Atropin für ihre Kurzsichtigkeit. Wie stark sollte die Kurzsichtigkeit sein, bevor mit Atropin begonnen wird? Kann mit Atropin begonnen werden, wenn Kurzsichtigkeit gerade erst erkannt wurde? Was sind die Kriterien für den Beginn der Atropinbehandlung bei Myopie? Denn zu Atropin gibt es viele unterschiedliche Meinungen, insbesondere zur Anwendung von Atropin bei Kindern. Der zweite Teil der Frage lautet: Wird Atropin für Myopie nur während der Nacht verwendet? Das liegt daran, dass es ihre Unterkunft betrifft. Wie wird Atropin in der Augenheilkunde zur Vorbeugung und Behandlung von Kurzsichtigkeit eingesetzt? Nun, es war das Alter des Kindes mit Myopie. Es hängt auch von der Geschichte der Myopie in der Familie ab. Denn wenn Sie eine Familie mit hoher Myopie in den Eltern haben, wissen Sie, dass das Kind ein hohes Risiko hat, die gleiche schwere Myopie zu haben. In diesen Fällen können Sie also sehr früh mit der Atropinbehandlung beginnen. Bei der Atropinbehandlung könnte es eher morgens als abends sein, da es keinen wirklichen Einfluss auf die Akkommodation hat. Weil es eine sehr niedrige Dosis Atropin ist. Wissen Sie, Standard-Atropin-Tropfen sind normalerweise 1%. Oder Atropin ist 0,3%. Und in diesem Fall beträgt Atropin für die Behandlung von Kurzsichtigkeit 0,01 % und 0,05 %. Es ist also sehr niedrig. Und normalerweise hat es keine Auswirkungen auf die Unterkunft. Wenn es eine Auswirkung auf die Unterkunft gibt, verwenden wir abends Atropin, weil es besser ist. Und wir können auch Atropin und einige Brillen kombinieren. Zum Beispiel können wir einfach mit einer Brille beginnen und danach Atropin hinzufügen. Es ist also auf das Kind oder die Eltern zugeschnitten. Ich kann nicht genau sagen, wann ich mit der Atropinbehandlung beginnen soll. Aber sicher, wenn es eine neue Entwicklung der Kurzsichtigkeit gibt, wenn die Kurzsichtigkeit schnell zunimmt, können wir sehr früh mit der Therapie mit Atropin beginnen. Was wäre der Wirkungsmechanismus von Atropin bei solch sehr niedrigen Konzentrationen? Das ist eine sehr interessante Frage, weil ich denke, dass wir darüber nicht alles wissen. Atropin soll auf die Muskarinrezeptoren einwirken und diese hemmen. Es gibt also zwei Wirkmechanismen von Atropin, um das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen. Seine erste Aktion besteht darin, die Defokussierung an der mittleren Peripherie der Netzhaut zu bekämpfen. Da ist das Signal, das sagt: "Okay, wachsen Sie einfach das Auge." Das ist also das Defokussiersystem an der Brille und die Kontaktlinsen mit dem Defokussiersystem. Oder es kann die Hornhaut mit Orthokeratologie umformen. Oder es kann mit Kurzsichtigkeit oder mit Atropin an muskarinischen Rezeptoren aktiviert werden. Aber ich bin mir nicht sicher, ob wir alles über Atropin wissen. Nun, das ist sehr interessant. Und Sie haben auch erwähnt, dass es einige korrigierende Kontaktlinsen gibt, die die Hornhaut eines Kindes mit sich entwickelnder Myopie neu formen. Wie funktioniert das? Ist das etwas Neues? Wie heißt die jeweilige Technologie? Denn das ist etwas Neues, davon habe ich noch nie gehört. Die Orthokeratologie ist also kein neues System. Es ist seit langem ein sehr bekanntes System. Aber ich denke, dass die Orthokeratologie für ältere Kinder interessant ist. Denn bei jüngeren Kindern ist es sehr schwierig, sie dazu zu bringen, diese halbstarren Kontaktlinsen während der Nacht zu tragen. Natürlich ist die Orthokeratologie sehr interessant für ältere Kinder, die zu sportlichen Aktivitäten gehen. Menicon Ortho-k Orthokeratologie-Linsen formen die Hornhaut sehr gut. Aber es gibt auch alle anderen Labore, die orthokeratologische Linsen herstellen können. Da die Orthokeratologie kein neues System ist, funktioniert sie. Aber das Problem der Orthokeratologie ist, dass es schwierig ist, eine klinische Studie durchzuführen. Es gibt also keine klinischen Referenzstudien mit einer großen Anzahl von Patienten, weil es ziemlich schwierig ist, sie durchzuführen. Deshalb wurde die Orthokeratologie schon vor langer Zeit eingesetzt. Aber es ist nicht ganz einfach, die Wirkung von Orthokeratologie-Linsen genau zu demonstrieren. Das liegt auch daran, dass Sie, wenn Sie auf die Form der Hornhaut einwirken, nicht genau die tatsächliche Linse in der Form des Auges erhalten. Weil Sie einfach gehen und die Hornhaut glätten. Daher ist es sehr schwierig, auch den Prozess der Kurzsichtigkeitskorrektur zu verstehen.Das ist also ein sehr interessantes System der Kurzsichtigkeitstherapie. Aber ich würde sagen, dass ich mich [zuerst] mit neuen innovativen Systemen oder der Atropintherapie befassen werde. Atropin ist wahrscheinlich das effizienteste System, um das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen. Dies ist zwar sehr interessant – die Myopie mit den neuen Technologien anzugehen, offensichtlich aber auch mit einigen pharmakologischen Mitteln. Hoffentlich führt dies zu einer Verringerung der Kurzsichtigkeit, insbesondere bei jüngeren Kindern. 20 % sind ein sehr großer Prozentsatz kleiner Kinder, Sie wissen schon, Millionen von Kindern auf der ganzen Welt. Genau!