目录
- 要点
- 皮肤屏障危机：皮肤科医生为何担忧
- 什么是酸性保护膜，以及您为何必须保护它
- pH值因素：为何酸度对健康皮肤至关重要
- 研究结果：关于保湿剂pH值的研究
- 修复皮肤屏障的注意事项
- 关于热门皮肤修复成分的真相
- 这对您的日常护肤意味着什么
- 本文未能告知您的内容
- 获得更健康皮肤的实用建议
- 常见问题解答
- 信息来源
要点
- 皮肤屏障受损会导致紧绷、脱屑、敏感，并可能加重玫瑰痤疮、湿疹、银屑病和痤疮。
- 皮肤的酸性保护膜是一种具有约5.5 pH值的保护薄膜；请避免使用pH值高于7的产品。
- 干性皮肤每周最多使用一次化学去角质产品，油性皮肤每周最多使用三次。
- 洁面后60秒内保湿；寻找含有神经酰胺、甘油、凡士林或透明质酸的产品。
皮肤屏障危机：皮肤科医生为何担忧
如果您注意到皮肤感到紧绷、出现斑驳、无故脱屑或变得异常敏感，您可能正成为护肤专业人士在日常诊疗中观察到的一个日益增长的趋势的一部分。当美容师和皮肤科医生被问及目前最常遇到的问题时，答案越来越多地指向皮肤屏障受损。
皮肤屏障是皮肤最外层的防御层——它是抵御外界环境的第一道防线。当它受损时，后果远不止于美观问题。症状包括炎症和斑驳、脱屑的皮肤，但损害并不止于此。
屏障功能受损意味着皮肤的防御能力减弱，最终可能导致更严重的问题。根据流行病学研究，皮肤屏障功能障碍部分导致了以下几种日益增多的常见皮肤病：
- 玫瑰痤疮
- 湿疹
- 银屑病
- 痤疮
- 敏感性皮肤
那么，是什么导致了这种大规模的屏障功能障碍？令人惊讶的答案可能就放在您的浴室架子上。
什么是酸性保护膜以及为何您必须绝对保护它
您的皮肤覆盖着一层薄薄的保护膜，称为酸性保护膜。这层无形的盾牌由天然油脂、氨基酸和汗液组成，它们协同工作，保持皮肤健康、水润，并抵御环境威胁。
当您通过过度摩擦、使用刺激性洁面产品或用碱性洗涤剂中和它来破坏这层脆弱的保护层时，您就会为炎症、过敏和痤疮等屏障问题埋下隐患。
新加坡护肤品牌Allies of Skin的创始人Nicolas Travis每天都在目睹酸性保护膜受损的后果。他的公司在包括美国在内的15个国家销售产品，他经常收到因敏感性皮肤而困扰的顾客的反馈。
当顾客向他咨询关于敏感性皮肤的问题时，他会询问他们还在使用其他什么产品。百分之九十九的情况下，他说，是含有干燥酒精或刺激性精油的产品。
"我必须告诉他们，'你们多年来一直在使用配方非常糟糕的产品，这就像多年都在吃垃圾食品一样，'" Travis说。"我说，'你的皮肤并不敏感，只是皮肤屏障非常脆弱。'"
这一见解催生了最新的美容热词："皮肤屏障修复"及其近义词"屏障保护"。这些术语现在主导着护肤界的讨论，这是有充分理由的。
pH值因素：为何酸性对健康皮肤至关重要
关于酸性保护膜的话题不可避免地会引出关于pH值的讨论——这个概念可能会让人想起高中化学课，但已成为在线美容爱好者中的热门话题。
纽约皮肤科医生Whitney Bowe博士表示，您皮肤的自然pH值约为5.5，呈弱酸性。这种酸性对于维持健康的皮肤屏障至关重要。当您使用碱性过强（高pH值）的产品时，会干扰皮肤的自我修复能力，并使其弹性降低。
碱性产品的问题不仅限于弹性。高pH环境还会促进一种名为 痤疮丙酸杆菌 的细菌生长——从它的名字你就可以猜到，它在许多类型的 痤疮 中起着重要作用。
你喜爱的那种泡沫丰富、绵密的洗面奶？它很有可能是碱性的，因为产生那种令人满意的泡沫的成分往往具有较高的pH值。
