了解婴儿肠绞痛与肠道细菌的联系：面向父母的益生菌研究完全指南

目录

• 要点
• 什么是婴儿肠绞痛？
• 为何这项研究至关重要
• 本综述是如何进行的
• 关键发现：肠绞痛婴儿的肠道菌群失衡
• 肠道细菌如何可能触发肠绞痛症状
• 益生菌治疗：临床试验结果
• 对家庭的临床意义
• 研究的局限性
• 给父母的建议
• 常见问题
• 来源信息

要点

• 与健康婴儿相比，肠绞痛婴儿的肠道微生物组多样性降低，双歧杆菌/乳杆菌数量减少，而肠杆菌数量增多。
• 在多项针对母乳喂养肠绞痛婴儿的小型试验中，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 减少了哭闹时间；最大规模的混合试验未发现整体益处。
• 益生菌的效果具有菌株特异性：动物双歧杆菌 BB-12 可预防配方奶喂养婴儿的肠绞痛，而鼠李糖乳杆菌 GG 未显示出明确的治疗益处。
• 经审查试验中的所有益生菌产品均耐受性良好，未见报告的副作用；仍需更大规模的研究。
• 肠绞痛通常在婴儿4至6个月大时自然缓解，而益生菌的益处通常在日常使用7至21天后显现。

什么是婴儿肠绞痛？

婴儿肠绞痛——也称为过度哭闹综合征——是1至5个月大婴儿的一种行为综合征。它表现为健康婴儿出现长时间的无法安抚的哭闹和烦躁。这些哭闹发作没有明显的原因，这也正是让父母和照顾者如此担忧的原因。

该病症最早于1954年由Wessel医生正式定义为：无明显原因的过度哭闹或阵发性易激惹，每天持续超过3小时，每周发生超过3天，连续持续3周。这些标准被称为“Wessel标准”。然而，医生后来意识到这一定义存在局限性。在日常实践中，许多婴儿表现出异常的、无法解释的哭闹，并不完全符合这些标准，而且报告的哭闹量可能因文化环境和主观评估而异。

由于这些问题，Wessel标准最终被弃用。如今，定义功能性胃肠疾病（FGIDs）的国际组织罗马基金会已就肠绞痛达成共识定义：“照顾者报告的婴儿反复且长时间的哭闹、烦躁或易激惹，无明显原因，且无法通过照顾者的干预得到预防或缓解。”

关于婴儿肠绞痛的关键事实包括：

• 发病率：影响8%至20%的婴儿
• 就诊情况：占出生后前4个月内所有儿科医生咨询量的10–20%
• 发作时间：哭闹最常发生在下午晚些时候或傍晚，突然开始且音调通常很高
• 体征：肠绞痛婴儿经常不安、烦躁或易激惹，并可能表现出疼痛迹象，如蜷缩膝盖或弓背
• 自然缓解：该病症具有自限性，通常在出生后第四或第五个月消失

其对父母的影响怎么强调都不为过。过度哭闹会导致父母疲惫和焦虑，产生严重后果，包括难以集中注意力、失去耐心、无能感、害怕伤害孩子、过早停止母乳喂养以及减少与婴儿的面对面互动。这就是为什么寻找有效治疗方法如此重要。

这项研究为何重要

由于肠绞痛影响的是没有特定可识别原因的 otherwise 健康婴儿，其潜在生物学机制（病理生理）几十年来一直存在争议。该病症被归类为功能性胃肠疾病（FGID）——意味着症状是真实且躯体性的，但标准医学检查无法找到结构性或生化解释。

科学界提出了多种可能的原因，研究人员将其归类。与婴儿相关的原因包括肠道和上皮屏障不成熟、胃肠道功能不成熟（包括动力和胆汁酸机制）、肠道微生物失衡、气体积聚、痉挛性结肠、肠道激素改变以及暂时性食物不耐受或过敏。与亲子互动相关的原因包括健康婴儿中常见的发育“哭闹曲线”的最后阶段、亲子互动不足、家庭紧张关系、父母焦虑、长子/长女身份、母亲吸烟以及母亲年龄增长。

近年来，一个研究领域脱颖而出：肠道菌群——即生活在消化道中的数万亿细菌和其他微生物的作用。独立的研究团队始终将肠道菌群改变与婴儿肠绞痛联系起来，且这一证据日益增强。

