Sie haben eine Übersicht über Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von Multipler Sklerose veröffentlicht. Es wurde in der führenden Zeitschrift Nature Reviews Neurology gedruckt. Dr. Anton Titov, MD. Ihre Rezension trägt den Titel „Dekade im Rückblick: Multiple Sklerose. Neue Multiple-Sklerose-Medikamente. Personalisierte Medizin für Multiple Sklerose.“ Dr. Anton Titov, MD. Was sind führende Durchbrüche in der personalisierten Medizin für die Behandlung von Multipler Sklerose? Der dritte Bereich von Durchbrüchen bei Multipler Sklerose ist dieser. Dr. Paul M. Matthews, MD. Es liegt in der Genetik der Multiplen Sklerose. Darüber haben wir bereits im Interview gesprochen. Diese Arbeit begann in der zweiten Hälfte des ersten Jahrzehnts dieses Jahrhunderts. Es gab die erste der großen genomweiten klinischen Assoziationsstudien bei Multipler Sklerose. Die Ergebnisse des internationalen Konsortiums wurden erstmals veröffentlicht. Dr. Anton Titov, MD. Dies war aus zwei Gründen eine revolutionäre Entwicklung. Erstens wurde deutlich, dass Entzündungsgene als Anfälligkeitsfaktoren für Multiple Sklerose vorherrschen. Es unterstreicht meiner Meinung nach deutlich, dass Multiple Sklerose eine primäre Autoimmunerkrankung ist. Dr. Paul M. Matthews, MD. Der zweite Aspekt dieser Arbeit hat sehr tiefgreifende Auswirkungen auf die Diagnose und Behandlung von Multipler Sklerose. Es hat auch Bedeutung für die Medizin im weiteren Sinne. Das Genetik-Konsortium repräsentierte eine Gruppierung von Wissenschaftlern aus der ganzen Welt. Dr. Paul M. Matthews, MD. Alle Multiple-Sklerose-Experten arbeiteten mit einem gemeinsamen Ziel zusammen. Sie fügten ihre Daten zusammen. Sie machten Forschungsergebnisse zu Multipler Sklerose für die Entwicklung durch die medizinische Gemeinschaft frei verfügbar. Dadurch konnten die großen Datenmengen zusammengestellt werden. Das haben wir gebraucht. Durchbruch Nr. 4 war die Entdeckung des Aquaporin-4-Antikörpers und seiner engen Beziehung zu Neuromyelitis optica [NMO]. Dadurch konnte NMO als eigenständige Krankheitseinheit definiert werden. Neuromyelitis optica unterscheidet sich von der traditionellen Multiplen Sklerose. Dies hat es ermöglicht, Patienten mit NMO von der Diagnose an sorgfältig zu identifizieren. Dadurch konnte die richtige Behandlung durchgeführt werden. Dr. Paul M. Matthews, MD. Weil diese Patienten nicht gut auf Multiple-Sklerose-Behandlungen ansprechen. Sie können sich sogar unter herkömmlichen Multiple-Sklerose-Therapien verschlechtern. Darüber hinaus hat sich das Spektrum der NMO [Neuromyelitis optica] stark erweitert. Wir wissen, dass MNO viel mehr beinhaltet, als wir bisher dachten. Dr. Anton Titov, MD. Wir haben über personalisierte Medizin gesprochen. Für uns war die Präzisionsmedizin bei Multipler Sklerose spannend. Die Präzisionsmedizin rettete die Verwendung von Natalizumab (Tysabri), nachdem der Zusammenhang mit fortschreitenden neurologischen Erkrankungen erkannt wurde. Es ist eine progressive multifokale Leukoenzephalopathie-Infektion, PML. Ursprünglich stellte die Identifizierung der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie eine unheilbare Bedrohung für die behördliche Zulassung dieses Multiple-Sklerose-Medikaments dar. Wir entdeckten jedoch Methoden zur Identifizierung von PML-Risikopatienten. Dr. Paul M. Matthews, MD. Wir können Patienten im Laufe der Zeit engmaschig überwachen, um dieses Risiko einer progressiven multifokalen Leukenzephalopathie seriell zu bewerten. Daher wird Natalizumab erneut zur Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt. Dr. Anton Titov, MD. Zwischen einem Patienten und einem Arzt können rationale Entscheidungen darüber getroffen werden, ob und wie lange Natalizumab angewendet werden sollte. Tysabri ist ein wirksames Medikament gegen Multiple Sklerose.