"问题是，人们希望泡沫能带来洁净感，" HoliFrog（一系列将于九月上市的洁面产品）的创始人之一Emily Parr说，"因此我们不得不加入大量丰富的油脂来强化皮肤屏障。"
该品牌以青蛙命名，是刻意强调其对皮肤屏障保护的重视——青蛙的皮肤渗透性极强，无法在有毒环境中生存。换句话说，青蛙的皮肤健康直接反映了其生存环境，正如你的皮肤健康反映着你涂抹在其上的产品一样。
克里斯蒂安·苏伯博士（Dr. Christian Surber）是巴塞尔大学和苏黎世大学的皮肤药理学教授，也是酸性保护膜相关研究的作者之一，他提供了一条简单的指导原则：避免使用pH值高于7的产品。但这并不意味着pH值越低越好。皮肤的自然pH值约为5.5，您对更酸性产品的耐受能力取决于您的个人肤质以及产品的配方质量。
关注pH值的另一个原因是：我们的皮肤会随着年龄增长而自然变得更碱性。这种变化会激活像吃豆人一样吞噬胶原蛋白的酶——导致皮肤松弛和皱纹产生。酸性产品有助于恢复适当的pH值，提供对抗皮肤下垂和皱纹发展的保护。
将酸性视为健康肌肤关键的理念是Atolla等新兴初创公司的理论基础。该公司位于布鲁克林海军造船厂，会测试客户的包括pH值在内的各项因素，并每月发送定制精华液。这也是Travis和Parr的公司现在直接在包装上列出pH值的原因——Surber博士与这两个品牌均无关联，但他认为所有制造商都应这样做。
研究结果：关于保湿霜pH值的研究
如果你一直假设商店货架上的保湿霜和洁面产品是为你的皮肤健康而配制的，那么研究结果可能会让你大吃一惊。虽然你可能会在标签上寻找"pH平衡"一词来指导你的选择，但专家表示，这个术语与"纯净"或"天然"一样有用——也就是说，它毫无意义。
如果你想要一个具体的数值，公司必须提供。Surber博士指出，即使是化妆品化学家——或者业余化妆品化学家——也无法仅根据成分表准确猜测产品的pH值。
研究带来的坏消息令人清醒：
- 当研究人员测试了 美国广泛销售的31款保湿霜 时，他们发现pH值范围从合理的 3.73 到极具破坏性的 8.19。
- 一项 2018年的德国研究 发现，只有略多于一三分之一的常见保湿霜的pH值"适合屏障保护基础疗法"。
公司不断调整其配方，因此不可能拥有完整且更新的问题产品清单。但这些发现清楚地表明，你不能仅仅因为某产品广泛销售就假设它对皮肤屏障是安全的。
修复皮肤屏障的注意事项
皮肤屏障保护的第一步也是最重要的一步是远离你可能正在使用的无尽产品阵列。在皮肤健康方面，少即是多。
Surber博士对复杂的多步骤护肤程序尤为批评。"10步韩国护肤程序对皮肤来说是一场磨难，"他说。
如果你目前使用 甘醇酸、乳酸或水杨酸 等化学去角质剂，它们通常比物理去角质剂（如磨砂颗粒或微晶磨皮）更温和。然而，仍应谨慎使用：
- 干燥或敏感性皮肤：每周不超过一次
- 油性皮肤：每周不超过三次
美容圈内流传的一张梗图完美地捕捉到了这个问题：“看，我完全可以修复你的酸性保护膜，只要你别再每10分钟用一次30%浓度的乙醇酸。”配图文字旁是Jordan Samuel Skin的创始人Jordan Samuel Pacitti，其公司理念是“维持皮肤屏障和酸性膜的健康状态”。
关于热门皮肤修复成分的真相
当皮肤屏障成为热门话题时，医生们最初对神经酰胺充满热情，这种脂质分子有助于将皮肤屏障重新粘合在一起，防止皮肤干燥和起皱。
