新冠疫情期间的孕期及产褥期心理健康：1,123名女性的经历告诉我们关于抑郁、焦虑和创伤后应激障碍的哪些信息

目录

• 要点
• 背景：这项研究为何重要
• 研究方法：研究是如何进行的
• 谁参与了这项研究
• 主要发现：研究人员发现了什么
• 这些比例与其他研究的比较
• 临床意义：这对患者意味着什么
• 研究局限性：这项研究无法证明什么
• 对患者的建议及对医疗提供者的建议
• 常见问题
• 来源信息

要点

• 在1,123名美国孕妇和产褥期女性中，36.4%有抑郁症状，22.7%有焦虑症状，10.3%有创伤后应激障碍（PTSD）症状。
• 已有的精神健康诊断使在疫情期间出现具有临床意义的症状的风险增加1.6–3.7倍。
• 对COVID-19的健康担忧使风险升高了2.6至4.2倍，且独立于精神健康史。
• 因疫情经历丧失而感到的高水平悲伤使风险增加4.8–5.5倍，这是最强的关联。
• 建议对围产期患者进行抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）、担忧和悲伤的常规筛查。

背景：这项研究为何重要

新冠疫情扰乱了数百万美国人的日常生活，到2020年9月，美国的死亡人数已接近20万。但除了病毒本身的直接影响外，疫情还极大地改变了几乎每个人的日常作息和重大人生里程碑。这一时期以压力加剧、不确定性、恐惧和悲伤为特征。

研究人员迅速记录了人群中抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）、愤怒和恐惧的增加。然而，专家特别关注脆弱人群，包括具有某些社会人口学背景的人和特定年龄组的人群。在这些被认为最脆弱的人群中：孕妇和近期分娩的女性。

将重点放在围产期女性（该术语涵盖孕期和产褥期）是有充分理由的。根据英国国家健康与临床卓越研究所的数据，在正常情况下，约有10-20%的女性在围产期经历心理健康问题。虽然怀孕和为人母通常被视为积极的人生阶段，但这一时期伴随着情绪并发症风险增加的可能性，包括抑郁、焦虑和创伤相关障碍的症状，所有这些都可能因压力增加而恶化。

疫情为围产期女性带来了独特的压力条件，包括：

• 对孕期及产后感染新冠病毒风险的担忧
• 担心将病毒传播给婴儿和其他家庭成员
• 由于保持身体距离和隔离指南导致的产前护理改变
• 无法获得导乐、夜间护士和其他围产期专业人士的支持
• 社会支持减少，而这在产后尤其关键
• 因失去共同经历而感到的悲伤，例如分娩时有支持者陪伴或亲友的面对面探访

围产期的过渡性质使得有心理健康问题史的女性即使没有重大生活压力也处于特别脆弱的时期。在疫情期间，这些女性面临额外的挑战，包括正在进行的心理健康治疗可能中断。特别令人担忧的是那些有情绪和焦虑障碍病史的女性，这类障碍在围产期人群中很常见。

重要的是，治疗孕产妇心理健康不仅关乎母亲本人。孕期和产褥期的情绪和焦虑症状与母亲和婴儿随后的结局有关联。了解疫情期间导致孕产妇精神困扰的因素已成为公共卫生优先事项。

研究方法：研究是如何进行的

这项研究名为围产期经历与COVID-19影响研究（PEACE），采用了横断面研究设计，意味着数据是在某一时间点收集的，而非对女性进行长期随访。调查于2020年5月21日至2020年8月17日在线进行。

符合条件的参与者为18岁以上的美国女性，且处于妊娠第二或第三三月期，或在过去六个月内分娩。招募主要通过电子邮件分发列表、社交媒体（尤其是Facebook群组）和口口相传在线进行。告知女性此次调查的目的是“了解围产期（妊娠期和产后）COVID-19对女性的影响”，涉及“这一前所未有的时期的压力、幸福感、韧性和社会支持”。

在提供知情同意后，参与者完成了30至40分钟的在线REDCap调查。该调查包括用于评估以下内容的标准化措施：

• 与 COVID-19 相关的经历
• 家庭-社会风险
• 韧性
• 与胎儿/婴儿的关系感知
• 健康结局

为确保数据质量，研究人员在整个调查过程中实施了人工验证和注意力检查。四名研究工作人员还通过视觉检查回复中的异常情况，例如在几分钟内完成多份问卷、语言无意义或电子邮件地址相同等模式，这些模式表明存在程序化回复或机器人。这些回复在分析前已被移除。所有研究程序均经Mass General Brigham伦理审查委员会批准。

