Wie kann man inoperable Lebermetastasen von Dickdarmkrebs in resezierbare Tumore umwandeln? „Ich bin der festen Überzeugung, dass der folgende Plan am besten für die Umwandlung von Lebermetastasen in Dickdarmkrebs geeignet ist.“ Verwendung von EGFR-Inhibitoren, BRAF-Inhibitoren, FOLFOX-, FOLFIRI-, FOLFIRINOX-, FOLFOXFIRI-Chemotherapieprotokollen. Inoperable bis operable Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs. Chemotherapie bei Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Umwandlung von inoperablen Metastasen in operable Läsionen. FOLFOX- oder FOLFIRI-Chemotherapie bei lebermetastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4. Dr. Graeme Poston, MD. Eine alternative Chemotherapie ist FOLFIRINOX FOLFOXFIRI und entweder eine Kombination aus Cetuximab (Erbitux) oder Panitumumab (Vectibix), um Lebermetastasen in resezierbare Läsionen umzuwandeln. Behandlung von Lebermetastasen bei Darmkrebs. Videointerview mit einem führenden britischen Leberkrebschirurgen, der auf die Resektion von Darmkrebsmetastasen spezialisiert ist. Fortgeschrittene Dickdarmkrebsoperation im Stadium 4 bei Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Ärztliche Zweitmeinung bestätigt die Richtigkeit der Darmkrebs-Diagnose im Stadium 4. Dr. Graeme Poston, MD. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt auch, dass bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 eine Lebermetastasenoperation möglich ist. Beste Behandlung für Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit Lebermetastasen. Die ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung für Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Holen Sie eine medizinische Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Darmkrebs ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist. Bestes Darmkrebs-Behandlungszentrum für Lebermetastasen. Dr. Graeme Poston, MD. Video-Interview mit führendem Experten für die Behandlung von Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs. Behandlung von Lebermetastasen bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs im Stadium 4. Dr. Anton Titov, MD. Einige Patienten mit Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 und Lebermetastasen stellen sich anfänglich mit inoperablen Lebertumoren vor. Aber es ist möglich, inoperable Lebermetastasen in resezierbare Tumore umzuwandeln. Dr. Graeme Poston, MD. Dies geschieht mit der systemischen Chemotherapie. Welche Erfahrungen haben Sie mit der Umwandlung von Lebermetastasen von inoperablen in resezierbare Metastasen gemacht? Dr. Anton Titov, MD. Wie erfolgreich ist eine chirurgische Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 nach Konversion? Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Anton, das ist eine sehr wichtige Frage. Denn was Sie während der Erstlinien-Chemotherapie bei Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 tun möchten, ist Folgendes. Sie müssen sie in resezierbare Leberläsionen "umwandeln". Umrechnung bedeutet, dass Sie die bestmögliche Ansprechrate auf Dickdarmkrebs erreichen müssen. Ich bin fest davon überzeugt, dass der folgende Plan am besten funktioniert. Es erreicht die Umwandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 in resezierbare Leberläsionen. Sie suchen nach einer systemischen Kombinationschemotherapie bei metastasiertem Dickdarmkrebs. Sie verwenden sowohl konventionelle Chemotherapie als auch biologisch zielgerichtete neue Medikamente (EGFR-Hemmer). Sie werden die höchsten Ansprechraten von Dickdarmkrebs-Tumoren erreichen. Dr. Graeme Poston, MD. Manchmal ist der Dickdarmkrebs des Patienten ein KRAS-Wildtyp. Meiner Erfahrung nach führt die Kombination einer Chemotherapie mit entweder Cetuximab (Erbitux) oder Panitumumab (Vectibix) zu der mit Abstand besten Tumoransprechrate. Dr. Anton Titov, MD. Aber Sie könnten mehr verschwindende Lebertumorläsionen haben. Bevacizumab (Avastin) erhöht die Ansprechrate nach chirurgischen Resektabilitätskriterien überhaupt nicht. Keine einzige klinische Studie zeigte eine höhere Ansprechrate bei metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 durch die Zugabe von Bevacizumab (Avastin). Nur die ursprüngliche klinische Hurwitz-Studie zeigte eine bessere Tumoransprechrate. Aber Bevacizumab (Avastin) wurde in der