然而，斯坦福大学皮肤科手术学助理教授S. Tyler Hollmig表示，皮肤过于复杂，任何单一成分都无法完成全部工作。他仍然推荐神经酰胺，但警告说它们并非万能药。
幸运的是，已有多种其他成分被证明有助于修复皮肤屏障并补充流失的水分。这些成分无需昂贵或奢华：
- 甘油
- 凡士林
- 透明质酸
纽约皮肤科医生Shari Marchbein博士提供了一条简单但至关重要的建议：保湿产品应在洁面后60秒内涂抹，以锁住水分。她用了一个令人难忘的类比来解释时机的重要性：“如果你给干蛋糕抹糖霜，蛋糕依然是干的；如果你给湿润的蛋糕抹糖霜，它就会保持湿润。”
这对您的日常护肤意味着什么
本文的核心观点并非护肤品本身有害——而是我们使用它们的方式以及选择的产品，要么支持、要么破坏皮肤的自然防御系统。
对于患有敏感性皮肤、玫瑰痤疮、湿疹、银屑病或痤疮的患者来说，护肤程序可能加重病情是一个重要的考量因素。在花费更多金钱购买旨在修复这些状况的产品之前，不妨先评估一下您当前的护肤程序是否首先损害了您的酸性保护膜。
Bowe博士表示，将产品过量使用与环境侵害——污染、日晒、极端天气——相结合，就构成了皮肤屏障灾难的配方。解决方案始于简化。
Bowe博士将这一问题描述为“很大程度上源于我们对‘洁净无瑕’的痴迷，以及层层叠加地使用各种产品”。渴望感觉干净、解决每一个感知到的缺陷并追随日益复杂的护肤趋势，导致许多人不知不觉中对自己的皮肤造成了严重伤害。
本文未能告诉您的内容
需要注意的是此处信息的局限性。文中提到的研究——包括对31款美国保湿霜的测试和2018年德国研究——仅提供了特定时间点产品配方的快照。由于公司不断调整其配方，您不能依赖任何一年的“好”或“坏”产品清单。
此外，个体皮肤差异很大。您的皮肤能承受的pH值、对其反应良好的成分以及最适合您的护肤程序可能与他人的经验大相径庭。导致一个人皮肤屏障受损的因素，对另一个人来说可能完全没问题。
最后，虽然专家强烈怀疑产品过度使用是皮肤屏障功能障碍的主要驱动因素，但本文并未提供确凿证明每种情况下因果关系的对照研究。这种联系基于临床经验和流行病学观察。
获得更健康皮肤的实用建议
基于本文中提出的专家意见和研究，以下是您可以采取的 actionable 步骤来保护和修复皮肤屏障：
- 简化您的护肤步骤。如果您的日常护理程序过于复杂，请考虑精简。十步护肤法对皮肤而言是一种负担，而非馈赠。
- 检查您的洁面产品。避免使用可能呈碱性的强效起泡、丰富泡沫的洗面奶。寻找标明pH值的产品，并避免使用pH值高于7的产品。
- 仔细阅读成分标签。避免含有干燥性酒精或刺激性精油的产品，这些成分可能导致炎症和痤疮爆发。
- 限制化学去角质。对于干性或敏感性皮肤，甘醇酸、乳酸或水杨酸的每周使用次数不超过一次；对于油性皮肤，每周使用次数不超过三次。
- 洁面后迅速保湿。洗脸后60秒内涂抹保湿霜，以锁住水分。
- 寻找具有皮肤屏障修复功效的成分。在您的保湿产品中寻找神经酰胺、甘油、凡士林和透明质酸。
- 不要轻信模糊的标签。“pH平衡”、“纯净”和“天然”在没有具体数值的情况下毫无意义。向商家询问实际的pH值。
- 保持耐心。如果您多年来一直使用刺激性、配方不当的产品，修复皮肤屏障需要时间——就像恢复因长期食用垃圾食品而受损的健康不会一蹴而就一样。
皮肤是身体最大的器官，也是抵御外界侵害的第一道防线。像对待任何重要系统一样给予它同样的呵护与尊重，是实现持久皮肤健康的基础。有时，您能为肤色做的最有力的事情，就是停止伤害它。
