Sie sind auf Knorpeltransplantation im Kniegelenk spezialisiert. Wann benötigt ein Patient mit einem Meniskusproblem eine Knorpeltransplantation? Wann ist bei einem Bänderriss oder einer patellofemoralen Kniegelenksverletzung eine Knorpeltransplantation erforderlich? Okay? Das ist eine ausgezeichnete Frage, denn ich bin Spezialist und überweisender Arzt für osteochondrale Knorpeltransplantationen im Erstsemester. Ich verwende vielleicht eine Knorpeltransplantationsbehandlung in einem von dreißig Fällen von Knieproblemen, die ich sehe. Eine Knorpeltransplantation selbst muss nur in den extremsten Fällen von Knieproblemen durchgeführt werden. Sehr selten führe ich eine Knorpeltransplantationsbehandlung als Erstlinienbehandlung von Knieproblemen durch. Die meisten Patienten, die ich transplantiert habe, wurden zuvor 2 oder 3 oder 4 Mal behandelt. Ich erinnere mich an einen Patienten mit einer Knieverletzung, der 11 Mal behandelt wurde. Er war 29 Jahre alt. Er wurde zuvor elf Mal operiert. Diese Patienten sind die besten Fälle für eine Knorpeltransplantation, wenn alle anderen Behandlungen für Knieverletzungen versagt haben. Wir haben ein Fenster für eine Knieknorpeltransplantation. Zur Wiederherstellung einer guten Lebensqualität steht uns die osteochondrale Allograft-Behandlung zur Verfügung. Ich kenne andere Fälle, in denen Patienten das haben, was wir „Traumafolgen“ nennen. Beispielsweise ist nach einem Schienbeinkopfbruch oder Kniescheibenbruch die Regelmäßigkeit der Gelenklinie stark geschädigt. In diesen Fällen können Sie auch diese Art der Knorpeltransplantation anbieten. In den meisten Fällen wurde ein Patient jedoch mehrmals operiert, bevor die erneute osteochondrale Transplantation angeboten wird. In anderen weniger schweren Fällen führe ich die weniger aggressive oder weniger radikale Behandlung durch. Es ist eine andere Methode der Knorpeltransplantation. In der Knorpelschicht befinden sich verschiedene Gewebegerüste. Auch die Gelenkausrichtung ist ein wesentlicher Aspekt, der bei der Knorpeltransplantation berücksichtigt werden muss. Wie ich bereits sagte, sehen wir manchmal im MRT nur nach einer Knorpelverletzung. Aber wir müssen eine ganzheitliche Sicht auf die untere Extremität haben. Wir müssen sehen, wie gut die Ausrichtung Ihrer Knie ist, weil wir einen bestimmten Bereich des Knies mit einem Knorpelproblem behandeln können. Aber aufgrund der Fehlstellung gibt es eine Überlastung in diesem speziellen Kniegelenkskompartiment. Wir können ein lokales Problem mit einer Knorpeltransplantation behandeln. Dann werden wir versuchen, eine Knorpelregeneration durchzuführen. Aber es wird höchstwahrscheinlich scheitern, wenn wir diese Überlastung und Fehlausrichtung nicht gleichzeitig angehen. Das ist also auch in den meisten Fällen sehr wichtig, wenn ich eine osteochondrale Transplantation durchführe. In etwa 60 oder 65 % der Fälle von Knieverletzungen führe ich auch eine Art Kniekorrekturverfahren durch.