Aortendissektion. Dr. Anton Titov, MD. Sie sind Herzchirurg mit besonderem Interesse an der Chirurgie der Hauptschlagader, der Aortenklappe und der Mitralklappe. Beginnen wir mit der Aortenklappenerkrankung. Was ist ein akutes Aortensyndrom? Dr. Anton Titov, MD. Was verursacht das akute Aortensyndrom? Wie werden Patienten mit akutem Aortensyndrom diagnostiziert und behandelt? Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Das akute Aortensyndrom ist eine akute Aortenerkrankung, die auftritt. Es besteht aus drei medizinischen Problemen. Ein Problem wird als Aortendissektion bezeichnet. Das zweite Problem wird als intramurales Hämatom bezeichnet. Das dritte Problem beim akuten Aortensyndrom ist das penetrierende Aortengeschwür. Das akute Aortensyndrom ist eine Kombination dieser 3 Erkrankungen, da diese 3 Erkrankungen akut auftreten. Aus Zeitgründen werde ich mich nur auf die Aortendissektion konzentrieren. Weil dies über 90 % des akuten Aortensyndroms ausmacht. Die Ursache der akuten Aortendissektion ist Bluthochdruck, Bluthochdruck, Bindegewebserkrankungen. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Die Patienten haben auch eine Vorgeschichte von Aortenaneurysmen. Es gibt einige andere Risikofaktoren, die für Aortendissektionen prädisponierend sein können. Aber diese Ursachen sind die drei Hauptrisikofaktoren. Das bedeutet nicht, dass Sie Bluthochdruck haben müssen. Dann haben Sie eine akute Aortendissektion. Aber wenn Sie Bluthochdruck haben, haben Sie einen Risikofaktor. Sie sind für dieses akute Aortensyndrom prädisponiert. Das typische Erscheinungsbild einer akuten Aortendissektion sind Schmerzen in der Brust oder im Rücken. Dies ist eine Art von Schmerz, die Sie noch nie zuvor erlebt haben. Es wird ein starker Brustschmerz oder Rückenschmerz sein. Dr. Anton Titov, MD. Normalerweise wird eine Aortendissektion mit einem CT-Scan diagnostiziert. Sie können es mit Echokardiogramm diagnostizieren. Aber normalerweise wird die Diagnose eines akuten Aortensyndroms durch einen CT-Scan durchgeführt. Es ist wichtig, dass Sie so schnell wie möglich eine Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie akute Schmerzen in der Brust oder akute starke Rückenschmerzen haben. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Die Aortendissektion ist eine sehr risikoreiche Erkrankung. In den ersten 48 Stunden beträgt das Risiko, an einer Aortendissektion zu sterben, jede Stunde 1 %. Wenn Sie die Aortendissektion 48 Stunden lang nicht behandeln, besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 50 % zu sterben. Dr. Anton Titov, MD. Die einzige Methode zur Behandlung einer Aortendissektion ist eine Notoperation. Vor allem, wenn es vor der Aorta auftritt, die als aufsteigende Aorta bezeichnet wird. Es ist wichtig, dass Sie in die Notaufnahme gehen, wenn Sie eine Aortendissektion haben. Sie müssen zu einem Zentrum gehen, wo sie eine offene Herzoperation durchführen, um diese Art von Aortenerkrankung zu beheben. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Eine Aortendissektion erfordert eine dringende Herzoperation. Es ist auch wichtig, einen hohen Verdachtsindex für eine Aortendissektion zu haben. Es gab einen Produzenten eines berühmten Musicals am Broadway. Es war Jonathan Larson, 35 Jahre alt, „Rent“. Er hatte akute Brustschmerzen. Er war in New York und wurde zunächst falsch diagnostiziert. Er starb an einer falsch diagnostizierten Aortendissektion. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Ja. Vor kurzem gab es einen Fall in Japan, dass einer der Darsteller, der tatsächlich ein Musical aufführte, auf der Bühne starb. Er brach einfach zusammen und starb. Später stellten sie fest, dass es sich um eine akute Aortendissektion handelte. Eine akute Aortendissektion kann sehr abrupt sein. Aber wenn Sie in einer Notaufnahme gehen können Anton Titov, MD, man muss sehr schnell in den Operationssaal gehen für eine Herzoperation, und man muss auch Ärzte um einen CT-Scan bitten, nicht nur um ein Elektrokardiogramm , wenn du sprechen kannst. Das ist richtig, absolut!