klinischen Studie von Hurwitz als dritte und vierte Linie der Chemotherapie für metastasierten Dickdarmkrebs im Stadium 4 verwendet. Dr. Graeme Poston, MD. Keine anderen klinischen Studien haben gezeigt, dass die Zugabe von Bevacizumab (Avastin) die Umwandlung von Lebertumoren von nicht resezierbar in resezierbar erhöht.Bevacizumab (Avastin) ist ein gutes biologisches Medikament, in der dritten und vierten Linie der Chemotherapie kann Bevacizumab (Avastin) hinzugefügt werden. Dr. Anton Titov, MD. Manchmal versucht man, Patienten am Leben zu erhalten. Bevacizumab (Avastin) kann hinzugefügt werden, um das Risiko einer Progression von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 zu verringern und das Überleben gegen Progressionsgebühr aufrechtzuerhalten. Bevacizumab (Avastin) erhöht die Ansprechrate von Dickdarmkrebstumoren im Stadium 4 nicht. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Dr. Graeme Poston, MD. Manchmal versucht man, bei Patienten mit leberbegrenztem metastasierendem Dickdarmkrebs im Stadium 4 eine hohe Tumoransprechrate zu erreichen. Bevacizumab (Avastin) spielt überhaupt keine Rolle in der ersten Linie der Chemotherapie. Bevacizumab (Avastin) ist eine Geldverschwendung, wenn Sie versuchen, metastasierende Lebertumoren in resezierbare Läsionen umzuwandeln. Es ist nicht das, wonach Sie suchen. Was Sie suchen, ist eine hohe Ansprechrate des Tumors. Dr. Anton Titov, MD. Manchmal ist der metastasierende Darmkrebstumor des Patienten ein KRAS-Wildtyp. Dann behandeln Sie diesen Patienten mit einer Doppel-Chemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI). Oder wenn der Patient fit genug für eine Triplett-Chemotherapie war, können Sie mit FOLFIRINOX, FOLFOXFIRI und entweder Cetuximab (Erbitux) oder Panitumumab (Vectibix) behandeln. Manchmal ist der metastasierende Dickdarmkrebs des Patienten in den KRAS (NRAS)-Genen mutiert. Dann müssen Sie sich auf eine konventionelle zytotoxische Chemotherapie verlassen. Dr. Graeme Poston, MD. Diese Chemotherapie von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 kann Irinotecan oder Oxaliplatin umfassen. Manchmal war der Patient sehr fit. Dann können Sie mit einer Triplett-Chemotherapie behandeln. Ich würde kein Geld für einen Anti-VEGF-Hemmer (Bevacizumab / Avastin) verschwenden. Weil es nur Geldverschwendung ist. Es wird die Resektionsrate von Lebermetastasen bei Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 nicht verbessern. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Dr. Graeme Poston, MD. Manchmal wandeln sich Metastasen von Dickdarmkrebs im Stadium 4 eines Patienten von nicht resezierbaren Läsionen in resezierbare Läsionen um. Dann wird es innerhalb von 12 Wochen der Chemotherapie umgewandelt. Nach 12 Wochen Chemotherapie verwandeln sich nur sehr wenige Patienten in resezierbare Tumore in der Leber. In ähnlicher Weise wandelt sich manchmal der metastatische Lebertumor des Patienten bei der Chemotherapie der ersten Linie nicht in einen resezierbaren Tumor um. Dr. Anton Titov, MD. Die Konversionsrate während der Zweitlinien-Chemotherapie bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist dann sehr gering. Dr. Graeme Poston, MD. Die Konversion zu resektablen Lebermetastasen nach einer Zweitlinien-Chemotherapie beträgt weniger als 10 %. Die Conversion in der ersten Zeile beträgt 40 %. Zweite Linie ist weniger als 10 %. Es ist praktisch unbekannt, dass es während der dritten und vierten Linie der Chemotherapie zu einer Umwandlung in resezierbare Leberläsionen kommt. Dr. Anton Titov, MD. Es ist im Wesentlichen eine abnehmende Konversionsrate zu resektablen Leberläsionen von metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit den aufeinanderfolgenden Linien der Chemotherapie? Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Ja. Ja. Bei der ersten Linie der Darmkrebs-Chemotherapie geht es nicht um progressionsfreies Überleben. Es geht nicht um das Gesamtüberleben. Es geht darum, die beste Ansprechrate bei metastasierenden Tumoren zu erzielen. Dr. Graeme Poston, MD. Beste Chemotherapie für Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs – Ziel ist die Konversion zu resezierbaren Läsionen. Dr. Anton Titov, MD. Führendes Videointerview mit Leberkrebschirurgen. FOLFOX, FOLFIRI, FOLFIRINOX.