Der renommierte, in Harvard ausgebildete amerikanische Krebschirurg erklärt, wie er Patienten für die Behandlung von metastasierendem Bauchfellkrebs im Stadium 4 auswählt. Die Patientenauswahl ist entscheidend für den langfristigen Erfolg der zytoreduktiven Chirurgie und der hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) zur Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs oder Magenkrebs, der sich in die Bauchhöhle ausbreitet. Auswahl von Patienten mit peritonealem metastasierendem Krebs zur Behandlung. Dr. Anton Titov, MD. MRT, CT, PET CT sind für die Erkennung von Bauchfellkrebs mit geringem Volumen nicht genau. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Die explorative Laparotomie hilft, das Ausmaß der Metastasen von Bauchfellkrebs zu identifizieren. Es könnten 1000 kleine Metastasen von Eierstockkrebs im Bauchfell sein. CT oder MRT werden sie nicht erkennen. Wir können Peritonealkrebsmetastasen verhindern, indem wir Krebspatienten zum Zeitpunkt der Resektion ihres primären Dickdarmkrebses oder Magenkrebses oder Eierstockkrebses richtig behandeln. Dickdarmkrebs, Magenkrebs, Eierstockkrebs breiten sich im Bauchraum und in der Bauchhöhle aus. Peritoneale Metastasen bei Darmkrebsbehandlung im fortgeschrittenen Stadium 4 durch zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) [heißes Chemobad, erhitzte Chemotherapie]. Ärztliche Zweitmeinung klärt Darmkrebs- oder Eierstockkrebs-Diagnose. Dr. Anton Titov, MD. Ärztliche Zweitmeinung bestätigt Heilungsmöglichkeit bei metastasiertem Dickdarmkrebs. Intraperitoneale Chemotherapie zur Behandlung von Krebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit metastasierenden Läsionen im Abdomen. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Die medizinische Zweitmeinung hilft bei der Auswahl einer präzisionsmedizinischen Behandlung für Eierstockkrebs im Stadium 4 oder Dickdarmkrebs im Stadium 4 oder metastasierten Magenkrebs im Stadium 4. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Krebs mit Peritonealmetastasen ein. Beste peritoneale metastasierende fortgeschrittene Krebsbehandlung durch chirurgische Operation und regionale Chemotherapie. Video-Interview mit Dr. Paul Sugarbaker. Führender Experte für die Behandlung von peritonealem metastasierendem Krebs (zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC), heißes Chemobad, erhitzte Chemotherapie. Patientenauswahl für die Behandlung von peritonealen Krebsmetastasen bei Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs, Magenkrebs. Dr. Anton Titov, MD. Richtig Die Auswahl der Patienten ist sehr wichtig für eine erfolgreiche Behandlung von peritonealem metastasierendem Krebs. Es ist wichtig, einen bestimmten Patienten und eine bestimmte Behandlung zu treffen. Da es viele Varianten von Behandlungsmethoden für metastasierenden Magen-Darm-Krebs gibt. Zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie, HIPEC. Wie machen Sie das? Auswahl geeigneter Patienten für das Sugarbaker-Verfahren Dr Dr. Paul Sugarbaker, MD Renommierter Magen-Darm-Krebs Der Chirurg. Wir machen das nicht sehr gut. Es gibt viel zu tun. Wir müssen sicherstellen, dass ein Patient mit metastasierendem Peritonealkrebs keiner großen Operation unterzogen wird und dass die Wahrscheinlichkeit, dass er von einer Operation profitiert, sehr gering ist. Es mag Sie überraschen, dass die modernste radiologische Technologie, MRI, CT, PET CT, bei Krebs mit geringem Volumen sehr ungenau ist. [Krebs mit kleinen, aber zahlreichen Metastasen] Ich hatte kürzlich eine Patientin mit Eierstockkrebs, die ein normales CT des Abdomens und ein normales PET-CT und ein normales MRT hatte. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Wir fanden mehrere hundert kleine Krebsmetastasen, die um ihren abdominalen Peritonealraum verteilt waren. Wir hätten sie nicht operiert, es sei denn, sie hätte an einer der Portstellen einen kleinen Krebsmetastasenknoten von ihrem laparoskopischen Eierstockkrebsverfahren gehabt. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Renommierter Chirurg für Magen-Darm-Krebs. Leider müssen wir manchmal ohne vollständiges Wissen darüber operieren, was während eines chirurgischen Eingriffs passieren wird. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Vielleicht ist eine Entwicklung in der Behandlung von peritonealem metastasierendem Krebs, die uns etwas geholfen hat, die Laparoskopie.Manchmal haben wir Zweifel, ob der Patient mit peritonealen Metastasen von Magen-Darm- oder Eierstockkrebs ein guter Kandidat für zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) ist. Dr. Anton Titov, MD. Dann werden wir bei diesen Peritonealkrebspatienten eine explorative Laparoskopie durchführen, um festzustellen, ob eine zytoreduktive Operation und HIPEC ihnen helfen werden oder nicht. Aber genau zu bestimmen, wer der beste Patient für zytoreduktive Chirurgie und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) ist, ist jetzt ein Problem. Das ist ein weiterer Aspekt der Patientenselektion, dieser wird in Zukunft immer wichtiger. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Wir sind nun in der Lage, Krebspatienten [Darmkrebs, Eierstockkrebs, Magenkrebs] zu identifizieren, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Peritonealmetastasen in der Zukunft haben werden. Dr. Anton Titov, MD. Wir können Peritonealkrebsmetastasen verhindern, indem wir sie zum Zeitpunkt ihrer primären Darmkrebsresektion richtig behandeln. Oder durch präventive Behandlung von Magenkrebspatienten für Peritonealmetastasen zum Zeitpunkt der primären Magenkrebsoperation. Dr. Anton Titov, MD. Es gibt einen erstaunlichen Fortschritt in der Bildgebungstechnologie, wie z. B. MRT oder PET-CT, um Patienten mit metastasierendem Krebs zu untersuchen. Aber manchmal müssen Sie die klassische Operationstechnik der explorativen Laparoskopie und Laparotomie anwenden, um zu sehen, was im Bauch und Bauchfell des Patienten vor sich geht. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Renommierter Chirurg für Magen-Darm-Krebs. Ja, manchmal müssen wir wirklich zu einer explorativen Laparotomie gehen, um das Ausmaß der peritonealen Beteiligung durch metastasierenden Krebs [Darmkrebs, Eierstockkrebs, Magenkrebs] zu sehen. Das soll nicht heißen, dass diese bildgebenden Technologien [MRI, CT, PET CT] nicht genau oder empfindlich sind, um Krebs zu entdecken. CT und MRT können für Lungenmetastasen, Lebermetastasen oder für retroperitoneale Lymphknotenmetastasen sehr empfindlich sein. CT, PET CT und MRT können Krebsmetastasen mit einer Größe von weniger als 1 cm erkennen. Die Größenschwelle für Peritonealmetastasen liegt jedoch bei etwa 1 cm oder 1,5 Zentimetern. Sie können 1.000 Peritonealmetastasen von 1 cm oder 1,5 cm haben, und CT, PET, CT und MRT sind alle normal. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Trotz tausend Metastasen, die im Abdomen solcher Patienten mit peritonealem metastasierendem Krebs vorhanden sind. Dr. Anton Titov, MD. Welche Patienten profitieren von der Behandlung von peritonealem metastasierendem Krebs durch zytoreduktive Chirurgie / hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie? Auswahlkriterien.