Colorectal Cancer

108 Expert Conversations

108 Expert Conversations

このコレクションでは、結腸および直腸がんについて、病気の転移様式、化学療法の選択、非手術的治療オプション、および多職種カンファレンスの役割などについて、学術機関に所属する大腸肛門外科医と腫瘍内科医が議論しています。

患者様やご家族様が最も知りたいと思われる点は以下の通りです：がんは原発部位から転移しているのか、その判断は実際になされているのか。提案されている化学療法は、この特定の腫瘍に適切にマッチしているのか、それとも単に施設でよく行われている標準的な治療法なのか。この症例において手術なしで直腸がんを治療できるのか、その決定を下すのは誰なのか。この症例は、外科医、腫瘍内科医、放射線科医が一同に会した本格的な多職種カンファレンスによって検討されたのか、それとも単一の専門医のみによって行われたのか。

結腸・直腸がんの治療は、腫瘍の遺伝子解析と正確な病期分類にますます依存しており、推奨事項は単一の外科医の見解と多職種による議論の間で異なることがあります。この疾患に関するpublished work（論文業績）で選ばれた学術機関の専門家で構成される独立したパネルは、他の手段で多職種カンファレンスが利用できない場合でも、より広範な多職種カンファレンススタイルのレビューを提供し、各選択肢の根拠を説明することができます。

このように結腸・直腸がんの症例を検討していただくには、セカンドオピニオン（医療上の専門家の意見）ページをご覧ください。
患者こそが医療の真の主体者であるべきです。患者自身がどの医師に診てもらうかを選択できる権利を持つ必要があります。
外科医にとっては、経験こそが知識以上に重要です。がん治療の第一人者として知られています。
50歳男性、直腸出血を主訴とする症例。
直腸癌手術における肛門機能温存術。
低侵襲性直腸癌手術。経肛門的内視鏡補助手術（4）。
直腸癌手術における性機能と排尿機能の温存手法について。3
低侵襲性直腸癌治療の最新動向。12
多職種チーム（MDT）は、すべてのがん患者の治療に関わるべきです。患者は最適な治療を受けるために、医師を自由に選択できる権利があります。
大腸癌の脳転移：最新の治療法と予防策 大腸癌が脳に転移した場合の最新の治療法と予防策についてご説明します。 最新の治療法 定位放射線治療（ガンマナイフ、サイバーナイフ） 全身化学療法（分子標的薬を含む） 免疫療法（免疫チェックポイント阻害剤） 外科的切除（状態が許す場合） 緩和ケア（症状管理とQOLの向上） 予防策
転移性腹膜癌に対する化学療法の選択。精密医療に基づく治療戦略。14
医療現場と人生における懺疑的な人々への向き合い方。がん外科の権威が解説。9
腹部のがん転移の仕組みについて：専門外科医が解説します。
非外科的直腸癌治療。大腸癌治療の未来展望。10
すべてのがん患者は、腫瘍委員会（Tumor Board）による評価を受ける必要があります。多職種チーム（Multidisciplinary Team、MDT）が担当し、診療時間は9時から14時までとなります。
大腸癌の治療の質には大きな差があります。9-1
大腸癌におけるリキッドバイオプシー：精密診断と治療の進展。8-2
大腸癌の予後。適応型臨床試験。治療反応性の予測。8-1
ステージ4大腸癌。肝臓または肺への転移。局所治療法として、薬剤溶出性ビーズを用いた経動脈的化学塞栓療法（DEBIRI TACE）、不可逆的電気穿孔法（IRE）、選択的内照射療法（SIRT）が適応となります。
高齢者の大腸癌に対する化学療法は、全身状態を総合的に評価し、適切な治療方針を選択することが重要です。
直腸癌に対する化学療法。主な薬剤としてカペシタビン（商品名：ゼローダ）、オキサリプラチン、5-FU（フルオロウラシル）が用いられる。論点：5-3
カペシタビン（ゼローダ）療法の効果予測。大腸癌におけるDPD（ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ）酵素の遺伝子発現について。5-2
ステージ3大腸癌の治療には、経口化学療法薬としてカペシタビン（商品名：ゼローダ）やS-1、また注射薬として5-フルオロウラシル（5-FU）が用いられます。
大腸癌に対するHER2阻害薬治療 トラスツズマブ（ハーセプチン®）およびラパチニブ（タイカーブ®） 4-2
大腸癌に対する精密化学療法。EGFR阻害薬、BRAF阻害薬、MEK阻害薬。4-1
大腸癌の免疫療法：どの患者が最も効果を得られるのか？ 3-2 免疫療法の適応基準 大腸癌患者の中で免疫療法が特に有効なのは、 MSI-H（マイクロサテライト不安定性高） または dMMR（ミスマッチ修復欠損）
大腸癌幹細胞と免疫療法。3-1
大腸癌の精密医療においては、患者の遺伝子プロファイルが極めて重要です。2-2
大腸癌の病期分類。精密医療のための腫瘍分子分類。2-1
大腸がんスクリーニング。最も効果的な検査は何か？ 便中および血中の腫瘍DNA検査。第2部（全2回中）。1-2
大腸がん検診。最も効果的な検査は何か？ 第1部（全2部）。大腸内視鏡検査。1-1
大腸癌手術の選択肢 大腸癌の手術には、主に以下の方法があります： 腹腔鏡下手術 開腹手術 内視鏡的粘膜切除術（EMR） 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD） ロボット支援手術 大腸癌に対する最適な治療法
肺転移を伴う大腸癌の治療について
結腸癌の肝転移について、オンラインで最適な治療法を探す。10
転移性大腸癌の最適治療：精密医療と精密手術。将来展望。9
高齢者の大腸癌治療について。8
ステージ4大腸癌に対する低侵襲治療オプション。選択的内照射療法（SIRT）、薬剤溶出ビーズを用いた経動脈的化学塞栓療法（DEB-TACE）、不可逆的電気穿孔法（IRE）の3種類があります。
ステージ4転移性大腸癌の予後 患者の30%が10年生存します。 6
大腸癌の肝転移に対する最適な化学療法。切除不能腫瘍から切除可能腫瘍への転換を目指す治療戦略。
転移性大腸癌の病期診断とステージ4大腸癌の治療について。
ステージ4大腸癌の肝転移においても、治癒や長期生存が期待できる場合があります。
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