该研究测量了三个主要领域：与COVID-19相关的健康担忧、因疫情损失而产生的悲伤和心理健康结局。

健康担忧的测量方法

使用冠状病毒健康影响调查（CRISIS）中的四个项目来评估与COVID-19相关的健康担忧。参与者对感染病毒、亲友被感染以及自身身心健康受COVID-19影响的担忧程度进行评分，量表范围为1（完全不担心）到5（极度担心）。该测量工具表现出非常好的信度（Cronbach's alpha = 0.85）。平均评分为“非常”或“极度”担心的女性（总分大于16分）被归类为具有“高”水平担忧。

悲伤的测量方法

使用六项量表评估母亲悲伤和对有意义体验丧失的感知，另加一项针对围产期的独特项目。其中几项改编自复杂的悲伤量表（Inventory of Complicated Grief），这是一个成熟的工具。问题涵盖了因疫情而失去的体验的感受，包括错过重大生活事件、因社交距离导致亲友支持有限以及资源丧失等。额外的围产期特定问题探讨了无法与亲人充分庆祝怀孕或孩子出生的悲伤感。参与者对同意程度进行评分，量表范围为1（强烈不同意）到5（强烈同意）。该测量工具表现出良好的信度（Cronbach's alpha = 0.78）。平均评分为“同意”或“强烈同意”的女性（总分大于28分）被归类为具有“高”水平悲伤。

心理健康的测量方法

研究人员使用了三种广泛验证的工具：

1. 抑郁：使用20项流调中心抑郁量表（CES-D）评估过去一周的症状。得分16分或以上表示具有临床意义的抑郁症状。
2. 广泛性焦虑：广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估过去两周内焦虑症状的频率，总分范围为0至21分。 cutoff值为10分或以上表示具有临床意义的焦虑。
3. 创伤后应激障碍（PTSD）：PTSD清单—平民版（PCL-C），一项经过验证的17项测量工具，评估参与者在过去一个月内受创伤相关问题困扰的程度。 cutoff值为45分表示具有临床意义的PTSD症状。

追踪既存心理健康状况

询问女性是否在怀孕前曾由心理健康专业人员诊断出患有抑郁症、广泛性焦虑障碍或创伤后应激障碍。回答选项为：“否”；“疑似，但未确诊”；“是，已确诊但未治疗”；以及“是，已确诊且已治疗”。在分析中，“疑似，但未确诊”与“否”合并，两个“是”选项合并为每个状况的单一“已确诊”类别。这些诊断并非互斥，意味着女性可能同时患有多种状况。

统计方法

研究人员进行了一系列逻辑回归分析，包括未调整和调整后模型。调整后模型包括社会人口学变量（母亲年龄、种族、教育程度、收入、居住安排以及是否为首次怀孕）、参与者完成调查的日期以及任何既存心理健康诊断史。他们还计算了2020年3月13日（美国正式宣布COVID-19为大流行病的日期）与每位参与者开始调查日期之间的天数，以考虑疫情持续时间可能对体验产生的影响。所有分析均使用SPSS 26.0执行，仅纳入完成整个调查的女性。

研究参与者

共有1,123名美国女性参与了本研究。以下是她们人口统计学特征的详细分解：

• 围产期状态：54.2%为孕妇，45.8%处于产褥期（分娩后6个月内）。在产后女性中，婴儿平均年龄为11.6周，7.9%的婴儿早产（未满37周出生）。
• 母亲年龄：平均年龄为33.10岁（标准差3.77）。
• 种族：绝大多数89.9%为白人。黑人或非裔美国女性占0.9%，西班牙裔或拉丁裔女性占3.6%，亚裔和太平洋岛民女性占3.5%，另有2.1%自认为属于其他种族。
• 教育程度：92.1%至少拥有大学学历。具体而言，7.9%的人未完成大学学业，30.7%拥有学士学位，41.6%拥有硕士学位，19.8%拥有博士学位。
• 家庭收入：13.4%的家庭年收入低于74,999美元，41.5%的家庭年收入在75,000至149,999美元之间，26.7%的家庭年收入在150,000至224,999美元之间，18.3%的家庭年收入超过225,000美元。大约45%的家庭收入达到或超过150,000美元。
• 居住安排：98.0%与配偶或伴侣同住。
• 首次怀孕：42.4%的参与者这是她们的第一次怀孕。
• 孕期阶段：在参与研究的孕妇中，39.3%处于第二三月期，60.7%处于第三三月期。
• 时间间隔：平均而言，调查响应发生在世界卫生组织将COVID-19指定为大流行后的3至4个月内。从大流行宣布（2020年3月13日）到完成调查的平均天数为111.10天（标准差23.69）。

