamen sie einen invasiven Herzkatheter, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine koronare Herzkrankheit handelte. Das waren die Patienten, bei denen die kardiale CT-Angiographie am hilfreichsten ist. Denn durch die CT-Angiographie können viele normale invasive Herzkatheteruntersuchungen entfallen. Dr. Anton Titov, MD. Bei der herkömmlichen Koronarangiographie ist der Patient wahrscheinlich einer viel höheren Strahlenbelastung ausgesetzt. Wie hoch sind die ungefähren Zahlen der Strahlenexposition bei der Herz-CT-Angiographie? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Kent Yucel, MD. Im Vergleich zu einem normalen CT-Scan erhöht das Herz-Gating die Strahlenbelastung für einen Patienten. (Herz-Gating ist eine Technik zur Durchführung einer Koronar-CT-Angiographie). Zu Beginn war die Strahlendosis der kardialen CT-Angiographie ähnlich hoch wie die klassische Herzkatheterisierung in der Strahlendosis. Aber in den letzten Jahren hat sich einiges getan. Der technologische Fortschritt reduzierte die Strahlendosis.Die Strahlenbelastung bei der nicht-invasiven CT-Angiographie beträgt nur noch 20 % oder 25 % der Strahlenbelastung bei einer invasiven Herzkatheterisierung. Die Strahlenbelastung ist immer noch beträchtlich. Es ist höher als bei einem normalen CT-Scan. Sie ist aber heute deutlich geringer als die Strahlenbelastung während einer klassischen Herzkatheterstudie. Dr. Anton Titov, MD. Für Patienten, die nicht unbedingt zur Operation oder Koronararterien-Bypass-Operation gehen, bietet die nicht-invasive CT-Angiographie möglicherweise genügend Details der Herzarterien. Es kann bei der Entscheidung helfen, ob die medikamentöse Therapie fortgesetzt oder mit invasiven Studien fortgefahren werden soll. Dr. Kent Yucel, MD. Oder keine Therapie. (Oder um zu entscheiden, dass keine Behandlung notwendig ist). Viele dieser Patienten, die sich mit Schmerzen in der Brust vorstellen, können Probleme mit ihrem Magen-Darm-Trakt oder der Speiseröhre haben. Oder sie haben andere Probleme in ihrer Brust, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen. Dr. Kent Yucel, MD. CT Angiographie kann hilfreich sein, um Patienten zu sagen: Dr. Anton Titov, MD. Sie haben überhaupt keine koronare Herzkrankheit. Oder wenn eine Koronarerkrankung vorliegt, wie Sie erwähnt haben, kann eine Koronar-CT-Angiographie hilfreich sein. Es kann den Patienten sagen: "Dr. Anton Titov, MD. Sie brauchen keinen Herzkatheter, Sie können einfach eine medizinische Therapie bekommen." Oder für eine dritte Gruppe von Patienten können Sie sagen: "Dr. Anton Titov, MD. Sie brauchen eine Therapie." (Stenting von Koronararterien oder Herzarterien-Bypass-Operation). In diesem Fall erhalten alle Patienten einen Herzkatheter. Dr. Anton Titov, MD. Für Patienten ist es sehr wichtig zu wissen, dass eine nicht-invasive Studie (der kardialen CT-Angiographie) einen sehr starken negativen Vorhersagewert hat. Dr. Kent Yucel, MD. Das ist eine echte Stärke der Koronar-CT-Angiographie: negativer prädiktiver Wert. CT-Koronarangiographie oder konventionelle Angiographie? Dr. Anton Titov, MD. Video-Interview mit führendem Experten für Radiologie, CT- und MRT-Spezialisten. Wie entscheide ich, welches ich haben möchte? Dr. Anton Titov, MD.