本综述是如何进行的

本文是一篇简短的综述论文，由西班牙巴塞罗那AB-Biotics, S.A.的研究人员与巴塞罗那儿童医院基金会的小儿胃肠科合作，发表在《临床微生物学档案》（Archives of Clinical Microbiology）期刊上。作者并未进行新的临床试验，而是系统地回顾并总结了最近发表的关于两个主要主题的成果：

1. 描述肠绞痛婴儿肠道菌群特定改变可能触发或促进肠绞痛的科学证据
2. 用于管理婴儿肠绞痛的几种益生菌配方的临床和机制证据

该综述汇总了来自组学研究（利用微阵列和宏基因组分析等先进技术来研究肠道细菌完整遗传物质的研究）、比较肠绞痛婴儿与健康婴儿的观察性研究，以及测试不同益生菌菌株的13项临床试验的数据。大多数试验考察的主要结局指标是每日哭闹时间的减少——这被视为衡量婴儿不适程度的主要指标。

关键发现：肠绞痛婴儿的肠道菌群失衡

可追溯至该领域早期研究的初步观察发现，与健康婴儿相比，肠绞痛婴儿的肠道乳杆菌和双歧杆菌数量较低。此后，现代研究描绘了更清晰的图景。现在可以将肠绞痛婴儿的微生物组特征描述为存在若干一致的改变：

1. 整体微生物多样性降低

通过不同方法（包括微阵列和宏基因组分析）进行的组学研究报道，与健康婴儿相比，肠绞痛婴儿的整体微生物组多样性降低。通常认为，多样性较低的肠道生态系统韧性较差，更容易受到机会性生物的干扰。

2. 保护性细菌的耗竭

与健康对照组相比，肠绞痛婴儿的双歧杆菌、拟杆菌和乳杆菌比例降低。这些细菌群通常与健康益处相关，包括免疫调节和抗炎作用。

3. 潜在有害细菌的过度生长

相反，肠绞痛婴儿中梭菌属、葡萄球菌属以及特别是肠杆菌科（包括埃希氏菌属、志贺氏菌属、克雷伯氏菌属和肠杆菌属物种）的比例增加。这些细菌是机会性和共生性的（通常少量存在），但它们在婴儿肠绞痛中的相对丰度似乎显著增加。

下表总结了这些已记录的改变及其对肠绞痛婴儿可能意味着什么：

• 微生物组多样性和稳定性降低：导致代谢组（肠道细菌产生的副产物集合）发生变化，从而改变肠道传输，引起痉挛性排便，并导致钙卫蛋白水平升高——钙卫蛋白是已知的肠道炎症生物标志物
• 肠杆菌科增加：导致气体积聚，引起腹胀和消化不适，并触发对脂多糖（内毒素）的促炎和痛觉过敏（hyperalgesia）反应
• 双歧杆菌减少：导致免疫反应调节减弱，对婴儿肠道的保护减少
• 乳杆菌减少：降低有助于改善肠道功能、蠕动和减少内脏疼痛的抗炎基因的表达

肠道细菌如何触发肠绞痛症状

作者解释了这些细菌变化如何转化为令人痛苦的肠绞痛症状的几种生物学机制。

气体产生和消化不适。 肠杆菌属物种已知会因其代谢而产生气体。因此，这些细菌相对丰度的增加可能会促进肠绞痛婴儿的腹胀和消化不适。细菌代谢组的变化也可能减缓肠道传输，使气体进一步积聚并加重不适。

炎症和痛觉敏感（allodynia）。 一个特别重要的机制涉及脂多糖（LPS）分子——也称为内毒素——它们是某些细菌外膜的组成部分。与其他常见的肠道革兰阴性细菌（如拟杆菌）的LPS相比，肠杆菌的LPS具有更强的促炎性。这种炎症作用由Toll样受体（免疫细胞上识别细菌成分的蛋白质）介导，已知会降低内脏感觉和痛觉阈值——这种现象称为痛觉超敏（allodynia）——在动物模型和人类中均如此。通过这一机制，肠杆菌相对丰度的增加可能会引发肠绞痛婴儿的低度炎症状态和内脏敏感性增加，使正常的消化过程感到疼痛。

双歧杆菌和乳杆菌的保护作用。 证据表明，婴儿微生物组中高比例的双歧杆菌和乳杆菌可预防肠绞痛性哭泣和烦躁。这种保护作用可能与粘膜乳杆菌物种可诱导抗炎基因的表达有关，从而改善肠道功能和蠕动，同时减少内脏疼痛。此外，乳杆菌和双歧杆菌都可以通过调节免疫反应来预防肠绞痛。

