Heart Valve [Aortic, Mitral, Tricuspid]

62 Expert Conversations

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このコレクションでは、心臓血管外科医とインターベンショナル・カードロジスト（カテーテル治療専門の循環器科医）が、特に大動脈狭窄症を含む心臓弁膜症について議論し、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR/TAVI）と開胸手術の選択について解説しています。

患者様から最もよく寄せられる質問は以下の通りです。私にとってTAVR/TAVIの適応があるのか、それとも私の具体的な症例には開胸手術の方が適しているのか？年齢だけでなく他の合併症も含めて、実際の外科的リスクはどのように計算されるのか（年齢だけで判断されるのではないのか）？この手術を受ける男性と女性では、結果や術式に意味のある違いはあるのか？いずれの手法を選択した場合でも、弁置換術後の日常生活で実際に何が期待できるのか？

TAVR/TAVIと開胸手術の選択は、詳細なリスク評価スコアリングと個々の解剖学的構造に基づいて決定され、経験豊富な医療センターであっても、同じ患者に対して異なる推奨を行うことがあります。最終的な決定を主治医の循環器科チームと行う前に、独立した学術系の心臓専門家のパネルが画像所見やリスク因子を検討し、それぞれの選択肢とその根拠を明確に説明してくれます。

このような形で心臓弁膜症の治療選択をレビューしてもらうには、医療セカンドオピニオンのページをご覧ください。
患者の勇気には、ただただ感服させられます。心臓移植外科医として、彼らの生き抜こうとする強い意志に心から敬意を表します。
右心不全。右心不全は、正確な診断と適切な治療が難しい病態です。
冠状動脈疾患と大動脈弁狭窄症の治療：85歳男性に対する経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）の臨床症例
女性におけるTAVR（経カテーテル的大動脈弁置換術）の留意点
TAVR（経カテーテル的大動脈弁置換術）および開心術後の生活の質。高齢患者における大動脈弁狭窄症に対する弁置換術。4
あなたの心臓手術リスクカテゴリーを確認してください。TAVR（経カテーテル的大動脈弁置換術）と従来の開心術の選択を慎重に検討しましょう。大動脈弁狭窄症、カテゴリー3。
最適な大動脈弁置換術の選択：経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）と外科的大動脈弁置換術の比較
大動脈弁狭窄症の治療法としては、TAVR（経カテーテル大動脈弁植え込み術）と外科的弁置換術のどちらが適していますか？
私の手術はロボット手術で対応可能でしょうか？また、患者様の期待をどのように管理すべきかについてもご教示ください。
「なぜTAVRだけでは不十分なのか？」開胸手術と低侵襲TAVRそれぞれに特有のリスクを解説。5 *TAVR: 経カテーテル的大動脈弁置換術（Transcatheter Aortic Valve Replacement）
大動脈弁狭窄症の治療選択肢：経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）か外科的手術か？ 主な選択肢は以下の3つです。 1. 経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI） 2. 外科的大動脈弁置換術（開心術） 3. 薬物療法（症状緩和を目的とした補助的治療）
低侵襲心臓手術治療の進歩。1
心臓外科の未来：人工知能と手術の安全性に焦点を当てて。11
心臓外科医が患者の物語を語る。「患者の希望に耳を傾けることが何よりも大切です。」
三尖弁疾患の治療法について。患者選択の方法は？MitraClip、Pascal、Cardioband。8
機能性三尖弁閉鎖不全症。早期治療が重要です。HFpEF（収縮機能が保たれた心不全）。7
高齢者の僧帽弁閉鎖不全症に対する最適な治療法の選択は、患者の全身状態、症状の重症度、合併症の有無、解剖学的適応、および本人の希望を総合的に考慮して決定されます。主な治療オプションには、薬物療法、経カテーテル治療（MitraClipなど）、外科的修復または弁置換術が含まれます。高齢者では侵襲的処置のリスクが高まるため、心臓専門チームによる慎重な評価と個別化され
経カテーテル的僧帽弁修復術：MitraClip法（5例）
僧帽弁逆流症の治療選択肢：弁形成術と弁置換術の比較について。
心臓弁膜症の画像診断。心臓MRI・CT検査。心臓超音波検査。3
フランチェスコ・マイザーノ博士。その人生の歩み。父の心筋梗塞が、心臓外科医への道を開いた。
患者の勇気には、ただただ感服させられます。心臓移植外科医として、彼らの生き抜こうとする強い意志に心から敬意を表します。
家族は集中治療室の患者に全面的に面会できる権利を有します。医師と家族は対等なパートナーとして連携を図ります。
あなたのライフスタイルに合わせて人工弁の種類をお選びください。TAVI（経カテーテル的大動脈弁留置術）／心臓外科専門医。
90歳の大動脈弁狭窄症患者2例におけるTAVR（経カテーテル的大動脈弁留置術）と開胸手術の比較検討。臨床症例。8
医師と患者の関係：日本とアメリカの比較。セカンドオピニオンに対する患者と医師の姿勢の違い。
心臓外科とインターベンショナル心臓病学のクロストレーニング。マイケル・J・デイビッドソン医師フェローシップの意義。
高齢患者における僧帽弁狭窄症と僧帽弁逸脱症。僧帽弁置換術か僧帽弁形成術か？5
心臓弁置換術後の患者に対する抗凝固療法として、NOAC（非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬）とワルファリンのどちらを選択すべきでしょうか？
僧帽弁または大動脈弁置換術における機械弁と生体弁の選択：ステント付き弁とステントレス弁の比較 以下に、機械弁と生体弁の選択に関する比較情報をまとめます。生体弁はさらにステント付き弁とステントレス弁に分けられ、それぞれ異なる特徴を持っています。 ### 機械弁 - **耐久性**
大動脈弁狭窄症の治療法として、TAVI（経カテーテル的大動脈弁植込み術）と開胸手術（外科的大動脈弁置換術）の二つの選択肢があります。両者を比較する際には、以下の点に注目します： 1
急性大動脈解離。心臓外科医が解説する急性大動脈症候群の症状と治療。1
心臓外科の未来像：心不全に対する外科的治療の展望。12
手術後の患者を家族がどのようにサポートできるか？ 11の方法をご紹介します。
大手術を受ける前に確認したい、医師への質問10項目 手術が必要な理由と診断名を教えてください。 手術の方法とおおよその所要時間はどのくらいですか？ 考えられる合併症と、その起こりやすさについて教えてください。 術前検査の内容と、それぞれの目的を説明してください。 現在の薬（飲み薬・注射）は手術前にどう調整しますか？
心臓外科手術のリスクと合併症の理解について 心臓外科手術は生命を救う重要な医療行為ですが、一定のリスクを伴います。合併症の発生リスクは、患者さんの全身状態、年齢、手術の種類や緊急度などによって異なります。主な合併症としては、出血、感染症、不整脈、脳卒中、腎機能障害などが挙げられます。これらのリスクを正しく理解するためには、主治医から説明を受けることが不可欠
外科医を適切に選ぶための8つのポイント 1
外科医の技能を比較する方法には、以下の7つの主要なアプローチがあります： 1. **手術成績データの分析**
心疾患の治療に最適な医師の選び方。6つのポイント 1
高齢患者における大動脈弁狭窄症の外科的治療：80歳以上を対象として
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