Dr. Tracey Milliganのその他の動画
関連する専門家の動画：Epilepsy
このテーマを見る
妊娠とてんかん：避けるべき薬剤は？ 妊娠中のてんかん発作：臨床症例。9Dr. Marc Dommergues
妊娠とてんかん、授乳とてんかんについて、薬物の正しい服用方法は？
妊娠中および授乳中のてんかん治療では、薬物療法を継続することが重要です。ただし、抗てんかん薬の種類や用量は、胎児や乳児への影響を考慮して調整する必要があります。主治医の指示に従い、自己判断で薬の中止や変更は避けてください。定期的な血液検査による血中濃度のモニタリングや、必要に応じた薬剤の見直Dr. Marc Dommergues
アジア人におけるテグレトールの副作用について
カルバマゼピンとスティーブンス・ジョンソン症候群の関連性
5Dr. Esteban G. Burchard
てんかんおよび発作性疾患の専門家であるTracey Milligan医学博士が、年齢層ごとの新規発症てんかんの主な原因について解説します。博士は、発症率が特に高い乳幼児期と60歳以降に焦点を当て、原因が若年層では出生時の合併症や遺伝性疾患から、高齢者では脳卒中や神経変性疾患まで多岐にわたることを説明します。さらにMilligan博士は、遺伝的素因を持つ若年成人において、睡眠不足やアルコール摂取が発作を誘引する一般的な要因であることも論じています。
年齢層別のてんかんおよび発作の原因の理解
セクションへジャンプ
てんかんの概要と有病率
てんかんは、反復性の誘因のない発作を特徴とする比較的一般的な神経疾患です。Dr. Tracey Milligan, MD は、これが第4位にランクされる神経疾患であると指摘しています。彼女は、生涯のうちに約26人に1人がてんかんを発症すると述べています。
ある人がてんかんを発症し、最初のてんかん発作を経験する理由は、年齢層によって大きく異なります。Dr. Anton Titov, MD と Dr. Tracey Milligan, MD は、新生児、若年成人、高齢者では根本的な原因が distinctly 異なっていることを議論しています。
乳幼児および幼少期におけるてんかんの原因
人生の最初の1年は、てんかん発作の発症が見られる最も一般的な時期のうちの一つです。Dr. Tracey Milligan, MD は、この年齢層での原因は、出生時の出来事や先天性の状態に関連していることが多いと説明しています。
赤ちゃんは出産時に外傷を負い、脳損傷を引き起こすことがあります。その他の一般的な原因には、遺伝性疾患、先天性構造的脳疾患、代謝性疾患が含まれます。脳に影響を与える感染症も、非常に幼い子供における新規発症のてんかん発作のトリガーとなり得ます。
高齢者におけるてんかんの原因
新規発症のてんかん発作の発生率は、加齢とともに急激に上昇します。Dr. Tracey Milligan, MD は、ある人がてんかんを発症する最も一般的な時期は実際には75歳以降であり、これは多くの患者を驚かせると強調しています。
高齢者では、てんかんは主に時間の経過とともに蓄積した外傷や脳への損傷によるものです。最も頻度の高い原因は脳卒中およびその他の脳血管障害です。過去の外傷性脳損傷も、人生の後期にてんかんとして現れることがあります。さらに、アルツハイマー病などの神経変性疾患も重要な原因であり、加齢により脳が発作に対して感受性が高くなるためです。
思春期および成人におけるてんかんの原因
てんかんはいつ発症してもおかしくありませんが、思春期や成人期の原因は異なります。Dr. Tracey Milligan, MD は、患者の十代、二十代、あるいは三十代前半に初めて発作が現れる背景には、遺伝的または先天性の原因がよくあると指摘しています。
欠陥のある遺伝子は出生時から存在していたとしても、脳のこの後の発達段階に至るまで臨床的な発作として現れないことがあります。成人における新規発症のてんかん発作の他の重要な原因には、外傷性脳損傷および脳腫瘍が含まれます。Dr. Anton Titov, MD は、患者が最初の発作を呈した際には、潜在的な原因を特定するために脳の構造を検査することの重要性を強調しています。
遺伝性てんかんおよび一般的な発作の誘因
てんかんの遺伝的要因は非常に一般的であり、若年成人期に現れる多くの症例を説明することができます。Tracey Milligan医師（MD）は、特定のライフイベントが遺伝的に感受性の高い人物で最初の発作を引き起こす方法について解説します。