为什么肠绞痛在4–6个月左右自行缓解。 作者指出，肠道环境中某些与年龄相关的变化有助于解释肠绞痛的自然缓解。首先，胆汁酸——一个在高分类水平上塑造肠道细菌的关键环境因素——在生命最初几个月发生显著变化。十二指肠中胆酸与鹅去氧胆酸的比例以及血清中的胆汁酸水平在此期间均增加。其次，肠道微生物组的整体多样性在生命最初几个月随年龄增长而增加。已知增加的多样性使生态系统更能抵抗机会性生物（如肠绞痛婴儿中过度生长的肠杆菌）的干扰。

益生菌治疗：临床试验结果

由于将肠道菌群失衡与婴儿肠绞痛联系起来的证据如此充分，许多临床试验已经开始探索为患有肠绞痛的婴儿补充益生菌（有益的活细菌）是否可以缓解症状。由于目前尚无针对过度哭闹的有效常规解决方案，益生菌代表了一个重要的研究领域。所有研究均报告了良好的耐受性且未发现副作用。然而，研究结果具有高度的菌株特异性，并且取决于婴儿是母乳喂养还是配方奶喂养。以下是针对所研究的每种制剂的研究结果：

动物双歧杆菌 BB-12 + 嗜热链球菌

在最早的一项研究中，Saavedra 及其同事（2004）对 180 名年龄在 3 至 24 个月的健康婴儿进行了一项随机双盲安慰剂对照的预防性试验。治疗组服用含有动物双歧杆菌 BB-12 和未指定菌株嗜热链球菌的标准牛奶基配方粉。结果显示，与对照组相比，益生菌组的肠绞痛发生率显著降低。这是证明双歧杆菌在预防婴儿肠绞痛中发挥重要作用的最早证据之一。然而，尚无治疗性研究评估该组合在不可安抚的哭闹开始后作为肠绞痛治疗方案的效果。

罗伊氏乳杆菌 DSM 17938

罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 是治疗婴儿肠绞痛研究最多的益生菌菌株之一。在主要针对母乳喂养的肠绞痛婴儿进行的几项小型研究中，一致报告了显著的益处：

• Savino 等人（2010）： 一项针对 46 名母乳喂养婴儿的随机双盲安慰剂对照研究发现，益生菌组在 21 天后哭闹时间显著减少。应答者率（定义为哭闹时间减少 50%）在罗伊氏乳杆菌组中显著更高。粪便分析显示，治疗组中乳杆菌数量显著增加，大肠杆菌和氨含量降低。
• Szajewska 等人（2013）： 该研究纳入 80 名母乳喂养婴儿，发现益生菌组在第 7、14、21 和 28 天的应答者率显著更高。哭闹时间显著减少，改善在第 7 天即已显现。父母对肠绞痛严重程度的感知和家庭生活质量也在第 7 天显著改善。
• Roos 等人（2013）： 一项针对 29 名母乳喂养婴儿的小型研究发现，益生菌组的应答者率显著更高，但也注意到个体间变异性非常高。微生物组分析显示，应答者在第 0 天到第 21 天期间拟杆菌门和拟杆菌属增加。
• Mi 等人（2015）： 在一项针对 42 名母乳喂养婴儿的观察性随机安慰剂对照研究中，益生菌组达到了惊人的高应答者率——100%，而安慰剂组仅为 15.7%。哭闹时间的显著差异在第 7 天即已出现，并在 4 周后更加明显。从第一周开始，益生菌组的父母满意度和母亲抑郁评分显著改善。
• Chau 等人（2015）： 一项针对 52 名母乳喂养婴儿的双盲安慰剂对照试验发现，益生菌组在第 21 天的哭闹时间显著缩短，应答者率显著更高。

根据荟萃分析，罗伊氏乳杆菌的效果在补充 21 天后最为明显。然而，一项大型试验发现了矛盾的结果：

• Sung 等人（2014）： 这项针对 167 名婴儿（包括母乳喂养和配方奶喂养的婴儿）的随机双盲安慰剂对照研究发现，总体人群的应答者率无显著差异（P=0.23）。出乎意料的是，安慰剂组的哭闹时间减少幅度显著更高，特别是在配方奶喂养婴儿的烦躁方面（平均 79 分钟，P=0.005）。此外，益生菌组的婴儿睡眠时间显著更少（P=0.04）。在母亲心理健康、家庭功能、父母生活质量（尽管两组在 6 个月时均有所改善）、粪便微生物组多样性或大肠杆菌定植方面未发现显著差异。