主要发现：研究人员发现了什么

临床显著的心理健康症状高发

研究发现参与者中心理健康症状的比例异常高：

• 36.4%报告在过去一周内出现具有临床意义的抑郁症状（CES-D评分高于16）
• 22.7%报告在过去两周内出现具有临床意义的广泛性焦虑症状（GAD-7评分为10或更高）
• 10.3%报告在过去一个月内出现具有临床意义的创伤后应激障碍（PTSD）症状（PCL-C评分高于45）

与一般人群相比，这些数据令人震惊。在非大流行情况下，大约10-20%的女性在围产期会经历心理健康问题。此处发现的36.4%的抑郁率几乎是该范围上限的两倍。

既往心理健康诊断很常见

研究中的许多女性在怀孕前已被诊断出患有心理健康状况：

• 17.5%报告有既往抑郁症诊断
• 24.5%报告有既往广泛性焦虑症诊断
• 4.1%报告有既往创伤后应激障碍（PTSD）诊断

患有既往诊断显著增加了在疫情期间得分超过临床阈值的可能性。任何既往心理健康诊断的女性出现具有临床意义的抑郁症状、广泛性焦虑或创伤后应激障碍（PTSD）症状的可能性高出1.6至3.7倍。

具体而言，调整后的模型显示：

• 既往抑郁症诊断与当前具有临床意义的抑郁症状显著相关（比值比 [OR] = 1.91，95% 置信区间 [CI] = 1.30-2.81，p < 0.01）。
• 既往广泛性焦虑诊断与三种状况的可能性增加均显著相关：抑郁（OR = 1.58，CI = 1.12-2.22）、焦虑（OR = 2.74，CI = 1.88-4.00，p < 0.001）和创伤后应激障碍（PTSD）（OR = 1.73，CI = 1.05-2.85，p < 0.05）。
• 既往创伤后应激障碍（PTSD）诊断与当前 PTSD 症状显著相关（OR = 3.73，CI = 1.76-7.90，p < 0.01）。

用通俗的话来说：与没有该既往史的女性相比，有既往广泛性焦虑诊断的女性在疫情期间出现具有临床意义的焦虑症状的可能性接近三倍；有既往创伤后应激障碍（PTSD）诊断的女性出现具有临床意义的 PTSD 症状的可能性超过3.7倍。

对 COVID-19 的健康担忧与心理健康症状强烈相关

约 18.2% 的女性报告了高水平的与 COVID-19 相关的健康担忧，这意味着她们平均而言非常担心感染病毒、家庭成员被感染以及病毒对其身心健康的影响。

这些高担忧女性的心理健康症状得分超过临床阈值的可能性高出2.6至4.2倍。具体的比值比为：

• 抑郁：健康担忧高的女性可能性高出3.41倍（CI = 2.42-4.81，p < 0.001）
• 广泛性焦虑：可能性高出4.23倍（CI = 2.99-6.08，p < 0.001）
• 创伤后应激障碍（PTSD）：可能性高出2.56倍（CI = 1.62-4.06，p < 0.001）

即使在调整了人口社会学因素、疫情持续时间以及既往心理健康诊断后，这些结果仍然显著，这意味着健康担忧与心理健康症状之间的关联并非仅仅因为已有心理健康状况的女性更令人担忧。

悲伤与心理健康症状的联系更为强烈

约 8.8% 的女性报告了高水平的与 COVID-19 相关的悲伤，这意味着她们平均而言“同意”或“强烈同意”关于失去有意义的体验、感到震惊或恍惚、感到生活空虚、对失去的日常惯例感到苦涩以及因未能与亲人充分庆祝怀孕或分娩而感到悲伤的陈述。

这些女性得分超过临床阈值的可能性高出4.8至5.5倍，这是研究中发现的最强关联：

• 抑郁：可能性高出4.82倍（CI = 2.91-8.00，p < 0.001）
• 广泛性焦虑：可能性高出4.75倍（CI = 2.95-7.62，p < 0.001）
• 创伤后应激障碍（PTSD）：可能性高出5.45倍（CI = 3.26-9.10，p < 0.001）

