Aortenklappenersatz. Aortenklappen mit oder ohne Stent? 6

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Lassen Sie uns über die Arten von Aortenklappen für den Herzklappenersatz sprechen, die Sie verwenden. Es gibt gestentete und stentlose Aortenklappen. Dr. Anton Titov, MD. Sie haben ein besonderes Interesse an der Bestimmung des besten Typs der Herzklappenprothese für den einzelnen Patienten. Sie haben die Leistung von Aortenklappen mit Stent im Vergleich zu stentlosen Aortenklappen bei Aortenklappenersatzoperationen untersucht. Wie unterscheiden sich diese Arten von Herzklappen voneinander? Dr. Anton Titov, MD. Wie entscheiden Sie, welcher Patient welche Art von Aortenklappe zum Austausch erhalten soll? Dr. Jürgen Ennker, MD. Ich verwende überwiegend bei mehr als 98 % der Patienten eine stentlose Klappe. Ich verwende eine gestentete Klappe nur bei Patienten, die Mitralklappen erhalten müssen. Denn dann wird der Aortenring durch die Mitralklappe verzerrt. Dies führt zur Insuffizienz der stentlosen Herzklappe. In allen anderen Fällen verwende ich stentlose Herzklappen. Weil Sie den Stent nicht in der Herzklappe haben. Dies führt dazu, dass Sie eine stentlose Klappe implantieren können. Dr. Jürgen Ennker, MD. Diese Klappe ist ein bis zwei Größen größer als eine typische gestentete Klappe. Dies würde in den Aortenring dieses speziellen Patienten passen. Diese stentlosen Klappen wurden von der Natur geschaffen. Es ist die Aortenwurzel des Schweins. Das hat die Evolution hervorgebracht. Millionen von Jahren der Evolution haben dieses Ventil geschaffen. Aortenklappen mit Stent wurden in den letzten 40 oder 50 Jahren vom Menschen geschaffen. Also, ich habe mich entschieden. Ich denke, die Evolution ist klüger als wir es in 30 oder 40 Jahren sind. Die Nachsorge mit dem Patienten und das Feedback, das ich von meinen Patienten und meinen Kardiologen erhalte, stützen diese Ansicht. Dr. Jürgen Ennker, MD. Patienten kommen genau wegen dieser geruchlosen Aortenklappe. Weil sie einen vergrößerten Aortenring haben. Sie haben einen verringerten transvalvulären Gradienten. Wir haben auch einen geringeren Prozentsatz an Patienten-Prothesen-Missverhältnissen. Wir können Aortenwurzelaneurysmen beseitigen, indem wir die Freestyle-Klappe als Vollwurzel implantieren. Dr. Anton Titov, MD. Dies ist ein großer Vorteil für den Patienten.

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