Parlons des types de valves aortiques que vous utilisez pour le remplacement des valves cardiaques. Il y a des valves aortiques avec ou sans stent. Dr Anton Titov, MD. Vous vous intéressez particulièrement à la détermination du meilleur type de valve cardiaque prothétique pour chaque patient. Vous avez étudié les performances des valves aortiques stentées par rapport aux valves aortiques sans stent dans la chirurgie de remplacement de la valve aortique. En quoi ces types de valves cardiaques diffèrent-ils les uns des autres ? Dr Anton Titov, MD. Comment décidez-vous quel type de valve aortique doit être remplacé chez tel ou tel patient ? Dr Jürgen Ennker, MD. J'utilise principalement une valve sans endoprothèse chez plus de 98 % des patients. Je n'utilise une valve stentée que chez les patients qui doivent recevoir une valve mitrale. En effet, dans ce cas, l'anneau aortique est déformé par la valve mitrale. Il en résulte une insuffisance de la valve cardiaque non stentée. Dans tous les autres cas, j'utilise des valves cardiaques sans stent. Parce qu'il n'y a pas de stent dans la valve cardiaque. C'est pourquoi vous pouvez implanter une valve sans stent. Dr Jürgen Ennker, MD. Cette valve est une à deux tailles plus grandes qu'une valve stentée typique. Elle s'adapte à l'anneau aortique de ce patient. Ces valves sans endoprothèse ont été créées par la nature. Il s'agit de la racine aortique du porc. Elle est le fruit de l'évolution. Des millions d'années d'évolution ont permis de créer cette valve. Les valves aortiques stentées ont été créées par l'homme au cours des 40 ou 50 dernières années. J'ai donc pris ma décision. Je pense que l'évolution est plus intelligente que nous à 30 ou 40 ans près. Le suivi du patient et les commentaires que je reçois de mes patients et de mes cardiologues confirment ce point de vue. Dr Jürgen Ennker, MD. Les patients viennent exactement pour cette valve aortique inodore. Parce qu'ils ont un anneau aortique élargi. Ils ont un gradient transvalvulaire réduit. Nous avons également un pourcentage plus faible d'inadéquation entre le patient et la prothèse. Nous pouvons éliminer les anévrismes de la racine aortique en implantant la valve freestyle comme une racine complète. Dr Anton Titov, MD. C'est un grand avantage pour le patient.