基于这些结果，最新的世界胃肠病学组织 (WGO) 指南指出，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 可能对患有肠绞痛的母乳喂养婴儿有效，但目前不能推荐用于配方奶喂养婴儿的婴儿肠绞痛治疗，也不能常规用于预防婴儿肠绞痛。

鼠李糖乳杆菌 GG (LGG)

尽管有强有力的支持证据表明其可用于治疗儿童急性腹泻，但鼠李糖乳杆菌 GG 在临床试验中并未对婴儿肠绞痛产生积极结果：

• Pärtty 等人（2015）： 在一项针对 30 名母乳喂养和配方奶喂养婴儿的随机双盲安慰剂对照研究中，日记记录的哭闹时间显示补充 LGG 无统计学差异，尽管父母对每日哭闹的主观评估提示有一定效果。益生菌组的哭闹天数较少，应答者率较高。有趣的是，该研究重复了双歧杆菌相对丰度在健康对照组中高于肠绞痛婴儿的发现。粪便钙卫蛋白或整体微生物组组成未见显著变化，尽管某些双歧杆菌物种有所增加。
• Fatheree 等人（2016）： 一项针对 20 名配方奶喂养婴儿的试点研究发现，当比较补充 LGG 的配方粉与对照配方粉时，哭闹时间、微生物组多样性或属水平组成均无差异。确认了罗伊氏乳杆菌数量的显著增加，但在粪便钙卫蛋白、细胞因子水平或调节性 T 细胞水平上未见显著差异。

这些结果加强了越来越多的证据，即益生菌的效果具有菌株特异性和病症特异性，正如 WGO 指南所建议的那样。

短双歧杆菌 BR03 + 短双歧杆菌 B632

Giglione及其同事（2016年）在一项针对60名母乳喂养和配方奶喂养婴儿的随机双盲安慰剂对照预防性研究中，测试了两种双歧杆菌菌株的组合。虽然在全研究人群中未观察到显著效果，但与安慰剂组相比，配方奶喂养亚组在治疗3个月后哭泣时间显著减少。与早期的B. lactis BB-12研究一样，这些结果支持在配方奶喂养婴儿中预防性使用这些特定菌株来对抗婴儿肠绞痛，但不足以证实其在肠绞痛发生后作为治疗手段的有效性。

戊糖片球菌CECT 8330 + 长双歧杆菌CECT 7894

片球菌属于乳杆菌群的球形细菌。Santas及其同事（2015年）进行了一项针对20名肠绞痛婴儿（母乳喂养和配方奶喂养）的随机双盲安慰剂对照试点研究，使用含有戊糖片球菌CECT 8330和长双歧杆菌CECT 7894的益生菌配方。结果显示，与安慰剂组相比，仅14天后益生菌组的每日哭泣时间减少趋势更大（p=0.083）——这是一个临界结果，表明具有前景的效果。体外数据表明其作用机制涉及对肠杆菌属的拮抗作用，以及抵消其内毒素对免疫细胞的促炎效应的能力。

Tintore及其同事（2017年）在10名母乳喂养和配方奶喂养婴儿中进行的后续研究报告称，益生菌组的整体微生物组多样性增加，这与整个研究人群中的哭泣时间呈负相关。与安慰剂相比，该益生菌还显著增加了双歧杆菌的相对丰度，并减少了肠杆菌科（主要是埃希氏菌/志贺氏菌）和葡萄球菌的数量。这些发现与观察到的婴儿肠绞痛、微生物组多样性降低以及肠杆菌属丰度增加之间的关系一致，并支持需要进行更大规模的临床研究以验证早期的试点结果。

合生元配方（益生菌 + 益生元）

Kianifar及其同事（2014年）测试了一种混合物，其中包含果寡糖（FOS——一种益生元纤维）与七种未指定的乳杆菌属菌株混合，包括干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、短双歧杆菌和婴儿双歧杆菌。在一项针对45名母乳喂养婴儿的随机双盲安慰剂对照研究中，益生菌组在第7天和第30天显示出显著更高的应答率和显著的哭泣时间减少，并在第7天显示出显著更好的症状缓解。然而，与安慰剂相比的积极效果在第30天时消失。未观察到体重增加的显著变化。值得注意的是，由于未指定单独的益生菌菌株，这限制了研究的重复能力。