一般的な誘因には、深刻な睡眠不足、アルコール使用、および高レベルのストレスが含まれます。彼女は、家を出て新しい生活を送る大学生を例に挙げ、そのライフスタイルがこれらの要因をすべて組み合わせており、最初の発作を引き起こす可能性があることを示します。これは若年性ミオクロニーてんかんなどの特定の症候群でよく見られ、遺伝的素因は長年にわたって存在しますが、これらの外的な誘因が導入されて初めて臨床的に顕在化します。
完全なトランスクリプト
Anton Titov医師（MD）： てんかんは比較的一般的な医学的問題です。てんかんはてんかん発作性疾患とも呼ばれます。新規発症のてんかん発作の主な原因は何ですか？新規発症のてんかん発作の原因は、年齢層によって異なりますか？
Tracey Milligan医師（MD）： てんかんは最も一般的な神経疾患の一つです。それは第四に一般的な神経疾患です。生涯のうち26人に1人がてんかんを発症します。
なぜ彼らはてんかんを発症するのか？なぜ最初のてんかん発作を起こすのか？それは年齢層によって本当に異なります。
患者がてんかんを発症する最も一般的な時期は2つあります。一つの時期は、人生の最初の1年間です。
これらは分娩時に何らかの外傷を受けた乳児です。また、遺伝的または先天性の原因によっててんかんを引き起こす小さな子供もいます。てんかん発作の原因は代謝性疾患や構造的脳疾患である可能性があります。脳への外傷や感染症がてんかんを引き起こすことがあります。分娩中に生じた他の外傷もてんかんを引き起こす可能性があります。
患者がてんかんを発症する2番目に一般的な時期は60歳以降です。てんかん発作の発生率は加齢とともに上昇します。生涯のうちてんかんを発症する最も一般的な時期は75歳以降です。
多くの患者はこれに気づいていません。人生の他のどの時期よりも、高齢になるほどてんかんを発症することが一般的です。
これらは高齢時に患者がてんかんを発症する理由です。主に、時間の経過とともに脳に生じた何らかの外傷によるものです。それは外傷性脳損傷や脳卒中である可能性があります。外傷は脳血管障害である可能性があります。外傷は人生の早い時期に起きたことの結果である可能性があります。
脳が老化すると、てんかん発作を起こしやすくなります。時には、患者はアルツハイマー病のような神経変性疾患の結果としててんかんを発症します。
これらは患者がてんかん発作を起こすための2つの最も一般的な時期です。しかし、患者は生涯を通じててんかん発作を起こす可能性があります。人は人生のいつでもてんかん発作を起こすことができます。
思春期および若年成人期において、てんかんの最も一般的な原因は遺伝的または先天性の原因です。脳は私たちの生涯を通じて絶えず変化しています。欠陥のある遺伝子が出生前からも存在していた可能性があります。しかし、その遺伝子は思春期や20代になるまでてんかん発作として現れないかもしれません。発作は30代前半に現れることもあります。
脳への外傷も、患者様が10代、20代、30代、40代、50代でてんかんを発症するもう一つの理由です。脳腫瘍も、成人期におけるてんかん発作の新規発症の原因となります。
Anton Titov医師（MD）： 患者がてんかん発作を起こした場合、私たちは脳の構造を調べたいと思います。
Dr. Tracey Milligan, MD: 私たちは原因を特定できるかどうかを確認したいと考えています。しかし、てんかんの原因が患者様の遺伝的要因によって説明されることもあります。てんかんの遺伝的原因は非常に一般的であるようです。患者様が10代や20代、30代で初めててんかん発作を起こす場合でも、これはてんかんの一般的な原因となります。
Anton Titov医師（MD）： 遺伝的問題の発現を通常引き起こす事象は何ですか？遺伝的に感受性の高い人物でてんかん発作を引き起こす可能性がある患者に生じる事象は何ですか？
Tracey Milligan医師（MD）： 私たちは現在ボストンにいます。ボストンには多くの大学があります。私たちがボストンの救急室で見る典型的な患者は大学生です。この学生は今大学に通っており、以前よりも睡眠時間が減っています。この学生はおそらくアルコールを飲んでいるかもしれません。
睡眠不足、アルコール摂取、家から離れ大学にいることによるストレスは、てんかんに対する遺伝的素因を持つ人においててんかん発作を引き起こすことがあります。
若年性ミオクロニーてんかんと呼ばれる症候群があります。時には、一生その遺伝性疾患を抱えてきた患者さんを見かけることがありますが、その後大学に進学し、人生にこれらの追加的なストレス要因が生じます。また、彼らは年齢も上になります。
Dr. Anton Titov, MD: その時が、若年性ミオクロニーてんかんの患者さんに臨床的なてんかん発作性疾患が初めて現れる時期です。