Knorpeltransplantation bei Kniegelenktrauma, Bänder- und Patellofemoralverletzung. 7

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Welche Knieprobleme kann eine Knorpeltransplantation lösen? Welche Probleme mit Kniegelenksverletzungen sind für eine Knorpeltransplantation weniger geeignet? Gute Frage. Und es gibt drei große Knietraumabereiche, in denen eine Knorpeltransplantation angewendet werden kann. Ein Knieproblem ist, wie wir bereits erwähnt haben, eine patellofemorale Verletzung. Obwohl es ziemlich häufig vorkommt, ist es das weniger dankbare Problem bei der Behandlung von Knorpeltransplantationen. Patellofemorale Verletzungen sind nicht nur für Knorpeltransplantationen schwierig. Aber es ist schwierig, das patellofemorale Syndrom irgendwie zu behandeln, weil es ein sehr komplexes biomechanisches Verhalten hat. Das ist ein Bereich für die Knorpeltransplantation im Knie. Der andere Knieproblembereich wird häufiger bei jungen Patienten beobachtet. Dieses Problem betrifft die Femurkondylen. Femurkondylen sind diese beiden Dinge. Sehen Sie, ein Kondylus hier, ein Kondylus hier. Dies wird normalerweise bei sehr jungen Patienten mit Osteochondritis beobachtet. Osteochondritis ist eine Knieerkrankung, die sehr häufig bei jungen Patienten auftritt. Osteochondritis kann aufgrund eines Traumas oder aufgrund einer früheren exzessiven Meniskusresektion auftreten. Es kann auch aufgrund einer Fehlstellung eines Kniegelenks gesehen werden. Es gibt eine Überlastung in diesem Kniebereich. Es ist also sehr häufig, osteochondrale Probleme in den Kondylen zu sehen. In diesen Bereichen liefert eine frische osteochondrale Allotransplantattransplantation das beste Ergebnis. Diese gilt als Goldstandard der Knorpeltransplantation im Knie. Auch hier schlagen wir keine Knorpeltransplantation vor, wenn wir eine kleine Kniegelenksverletzung sehen. Wir glauben nicht, dass die osteochondrale Transplantation die beste Alternative ist. Aber das Kniegelenktrauma könnte groß genug sein, mehr als zwei Quadratzentimeter groß. Die Transplantation von frischem Knorpel ist dann der Goldstandard der Behandlung. Die klinischen Ergebnisse sind, wie ich bereits sagte, die besten unter allen verfügbaren Knorpeltransplantationsmethoden. Und dann ist hier die dritte Indikation für eine Knorpeltransplantation im Knie. Es ist für die Tibiaplateau-Transplantation. Dies ist die Tibia, wir nennen dies ein Tibiaplateau. Normalerweise tritt dieses Knieproblem häufiger nach einer Tibiaplateaufraktur auf. Manchmal hätte die Tibiaplateaufraktur nicht perfekt reponiert werden können. Dies verursacht manchmal eine Art Depression und Unregelmäßigkeit im Kniegelenk. In diesen Fällen bieten wir auch diese Art der Behandlung [Knorpeltransplantation] an. Es gibt drei Kategorien von Knieproblemen, bei denen wir diese Art der Behandlung anbieten [osteochondrale Transplantation]. Patellofemorale Gelenkprobleme führen zu den am wenigsten guten Ergebnissen. Die Knorpeltransplantation bei medialen und lateralen Femurkondylenproblemen liefert das beste Ergebnis von allen. Und das dritte sind Tibiaplateau-Transplantationen. In den meisten dieser Fälle müssen wir bei einer Knorpeltransplantation auch andere Probleme behandeln. Zum Beispiel vordere Kreuzbandrekonstruktion, hintere Kreuzbandrekonstruktion, Seitenbandrekonstruktion, Meniskustransplantation. Wir sind sehr erfahren in der Meniskustransplantation. Wir haben in den letzten 20 Jahren mehr als 300 Meniskustransplantate transplantiert. Und schließlich führen wir auch Kniegelenkskorrekturen durch. Wie ich bereits sagte, ist eine korrekte Gelenkausrichtung für eine gut ausgerichtete untere Extremität zwingend erforderlich, um das zu schützen, was wir transplantieren.

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