对家庭的临床意义

这项研究的主要启示是并非所有益生菌都是一样的，其有效性在很大程度上取决于具体的菌株以及婴儿的喂养方式。对于母乳喂养的婴儿，罗伊氏乳杆菌DSM 17938拥有最有力的支持证据，多项小型研究显示哭泣时间有临床意义的减少，且世界胃肠病学组织（WGO）指南将其作为可能的治疗选择予以认可。然而，最大规模的研究并未在混合人群中证实这些益处，反而提示配方奶喂养婴儿可能存在恶化风险。

对于配方奶喂养的婴儿，几种基于双歧杆菌的产品显示出预防益处，而最新的戊糖片球菌CECT 8330与长双歧杆菌CECT 7894的组合作为治疗手段显示出初步前景。尽管如此，在常规推荐之前，这些发现需要在更大样本量中进行验证。

研究结果还强调，肠道菌群发育在生命早期是动态的。细菌多样性在生命最初几个月自然增加，结合胆汁酸谱的变化，可能解释了为何无论是否接受治疗，肠绞痛通常在4至6个月大时自行缓解。

研究的局限性

父母应了解当前证据的局限性。大多数关于罗伊氏乳杆菌（L. reuteri）的阳性临床试验涉及少量患者（婴儿人数在29至80人之间），这使得结果更容易受到统计变异性的影响。其中几项研究主要在母乳喂养人群中进行，因此其发现不能必然推广到配方奶喂养婴儿——事实上，那项大型混合研究提示配方奶喂养婴儿可能存在潜在危害。关于戊糖片球菌 + 长双歧杆菌的有前景的结果来自样本量非常小（10–20名婴儿）的试点研究。合生元配方研究因其未能指定单独的益生菌菌株而受到阻碍，使得独立复制成为不可能。许多研究还依赖父母报告的哭泣时间作为主要结局指标，这容易受到主观性和文化影响。

作者指出，需要更多关于经过验证的作用机制的证据，并且需要进行更大样本量的随机临床研究来确认益生菌方法对婴儿肠绞痛的益处。他们还强调，同一菌株（例如罗伊氏乳杆菌）试验之间相互矛盾的结果仍未解决。

给父母的建议

基于这篇综述，以下是父母在应对令人困惑的肠绞痛治疗和益生菌世界时应牢记的事项：

1. 首先咨询您的儿科医生。 婴儿肠绞痛是一个排除性诊断——哭泣必须没有可识别的医学原因。医疗保健专业人员应始终评估您的宝宝，以排除需要医疗治疗的疾病，如胃食管反流、食物过敏、感染或其他问题。
2. 如果您的宝宝是母乳喂养，请具体询问关于罗伊氏乳杆菌DSM 17938的情况。 对于母乳喂养婴儿的肠绞痛益生菌治疗，该菌株拥有最强的证据，多项随机对照试验显示哭泣时间减少和家庭生活质量改善。请注意，世界胃肠病学组织认为其“可能有效”，而非明确推荐。
3. 对配方奶喂养婴儿使用益生菌要谨慎。 罗伊氏乳杆菌的最大规模试验实际上发现，接受该益生菌的配方奶喂养婴儿哭泣和烦躁增加。一些仅含双歧杆菌的产品在配方奶喂养婴儿中显示出预防益处，但目前尚无确立为现有肠绞痛治疗手段的产品。
4. 要知道效果需要时间。 在阳性试验中，哭泣时间的有意义改善通常出现在每日使用益生菌7至21天后。不要期望立竿见影的效果，并在评判其有效性之前给予任何试验合理的持续时间。
5. 记住肠绞痛会自行缓解。 婴儿肠绞痛的自然病程是在4至6个月大时自发缓解。虽然益生菌可能有助于在此期间缓解症状，但没有任何治疗应引入额外的风险或压力。所有研究的益生菌产品均耐受性良好，无报告的副作用。
6. 寻找特定菌株的产品。 仔细查看标签。益生菌的效果具有菌株特异性——仅列出“乳杆菌”或“双歧杆菌”而未注明具体菌株编号（如 DSM 17938 或 CECT 7894）的产品，尚未针对肠绞痛进行研究，其证据基础也与之不同。
7. 考虑整体情况。 肠绞痛对父母的心理健康影响巨大，研究表明，当干预措施减少婴儿哭闹（即使幅度不大）时，家庭生活质量通常会得到改善。寻求支持，分担安抚婴儿的任务，并与您的医疗保健提供者或支持网络讨论挫败感或焦虑情绪。

