Capecitabin (Xeloda) ist eine neue orale Chemotherapie zur Behandlung von Darmkrebs. Wie verwende ich Xeloda richtig? Wie kombiniert man Xeloda mit anderen Chemotherapie-Medikamenten bei der Behandlung von Dickdarmkrebs?

Dritte Darmkrebsbehandlung. Dickdarmkrebs im dritten Stadium ist durch eine bekannte Beteiligung von Lymphknoten bei Dickdarmkrebs definiert. Dr. Anton Titov, MD. Aber es gibt keine identifizierten Dickdarmkrebsmetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 3. Dr. Anton Titov, MD. Was sind die besten aktuellen Behandlungsmethoden für Dickdarmkrebs im Stadium 3? Was sind die Nuancen oder Kontroversen bei der Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 3? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Zuallererst muss die Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 3 mit einer optimalen Operation beginnen. Methode und Ausmaß der Operation müssen dem lokalen Tumorstadium angepasst werden. Dr. Anton Titov, MD. Der chirurgische Eingriff sollte so gering wie möglich sein. Insbesondere muss der Chirurg während der Resektion des Primärtumors mehr als zwölf Lymphknoten entfernen. Dies wird in vielen Operationen und in vielen Krankenhäusern auf der ganzen Welt oft nicht getan. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Weil wir das Stadium von Dickdarmkrebs bestätigen müssen, indem wir genügend Lymphknoten untersuchen. Darmkrebs im Stadium 2 bedeutet keine Lymphknotenbeteiligung. Darmkrebs im Stadium 3 bedeutet Lymphknotenbefall. Die sichere Bestimmung des Krebsstadiums ist für die Prognose von hoher Relevanz. Manchmal bestätigen wir eine Lymphknotenbeteiligung, es handelt sich um Darmkrebs im Stadium 3. Dann geben wir dem Patienten eine prophylaktische Chemotherapie. Die prophylaktische Chemotherapie bei Dickdarmkrebs im Stadium 3 ist derzeit keine zielgerichtete Behandlung. Es ist eine klassische „Double“-Chemotherapie. Wir verwenden 5-Fluorouracil und Oxaliplatin. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Wir haben klinische Studien durchgeführt, um die Zugabe des dritten Chemotherapeutikums zu testen. Diese zielgerichtete Chemotherapie ist Bevacizumab. Es zielt auf die Blutgefäße des Tumors ab. Aber Bevacizumab hat nicht gut gewirkt. Zwei Medikamente werden verwendet. 5-Fluorouracil und Oxaliplatin. Darmkrebspatienten im Stadium 3 erhalten eine Kombination aus 5-Fluorouracil und Oxaliplatin für 4 bis 6 Monate. Ziel der Therapie ist es, das Gesamtüberleben der Patienten zu verlängern. Die Zugabe von Oxaliplatin zu 5-Fluorouracil heilt weitere 5 % der Patienten mit Darmkrebs im Stadium 3. Dies bedeutet, dass 5 weitere von 100 Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 3 durch Oxaliplatin geheilt werden, wenn es zu 5-FU hinzugefügt wird. Dickdarmkrebspatienten im Stadium 3 nehmen sowohl Oxaliplatin als auch 5-Fluorouracil ein. Dies erhöht die Heilungsrate um 10 % bis 15 % im Vergleich zu überhaupt keiner Chemotherapie. viele Dickdarmkrebspatienten im Stadium 3 werden durch diese adjuvante Kombinationschemotherapie nach der Operation geheilt. Wie verabreicht man 5-Fluorouracil für maximale Wirkung? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Eine Möglichkeit ist die Bolusinjektion. Eine weitere Option ist die Dauerinfusion für 24 oder 48 Stunden alle 2 Wochen. Dies bedeutet, dass ein spezieller IV-Infusions-"Port" bei einem Patienten gemacht wird. Außerdem wird eine Pumpe verwendet, um die Chemotherapie zu verabreichen. Das ist für den Patienten sehr unangenehm. Außerdem ist es schwierig, die Verabreichung einer Chemotherapie zu kontrollieren, wenn der Patient Nebenwirkungen erfährt. Daher haben Patienten vor 10 oder 15 Jahren mit dem Forschungsprogramm begonnen. Ziel ist es, die intravenöse 5-Fluorouracil-Infusion durch eine orale Verabreichung zu ersetzen. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Dieses oral verabreichte 5-Fluorouracil-Derivat-Medikament. Es ist ein Pro-Medikament. Es heißt Capecitabin. Ein anderer Name für Capecitabin ist UFT. Aber die meisten Onkologen verwenden den Namen Capecitabine oder Xeloda. Wir haben eine internationale klinische Studie mit Xeloda bei 1.900 Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 3 durchgeführt. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Wir entdeckten, dass eine auf einer oralen Chemotherapie basierende Kombination von Capecitabin und Oxaliplatin eine ähnliche Wirksamkeit wie die intravenöse Verabreichung von 5-Fluorouracil hatte. Capecitabin war bei Dickdarmkrebspatienten im Stadium 3 signifikant besser als eine Monotherapie mit 5-Fluorouracil. Capecitabin hatte weniger Nebenwirkungen. Die orale Verabreichung von Capecitabin war einfach. Capecitabin wirkte auch bei älteren Patienten über 70 Jahren gut. Capecitabin ist eine einfache Behandlung.Es sind keine Infusionen, intravenösen Ports oder Pumpen erforderlich. Die Ergebnisse der Chemotherapie mit Capecitabin sind reproduzierbar. Meiner Meinung nach sollte Capecitabin die Standardbehandlung bei Dickdarmkrebs im Stadium 3 sein. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Denn orales Capecitabin hat die gleiche Wirksamkeit wie intravenöses 5-Fluorouracil. Die klinische Studie hatte eine Nachbeobachtungszeit von 10 Jahren nach der Behandlung. Ergebnisse sind sehr zuverlässig. Das orale Medikament Capecitabin (Xeloda) ist ebenso wirksam wie die Infusion von 5-Fluorouracil. Die prophylaktische Chemotherapie bei Dickdarmkrebs im Stadium 3 ist keine zielgerichtete Behandlung. 5-Fluorouracil und Oxaliplatin werden oft in Kombination verwendet. Wie verabreicht man 5-Fluorouracil für maximale Wirkung? Die Erhaltungstherapie mit Capecitabin plus Bevacizumab (Avastin) nach der Induktionsbehandlung bei Dickdarmkrebs im Stadium 3 kann sehr wirksam sein. 5-Fluorouracil heilt weitere 5 % der Darmkrebspatienten im Stadium 3. Capecitabin (Xeloda) war signifikant besser als eine Monotherapie mit 5-fl Xeloda. Die Wirksamkeit wurde in mehreren klinischen Studien bei Dickdarmkrebs im Stadium 3 und Stadium 4 nachgewiesen. Darmkrebs im Stadium 4 Behandlung durch multimodale Chemotherapie und lokoregionäre Therapie von Leber- und Lungenmetastasen. Führender Experte für Dickdarmkrebs diskutiert die Kombinationschemotherapie mit Capecitabin (Xeloda) bei Dickdarmkrebs.