常见问题解答
什么是酸性保护膜，为什么它很重要？
酸性保护膜是覆盖在皮肤表面的一层薄薄保护膜，由天然油脂、氨基酸和汗液组成。它保持皮肤水润、有弹性，并抵御环境威胁。通过强力清洁或使用碱性产品破坏它会引发炎症、过敏、痤疮爆发以及湿疹或玫瑰痤疮等疾病。
我如何判断皮肤屏障是否受损？
症状包括皮肤感觉紧绷、外观斑驳、无故脱屑或变得异常敏感。屏障功能受损会削弱皮肤的防御能力，并可能导致玫瑰痤疮、湿疹、银屑病、痤疮和敏感性皮肤。如果您出现这些症状，您的护肤程序可能是罪魁祸首。
我的护肤品pH值应该是多少？
皮肤的自然pH值约为5.5，呈弱酸性。避免使用pH值高于7的产品，因为碱性产品会干扰皮肤的修复和弹性。然而，越低并不一定越好；您的耐受度取决于肤质和产品配方。寻找标明确切pH值的产品。
为什么泡沫洁面产品会损害皮肤？
泡沫洁面产品往往呈碱性，因为产生泡沫的成分具有较高的pH值。这会破坏您的酸性保护膜，并促进致痘细菌的生长。如果您喜欢泡沫洗面奶，专家建议选择不含丰富油脂以辅助保护屏障的产品。
我可以多久安全地使用一次化学去角质产品？
甘醇酸、乳酸或水杨酸等化学去角质产品比物理磨砂膏更温和，但应谨慎使用。对于干性或敏感性皮肤，每周使用次数不超过一次。对于油性皮肤，限制使用次数为每周不超过三次。
哪些成分有助于修复受损的皮肤屏障？
有效的成分包括神经酰胺、甘油、凡士林和透明质酸。神经酰胺有助于将皮肤屏障“粘合”在一起，但没有任何单一成分能完成全部工作。这些成分存在于保湿产品中，可以帮助补充流失的水分，且无需昂贵。
当我的护肤程序导致皮肤屏障受损时，我应该在什么时候寻求第二诊疗意见？
皮肤屏障受损可能由产品过度使用、刺激性成分、干燥性酒精、碱性洁面产品和过度去角质引起。如果您的护肤程序涉及多个步骤、使用强效起泡洁面产品，或对于干性/敏感性皮肤每周使用化学去角质剂超过一次（对于油性皮肤则超过三次），并且您仍然经历炎症、脱屑或异常敏感，寻求第二诊疗意见可以澄清您的产品是否正在加重玫瑰痤疮、湿疹、银屑病或痤疮。独立专家可以审查您的护肤程序并帮助简化它。Diagnostic Detectives Network 提供独立的专家第二诊疗意见。
来源信息
Original Article: "All of Those Products Are Making Your Skin Worse" — The New York Times, July 30, 2019
Author: Courtney Rubin
Publication: The New York Times, Style section (Skin Deep series)
这篇患者友好的文章基于最初在《纽约时报》文章中报道的同行评审研究和专家评论。引用的主要专家包括 Nicolas Travis（Allies of Skin 创始人）、Dr. Whitney Bowe（皮肤科医生，纽约）、Emily Parr（HoliFrog 创始人）、Dr. Christian Surber（巴塞尔大学和苏黎世大学皮肤药理学教授）、Dr. S. Tyler Hollmig（斯坦福大学皮肤外科助理教授）、Dr. Shari Marchbein（皮肤科医生，纽约）以及 Jordan Samuel Pacitti（Jordan Samuel Skin 创始人）。
