Makuladegeneration. Diagnose und Behandlung. 5

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Führender Augenarzt prüft Fortschritte bei der Behandlung von Makuladegeneration [AMD]. Herausforderungen und Therapieaktualisierung in der „trockenen AMD“-Therapie.


Es gibt noch ein weiteres Augenproblem, Makuladegeneration. Es handelt sich um eine altersbedingte Makuladegeneration. Auch hier handelt es sich um eine neurodegenerative Augenerkrankung des Auges. Sie sind auf die Diagnose und Behandlung von Makuladegeneration spezialisiert. Dr. Anton Titov, MD. Was ist Makuladegeneration? Was ist der wichtigste diagnostische Test für trockene und feuchte Makuladegeneration? Wie behandelt man Makuladegeneration nach den neuesten Protokollen? Dr. Anton Titov, MD. Es ist eine große Frage, aber wenn Sie den Stand der Technik zusammenfassen könnten. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Makuladegeneration ist, wo die spezialisierten Zellen in Ihrem Auge erkrankt sind und degenerieren. Diese Zellen werden als Photorezeptoren im retinalen Pigmentepithel bezeichnet. Manchmal sprechen Patienten von einer behandelbaren Makuladegeneration. Sie sprechen von einer besonderen Art der Degeneration. Denn dann hat man neue Gefäße, neue Blutgefäße im Auge. Man spricht also von der feuchten Form der Makuladegeneration. Es wird die „feuchte Form“ genannt, weil diese neuen Blutgefäße auslaufen. Sie bilden eine Schwellung in der Netzhaut. Leckagen aus Gefäßen in feuchten Makuladegenerationsläsionen können mit bloßem Auge gesehen werden, wenn Sie auf den Augenhintergrund schauen. Die Veränderungen in den letzten 10 Jahren waren so, dass wir diese Augenkrankheit behandeln können. Wir können die feuchte Makuladegeneration behandeln. In meiner Ausbildung zum Augenarzt konnte man gegen Makuladegeneration nicht wirklich etwas tun. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Patienten kamen mit Makuladegeneration. Sie würden am Ende ihren zentralen Teil des Sehvermögens verlieren. Das ist tatsächlich sehr schwächend, weil es bedeutet, dass Sie nicht lesen können. Du kannst die Straße sicher nicht überqueren. Autofahren kannst du sicher nicht. Allerdings basierten die Fortschritte in den letzten vier Jahren darauf. Es gibt Behandlungen, die die Bildung neuer Blutgefäße bei feuchter Makuladegeneration stoppen. Therapiemedikamente stoppen auch die Blutgefäße undicht. Das hat die Art und Weise, wie diese Patienten sehen können, revolutioniert. Dr. Anton Titov, MD. So wurde früher angenommen, dass die feuchte Makuladegeneration definitiv eine Augenkrankheit ist. Jetzt hilft der Einsatz von Inhibitoren des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors den Patienten. Die Medikamente Lucentis, Avastin, Eylea. Das bedeutet, dass Krankheiten, die früher blind machten, jetzt geheilt werden können. Das Problem ist folgendes. Diese Behandlungen erfordern alle einen Krankenhauseingriff, da die Behandlungen durch eine Injektion in das Auge verabreicht werden. Es war eine große Verbesserung in der Therapie der Makuladegeneration. Es hat die Therapie der Makuladegeneration revolutioniert. Die Tatsache, dass Ihr Patient sein Sehvermögen nicht verliert, ist großartig. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Der Verlust des Sehvermögens bei Makuladegeneration war eine enorme sozioökonomische Belastung. Denn neben der Makuladegeneration leiden Sie auch an anderen Augenerkrankungen. Sie haben Diabetes und Venenverschlüsse. Es gibt immer mehr Indikationen für anti-angiogene Medikamente Lucentis, Avastin, Eylea. Dieselben Medikamente werden in das Auge injiziert. Sie können auch bei anderen Augenerkrankungen eingesetzt werden. Nun, das ist nur ein Teil der Makuladegeneration [AMD]. Das ist die behandelbare Form, das ist die feuchte Form. Es gibt auch eine andere Form der Makuladegeneration, die als „trockene AMD“ bezeichnet wird. Bei Patienten mit trockener Makuladegeneration sind keine Blutgefäße damit verbunden. Trockene AMD ist viel schwieriger zu diagnostizieren und zu behandeln "Unsere Forschung zielt jetzt darauf ab. Weil es ein so herausforderndes Thema ist. Wo stehen wir mit der Erforschung der trockenen Makuladegeneration? Es gibt neue Behandlungen, die in der Forschungsentwicklung sind. Aber es wurden noch keine Medikamente zugelassen. Dr. Anton Titov, MD. Dr. Viele Patienten mit trockener Makuladegeneration erhalten immer noch Multivitamine. Vitamine reduzieren oxidativen Stress. Es wird angenommen, dass dies mit trockener AMD in Verbindung gebracht wird. Aber es gibt noch viel Forschungsbedarf. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Dann können wir die trockene akute Makuladegeneration tatsächlich erfolgreich behandeln.Was ist der Unterschied zwischen feuchter und trockener Form der Makuladegeneration? Wie unterscheiden sich Patientenpopulation und Demografie zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration? Was sind die Merkmale des Patienten? Was ist die Häufigkeit von trockener vs. feuchter Makuladegeneration? Die trockene Makuladegeneration macht viel mehr Patienten aus als die feuchte Makuladegeneration. Viele Patienten haben zuerst eine trockene AMD (trockene akute Makuladegeneration). Dann entwickeln sie eine feuchte AMD. Ich bin mir nicht sicher, ob wir wissen, ob es sich um unterschiedliche Patientenpopulationen handelt. Es ist wahrscheinlich ein Spektrum von Augenkrankheiten. Makuladegeneration betrifft Menschen auf der ganzen Linie. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Es gibt ein genetisches Element. Alle Erkrankungen der Makuladegeneration haben eine vererbbare Komponente. Es gibt sogar ein immunvermitteltes Problem bei AMD. Aber es gibt nichts Spezifisches, das zur Diagnose und Behandlung verwendet wurde. Dr. Anton Titov, MD. Man könnte sagen, dass die feuchte Makuladegeneration einen kleinen Teil aller AMD-Fälle ausmacht.

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