总之，本综述强调婴儿肠绞痛是一种真实的医学状况，具有复杂的生物学基础，涉及肠道微生物组。虽然尚未找到完美的益生菌解决方案，但科学探索已为母乳喂养家庭提供了可操作的见解，并为未来研究指明了清晰的方向。父母应感到有信心与儿科医生讨论这些发现，并为家庭做出基于证据的决策。

常见问题

益生菌能帮助治疗婴儿肠绞痛吗？

某些益生菌菌株显示出益处，但效果具有菌株特异性，并取决于喂养方式。罗伊氏乳杆菌 DSM 17938（Lactobacillus reuteri DSM 17938）在减少母乳喂养婴儿哭闹方面拥有最强的证据。其他菌株，如动物双歧杆菌 BB-12（Bifidobacterium lactis BB-12），在配方奶喂养婴儿中显示出预防益处；而某些益生菌，如鼠李糖乳杆菌 GG（Lactobacillus rhamnosus GG），则未显示出明确的治疗益处。

罗伊氏乳杆菌 DSM 17938 对所有患有肠绞痛的婴儿都有效吗？

不。多项小型研究发现，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938（L. reuteri DSM 17938）能显著减少母乳喂养婴儿的哭闹。然而，包含母乳喂养和配方奶喂养婴儿的最大规模试验发现整体无益处，并提示可能加重配方奶喂养婴儿的烦躁情绪。因此，当前指南指出其可能对母乳喂养婴儿有效，但不能推荐用于配方奶喂养婴儿或用于预防。

益生菌对患有肠绞痛的婴儿安全吗？

综述中临床研究所涉及的所有益生菌产品均耐受性良好，未见报告的副作用。然而，这些试验在规模和持续时间上各不相同，作者指出需要更大规模的研究来确认安全性和有效性。在给婴儿服用任何补充剂之前，请务必咨询您的儿科医生。

益生菌治疗婴儿肠绞痛需要多长时间才能见效？

在阳性的临床试验中，哭闹时间的有意义改善通常出现在每日使用益生菌 7 至 21 天后。例如，罗伊氏乳杆菌（L. reuteri）的研究显示，早在第 7 天就出现了显著减少，而在 21 天后效果最强。父母不应期望立竿见影的效果，并应给予合理的试用期限。

婴儿肠绞痛何时会自行缓解？

婴儿肠绞痛是自限性的，通常在出生后第四或第五个月消失，一般在 4 至 6 个月大时缓解。生命早期肠道微生物多样性的自然增加以及胆汁酸的变化，可能解释了为何无论是否接受治疗，肠绞痛都会自行缓解。

何时应就使用益生菌治疗宝宝肠绞痛寻求第二诊疗意见？

如果宝宝的诊断不确定，请寻求第二诊疗意见，因为肠绞痛是一种排除性诊断，需要排除胃食管反流、食物过敏或感染。在开始使用益生菌之前，尤其是对于配方奶喂养的婴儿，也建议考虑寻求第二诊疗意见：最大的罗伊氏乳杆菌试验发现该组婴儿哭闹增加，且尚无益生菌被确立为配方奶喂养肠绞痛的治疗方法。对于母乳喂养的婴儿，罗伊氏乳杆菌 DSM 17938（L. reuteri DSM 17938）拥有最强的证据，但根据当前指南仍被视为“可能有效”。Diagnostic Detectives Network 提供独立的专家第二诊疗意见。

来源信息

Original Article Title: ARCHIVES OF CLINICAL MICROBIOLOGY

DOI: 10.4172/1989-8436.100056

Authors: Tintore M, Colome G, Santas J, and Espadaler J

Journal: Archives of Clinical Microbiology, Volume 8, No. 4:56, published August 10, 2017

Affiliations: AB-Biotics, S.A., ESADE Creapolis, Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Spain; Children's Gastroenterology Unit, Barcelona Children's Hospital Foundation, Barcelona, Spain

DOI: 10.4172/1989-8436.100056

Article Type: Research Review

这篇患者友好型文章基于同行评审的研究编写。仅供信息参考，不应替代专业医疗建议。关于您婴儿的健康状况以及开始任何补充剂或治疗之前，请务必咨询合格的医疗保健提供者。