同样，即使在考虑了既往心理健康状况和其他人口统计学因素后，这些发现依然成立，表明由疫情相关损失引起的悲伤是不良心理健康结果的独立风险因素。

其他人口统计学关联

本研究还探讨了人口统计学因素是否与心理健康结果相关。在调整后的模型中，大多数人口统计学变量与症状无显著关联，但出现了一些模式：

• 与白人女性相比，西班牙裔或拉丁裔女性患创伤后应激障碍（PTSD）症状的几率更高（OR = 3.02，CI = 1.17-7.20，p < 0.05）。
• 较高的教育水平似乎显示出抑郁和 PTSD 风险降低的趋势，尽管大多数这些关联未达到统计学显著性。
• 较高的家庭收入在所有三个结果中均显示出风险降低的模式，但同样，大多数这些关联在统计学上不显著。
• 产妇年龄、是否与伴侣同住以及是否为首次怀孕与心理健康症状无显著关联。

这些比率与其他研究的比较

研究人员将他们的发现与其他研究进行比较，以将结果置于背景中。

抑郁率高于大流行前的美国样本。 本研究中具有临床意义的抑郁症状比例为 36.4%，远高于围产期抑郁症通常接受的大流行前患病率（高达 20%）。在一项大流行前的美国样本中，24% 的孕妇和 16% 的产后妇女患有疑似抑郁症（Goyal 等人，2010）。在一项主要由西班牙裔组成的产后妇女样本中，33% 的人得分处于疑似抑郁症范围（Gress-Smith 等人，2012）。

然而，这些比率与另一项大流行期间的研究相当：一项针对拥有 0-18 个月大儿童的女性的加拿大样本，在 2020 年 4 月中旬至晚些时候进行评估，发现 33.2% 的人根据 CES-D 评分患有疑似抑郁症（Cameron 等人，2020）。这种相似性表明，升高的抑郁率可能反映了大流行对围产期心理健康的更广泛影响。

焦虑和 PTSD 比率也值得关注。 在本研究中，22.7% 的女性得分超过广泛性焦虑的临床阈值，10.3% 的女性超过 PTSD 的临床阈值。这些数据突显了大流行对围产期人群心理健康的广泛影响。

临床意义：这对患者意味着什么

这项研究对孕产妇心理健康护理有几个重要的启示，特别是在公共卫生危机期间。

首先，高发的抑郁（36.4%）、焦虑（22.7%）和 PTSD（10.3%）信号表明大流行期间围产期妇女面临心理健康危机。 这些比率意味着，在此期间典型的产科候诊室里，大约每三位孕妇或产后患者中就有一位可能正在经历具有临床意义的抑郁症状，每五位中就有一位可能患有具有临床意义的焦虑。医疗保健提供者应考虑在所有产前和产后访视中进行常规心理健康筛查，特别是在压力加剧的时期。

其次，已有精神健康诊断的女性特别脆弱。 大流行似乎加剧了该组人群的症状，研究作者指出，大流行可能阻碍了女性继续或寻求精神健康治疗的能力。有抑郁、焦虑或 PTSD 病史的女性应在孕期和产褥期主动提供持续支持和定期随访。她们也可能受益于帮助导航远程医疗选项或其他易于获取的治疗形式。

第三，与 COVID-19 相关的健康担忧和悲伤可能会增加心理健康症状的可能性，即使是在没有既往精神健康问题的女性中也是如此。 这是一个关键的发现，因为它表明大流行的心理负担波及了以前健康的女性。医疗保健提供者不应假设只有有精神病史的女性才处于风险之中，而应评估所有围产期妇女与大流行相关的担忧和损失。

第四，悲伤与心理健康症状之间的强烈联系（可能性高 4.8-5.5 倍）尤其值得注意。 许多女性因错过预期的分娩体验、婴儿淋浴、产后支持和家庭庆祝活动而经历了深刻的悲伤。与大流行危机相比，这种悲伤可能被轻视为次要，但数据显示它与具有临床意义的心理健康症状 strongly 相关。医疗保健提供者应承认并验证这些损失，这可能包括对失去“正常”怀孕或产后经历的悲伤。

