Welche Rolle spielt Ihrer Meinung nach der soziale Druck, um Änderungen der Gesundheitsgewohnheiten im Allgemeinen und Fettleibigkeit im Besonderen zu beeinflussen? Und wie lassen sich soziale Druckfaktoren effektiv nutzen, um das öffentliche Verhalten zu ändern? Soziale Normen sind außerordentlich wichtig, aber auch schwer zu ändern. Und wir haben gesehen, dass es beim Rauchen viel brauchte, um das Rauchen zu einem inakzeptablen Verhalten zu machen. In der Gegend, in der ich in Nordkalifornien lebe, gibt es immer noch Gebiete, in denen es die Norm ist. Die Leute haben argumentiert, dass Tabak süchtiger macht als Heroin. Das mag sein. Ich weiß nicht, ob es das ist oder nicht, aber es macht auf jeden Fall enorm süchtig. Und sicherlich ist das Abnehmen extrem schwierig. Die sozialen Normen und Zwänge, an denen wir arbeiten müssen, haben mit Portionsgrößen zu tun. Wenn man in ein Restaurant geht und Essen für zwei Personen serviert bekommt, zeigt dies, dass Menschen dazu neigen, einen bestimmten Prozentsatz dessen zu konsumieren, was vorweggenommen wird von ihnen, ob es ein großer Teller oder ein kleiner Teller ist. Sie stellen einen großen Teller hinein, sie essen mehr Plus in den Vereinigten Staaten und so viel größer als in Europa. Das stimmt. Das stimmt. Wir müssen auch darüber nachdenken, wie das Arbeitsleben und das Familienleben alleine essen oder Fast Food essen. Oh, weil Sie keine Zeit haben, Essen zuzubereiten. Weil es billig ist, wie das dazu beiträgt. Wir müssen über Normen nachdenken, die mit der Qualität von Lebensmitteln zu tun haben, indem wir gefrorene oder vorverpackte Lebensmittel durch vielleicht lokal produzierte oder mögliche nahrhafte Lebensmittel ersetzen. Es gibt eine ganze Reihe von Dingen, die Fettleibigkeit enorm komplex machen. Sie sind die Vorausschaugruppe im Vereinigten Königreich. Habe eine Karte aller Faktoren erstellt, die zu Fettleibigkeit beitragen, von der psychologischen Seite bis zur Lebensmittelproduktion, der biologischen Seite, und es gibt Hunderte von Faktoren, die dazu beitragen, es wird keine magische Sache geben, wir werden nicht gehen in der Lage zu sein, Fettleibigkeit zu beseitigen, meiner Meinung nach, indem man Maissirup mit hohem Fruktosegehalt beseitigt oder irgendwie Kohlenhydrate oder dies oder das eingreift. Ich glaube nicht, dass irgendetwas das tun wird. Diese Probleme haben sich über einen langen Zeitraum entwickelt, es wird lange dauern, bis sie sich verringern. Wir haben in einem Simulationsmodell gezeigt, dass der Body-Mass-Index-Unterschied zwischen Schwarzen und Weißen dramatisch verringert, vielleicht sogar eliminiert werden könnte.

In weniger als 20 Jahren. Eine Generation durch Eingriffe in die Begehbarkeit der Stadtteile, in denen die Menschen leben, durch die Verfügbarkeit von gutem Essen und durch die Erhöhung der Bildungsqualität, also in diesem Simulationsmodell, das bis zu, das ein Modell ist, kein Eingriff, wir konnten BMI-Unterschiede zwischen Schwarzen und Weißen in 20 Jahren eliminieren. Das ist also ein weiterer Hinweis darauf, wie wichtig sozioökonomische Faktoren sind, anstatt zu versuchen, auf individueller Ebene nach einer magischen Pille oder einer großen Diät zu suchen. Es sind die gesellschaftlichen Faktoren, die bei solch enormen Problemen den größten Einfluss haben werden. Absolut, ja. Vielen Dank für dieses Gespräch. Danke.