Lungenmetastasen und Lebermetastasen treten bei 50 % der Darmkrebspatienten auf. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es neben der chirurgischen Resektion? Welche Patienten profitieren von einer selektiven internen Strahlentherapie (SIRT)? Wann ist die transarterielle Chemoembolisation (TACE) anzuwenden? Was ist irreversible Tumorelektroporation (IRE)?

25 % der Darmkrebspatienten haben zum Zeitpunkt der Darmkrebsdiagnose Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Über 50 % der Darmkrebspatienten entwickeln im Verlauf der Erkrankung Lebermetastasen. Wir diskutierten mit Dr. Graeme Poston über die chirurgische Resektion von Lebermetastasen bei Darmkrebspatienten im Stadium 4. Dr. Anton Titov, MD. Aber die systemische Chemotherapie von Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist sehr, sehr wichtig. Eine systemische Chemotherapie kann inoperable Lebermetastasen in resezierbare Läsionen umwandeln. Eine Chemotherapie kann auch die Entwicklung von metastasiertem Darmkrebs verhindern. Was sind die besten Methoden in der systemischen Chemotherapie der Lebermetastasen bei Darmkrebs im Stadium 4? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Zunächst möchte ich zu Lebermetastasen auch Lungenmetastasen hinzufügen. Sowohl Leber- als auch Lungenmetastasen sind bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 dieselbe biologische Einheit. Bevor ich die Frage beantworte, gehen Sie näher auf Lebermetastasen und Lungenmetastasen bei Darmkrebs im Stadium 4 ein. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Weil es eine einzigartige Situation in der Behandlung von Darmkrebs im Stadium 4 ist. Darmkrebs hat eine Affinität zur Entwicklung von Metastasen in Leber und Lunge. Lebermetastasen treten bei Darmkrebs im Stadium 4 häufiger auf als Lungenmetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Aber klinisch stellen Leber- und Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 die gleiche Situation dar. Diese Lebermetastasen und Lungenmetastasen bei Darmkrebs verhalten sich anders als Metastasen bei anderen Krebsarten im Stadium 4. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Beispielsweise unterscheiden sich Leber- und Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs von Knochenmetastasen bei anderen Krebsarten. Der Vorteil von Leber- und Lungenmetastasen bei Darmkrebs im Stadium 4 besteht speziell darin. Bei „nur Leber und Lunge“ metastasiertem Dickdarmkrebs ist die Krebsausbreitung länger als bei anderen Krebsarten NUR auf Leber und Lunge beschränkt. "Begrenzt" bedeutet, dass Metastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 in Leber oder Lunge wachsen. Aber es gibt lange keine Metastasen in anderen Organen. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Dies gibt uns die Möglichkeit, die Metastasen durch eine Chemotherapiebehandlung zu reduzieren. Durch eine Chemotherapie ist es möglich, Dickdarmkrebsmetastasen aus Leber und Lunge vollständig zu eliminieren. Dr. Anton Titov, MD. Bei anderen Krebsarten passiert das nie. Wir können die Größe von Leber- und Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs deutlich reduzieren. Wir können dann Metastasen durch einen chirurgischen Eingriff entfernen. Es gibt auch viele zusätzliche Therapien für Leber- und Lungenmetastasen bei Darmkrebs. Es gibt eine Radiofrequenzablation von Lebermetastasen durch Einstechen einer Nadel und Erhitzen des Tumorgewebes. Bei Dickdarmkrebs kommt es zu einer transarteriellen Chemoembolisation von Lebermetastasen. Es gibt auch eine selektive interne Radiotherapie. Kleine radioaktive Kügelchen werden in Blutgefäße injiziert, die den Tumor versorgen. Sie bestrahlen den Tumor direkt. Dies ist eine transkutane Strahlentherapie. Es gibt auch Radiochirurgie von Leber- oder Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs. Radiochirurgie tötet Krebsmetastasen in 1 oder 3 Dosen ab. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Es gibt auch eine regionale Chemotherapie mit Mikrosphären-Kügelchen. [TACE DEBIRI und irreversible Tumorelektroporation, IRE] gibt es lokale und regionale Behandlungen für Lebermetastasen. Diese Methoden sind eine Ergänzung zum chirurgischen Eingriff. Dasselbe gilt für Lungenmetastasen. Diese kombinierten Therapien ermöglichen es uns, die meisten oder alle Dickdarmkrebsmetastasen in Leber und Lunge zu eliminieren. 30 % der Patienten mit Leber- und Lungenmetastasen bei Darmkrebs haben ein Langzeitüberleben. Oder sie haben eine vollständige Heilung von metastasierendem Dickdarmkrebs im Stadium 4.Der Arzt muss viel Erfahrung haben, um zu entscheiden, welche die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt für metastasierten Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist. Dr. Anton Titov, MD. Die Operation ist nur eine von vielen Behandlungsmethoden von Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen oder Lungenmetastasen. Nicht viele Onkologen auf der Welt haben große Mengen an Wissen. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Um die beste Behandlungsmethode zum richtigen Zeitpunkt auszuwählen, ist viel Wissen erforderlich. Aber nur diese kombinierte Methode zur Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Leber- oder Lungenmetastasen kann die maximalen Überlebens- und Heilungschancen bieten. Aber ein langfristiges Überleben und eine Heilung bei metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist möglich. Auch hier ist die Biologie von Leber- und Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs einzigartig. Dr. Anton Titov, MD. Aber 40 % der Patienten haben Darmkrebs im Stadium 4 mit Leber- oder Lungenmetastasen. es ist nicht eine Minderheit von Patienten. Es ist ein großer Teil der Patientenpopulation mit Darmkrebs. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Daher ist es für einen Darmkrebspatienten sehr wichtig, von einem Experten für diese fortschrittlichen Behandlungen behandelt zu werden. Manchmal weiß das Behandlungszentrum nur, wie man eine Chemotherapie durchführt, das reicht für die Behandlung von Dickdarmkrebs nicht aus. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Experten müssen wirklich wissen, wie man lokale und regionale Therapien anwendet, die wir heute besprochen haben. Stadium 4 Dickdarmkrebs Lungenmetastasen und Lebermetastasen – Lokoregionale Therapieoptionen: DEBIRI TACE, IRE, SIRT. 50 % der Darmkrebspatienten entwickeln im Verlauf von Dickdarm- oder Enddarmkrebs Lebermetastasen. Die regionale Therapie von Leber- und Lungenmetastasen ist sehr wichtig. Lebermetastasen treten bei Darmkrebs im Stadium 4 häufiger auf als Lungenmetastasen. klinisch stellen Leber- und Lungenmetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 die gleiche Situation dar. Die Radiofrequenzablation von Lebermetastasen (RFA) kann sehr effektiv sein. Die transarterielle Chemoembolisation von Lebermetastasen mit Irinotecan-Kügelchen bei Dickdarmkrebs (DEBIRI TACE) hat eine hohe Wirksamkeit. Es gibt auch eine regionale Chemotherapie mit Mikrokügelchen TACE DEBIRI und irreversible Tumorelektroporation, IRE, um kleinere Leber- und Lungenmetastasen bei Darmkrebs zu zerstören. Die selektive interne Strahlentherapie bei sekundärem Darmkrebs mit Lebermetastasen muss von Experten mit viel Erfahrung durchgeführt werden. 30 % der Patienten mit Leber- und Lungenmetastasen bei Darmkrebs haben ein Langzeitüberleben. 40 % der Patienten haben Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Leber- oder Lungenmetastasen und können mit SIRT, IRE, DEBIRI TACE und transarterieller Chemoembolisation behandelt werden. Führender Experte für Darmkrebs erörtert lokale und regionale Behandlungsoptionen für Darmkrebspatienten im Stadium 4: Tumorelektrophorese, transarterielle Chemoembolisation und selektive interne Strahlentherapie.