第五，孕产妇心理健康对母亲和婴儿都很重要。 孕期和产后的情绪和焦虑症状与随后的母婴结果相关。因此，解决这些症状不仅关乎母亲的福祉，也关乎婴儿的健康和发展。

研究局限性：这项研究无法证明什么

像所有研究一样，本研究有重要的局限性，在解释研究结果时应予以考虑。

首先，这是一项横断面研究，意味着数据是在单一时间点收集的。 这种设计无法确立因果关系。虽然研究人员发现健康担忧、悲伤和心理健康症状之间存在强关联，但不能推断出因果关系。例如，可能存在这种情况：预先存在（但未确诊）的心理健康状况使某些女性更容易同时出现担忧和症状，而不是担忧本身导致了这些症状。

其次，样本不能代表更广泛的美国围产期人群。参与者绝大多数为白人（89.9%）、拥有大学学历（92.1%）、与伴侣同住（98.0%），且相对富裕，约45%的人年收入超过150,000美元。这限制了研究结果对有色人种女性、收入或教育水平较低的女性以及缺乏伴侣支持的女性的适用性，这些人群在疫情期间可能面临不同或额外的压力。

第三，心理健康诊断是自我报告的。 研究人员询问女性在怀孕前是否曾被心理健康专业人员诊断过，但并未通过医疗记录核实这些诊断。一些被归类为没有预先存在诊断的女性可能患有未确诊的疾病。

第四，数据收集于2020年5月至8月之间。 这代表了疫情的一个特定阶段。在疫情的其他阶段（如初期激增、后续浪潮、疫苗可用性及疫苗接种后时期），人们的经历可能会有显著不同。

第五，该研究依赖于基于互联网的招募方式。 这种方法可能会引入选择偏差，可能排除了没有互联网接入或不活跃于社交媒体或电子邮件列表的女性。选择参加关于COVID-19对围产期心理健康影响的研究的参与者，其痛苦程度可能也高于一般围产期人群。

第六，高水平的抑郁、焦虑和PTSD症状并不等于临床诊断。 本研究中使用的经过验证的筛查工具是临床显著症状的可靠指标，但需要正式的诊断访谈来确认实际的心理健康障碍。

给患者和医疗保健提供者的建议

基于研究结果，研究人员为临床实践和围产期女性本人提供了几项建议。作者特别指出，“提供者应制定策略以在其诊疗中解决与健康相关的担忧和悲伤。”

给医疗保健提供者的建议

1. 常规筛查所有围产期患者的抑郁、焦虑和PTSD症状， 而不仅仅是那些有已知心理健康史的患者。鉴于本研究中36.4%的女性具有临床意义的抑郁症状，普遍筛查至关重要。
2. 专门询问与疫情相关的健康担忧和悲伤经历。 这些与心理健康症状强烈相关，即使在没有预先存在诊断的女性中也是如此。简单的问题如“由于疫情你错过了什么？”或“你对COVID-19影响你自己或宝宝有多担心？”可能会开启重要的对话。
3. 认可女性的悲伤和失落经历。 许多女性觉得她们的失落（例如无法在分娩时有支持人员在场）与更大的疫情相比微不足道。提供者可以正常化并承认这些感受，这有助于预防或减少心理健康症状。
4. 特别关注有预先存在心理健康诊断的女性。 这些女性出现临床显著症状的可能性是其他人的1.6到3.7倍。主动联系、调整治疗计划以及确保心理健康护理的连续性至关重要。
5. 提供灵活的治疗选择， 包括远程医疗，这可以在疫情期间解决就医障碍的同时保持身体距离。

给围产期女性的建议

1. 要知道你的感受是普遍且有效的。 如果你在怀孕期间或产褥期感到抑郁、焦虑或创伤，你并不孤单。在本研究中，超过三分之一的女性经历了显著的抑郁症状。
2. 与你的医疗保健提供者交谈。 分享你对自己健康和宝宝健康的担忧，并告诉她们你正在为失去的经历而悲伤。这些对话很重要，可以带来有益的支持。
3. 如果你有抑郁、焦虑或PTSD病史，请特别关注你的福祉。 考虑尽早联系你的心理健康提供者，甚至在症状变得严重之前，讨论你的应对方式并确保你的治疗计划仍然有效。
4. 寻求针对悲伤的帮助。 如果你正在为失去预期的怀孕或分娩经历而悲伤，你的感受很重要。针对疫情时期母亲的互助小组（包括在线选项）可能特别有帮助。
5. 请记住，研究中使用的筛查工具识别的是症状水平，而不是你的价值或你成为好母亲的能力。 寻求帮助是力量的象征，而非弱点。

致家人与朋友

如果您认识在疫情期间怀孕或刚生完宝宝的亲友，您的支持至关重要。您可以通过以下方式提供帮助：

• 认可她可能正在经历的失落与失望，不要轻描淡写
• 定期联系她，即使是通过虚拟方式
• 鼓励她就任何心理健康问题与她的医生沟通
• 在遵守物理距离指南的前提下，帮助满足实际需求（如餐饮、育儿、跑腿办事）

常见问题解答

疫情期间，哪些因素使孕妇和产后女性的心理健康症状更有可能出现？

有既往心理健康诊断的女性出现显著症状的可能性是其他人的1.6至3.7倍。对COVID-19相关健康担忧程度高的女性可能性是2.6至4.2倍，而对因疫情失去的体验感到悲伤程度高的女性可能性是4.8至5.5倍。

围产期女性中，哪个风险因素与抑郁、焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）关联最强？

根据该研究，因疫情失去的体验而产生的悲伤关联最强。与其他悲伤程度较低的女性相比，悲伤程度高的女性患抑郁的可能性高4.8倍，患焦虑的可能性高4.75倍，患PTSD的可能性高5.45倍，即使在调整其他因素后也是如此。

没有心理健康问题史的女性在疫情期间是否也出现了症状？

是的。即使考虑到既往心理健康诊断和其他人口统计学因素，对COVID-19的健康担忧和悲伤与具有临床意义的抑郁、焦虑和PTSD症状仍强烈相关。这表明疫情的心理负担也影响了此前健康的围产期女性。

如果我正在怀孕或刚生完孩子，感到抑郁、焦虑或受创伤，我该怎么办？

与您的医疗保健提供者谈谈您的担忧以及因错过体验（如未能与亲人一起庆祝怀孕或分娩）而产生的悲伤。如果您有抑郁、焦虑或PTSD病史，请考虑尽早联系。这些感受很常见且合理，获得支持会有所帮助。

在解读本研究结果时，我应该记住哪些局限性？

该研究为横断面研究，因此无法证明因果关系。参与者主要为白人、受过大学教育且与伴侣同住，因此结果可能不适用于所有群体。此外，心理健康诊断是自报的，筛查工具仅指示症状，而非正式的临床诊断。

患有抑郁、焦虑或PTSD症状的孕妇或产后女性何时应寻求第二诊疗意见？

如果您正在怀孕或刚生完孩子，并出现抑郁、焦虑或PTSD症状，寻求第二诊疗意见可能很有用。在疫情期间的一项大型调查中，36.4%的围产期女性具有临床意义的抑郁症状，22.7%患有广泛性焦虑，10.3%患有PTSD。有既往心理健康诊断的女性跨越临床阈值的可能性是其他人的1.6至3.7倍，而与疫情相关的悲伤与症状的关联甚至更强。如果您有这样的病史，或感觉您的担忧或失落未得到充分关注，第二诊疗意见有助于确认您的诊断和治疗计划。Diagnostic Detectives Network提供独立的专家第二诊疗意见。

来源信息

Original article title: Risk factors for depression, anxiety, and PTSD symptoms in perinatal women

Authors: Cindy H. Liu, Carmina Erdei, and Leena Mittal

Journal: Psychiatry Research, Volume 295 (2021), Article 113552, available online November 4, 2020

Affiliations: Department of Newborn Medicine, Brigham and Women's Hospital; Department of Psychiatry, Brigham and Women's Hospital; Harvard Medical School, Boston, MA, USA

Study name: Perinatal Experiences and COVID-19 Effects Study (PEACE, www.peace-study2020.com)

Corresponding author: Cindy H. Liu, chliu@bwh.harvard.edu

这篇面向患者的文章基于同行评审的研究。原始研究由布列根和妇女医院和哈佛医学院资助并开展。数据收集时间为2020年5月21日至8月17日，该研究已获Mass General Brigham伦理审查委员会批准。

本文仅供参考，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如果您正在经历抑郁、焦虑或创伤后应激障碍的症状，请联系您的医疗保健提供者或心理健康专业人士。如果您处于危机中，请拨打911或全国自杀预防生命线电话1-800-273-TALK（8255）。