Können Menschen irgendetwas tun, um das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, zu verringern? Dr. Anton Titov, MD. Wie kann man der Alzheimer-Krankheit vorbeugen? Vielleicht ist es bei einer bestimmten Untergruppe von Menschen anders. Was kann man tun, um Demenz vorzubeugen? Professor Dr. Mark Pepys, MD. Nun, ich bin kein Demenzspezialist. Ich bin nicht unbedingt die richtige Person, um das zu beantworten. Aber offensichtlich kenne ich mich in diesem Bereich einigermaßen aus. Wahrscheinlich sollten wir in diesem Zusammenhang eher von Demenz als von Alzheimer sprechen. Die Alzheimer-Krankheit ist eine besondere Form der Demenz. Es ist eine spezifische Krankheit mit spezifischen diagnostischen Kriterien. Demenz ist ein umfassenderes Problem. Eine sehr wichtige Ursache für Demenz sind Gefäßprobleme. Dr. Anton Titov, MD. Demenz ist mit Atherosklerose, einer Gefäßerkrankung, verbunden. Es ist dasselbe, was Herzinfarkte, Hirnschläge und so weiter verursacht. Es gibt noch viele andere Ursachen für Demenz. Da gibt es zum Beispiel Schläge auf den Kopf. Was können Sie tun, um dem Demenzrisiko entgegenzuwirken? Professor Dr. Mark Pepys, MD. Alle offensichtlichen Ratschläge zur Verringerung des Risikos von Gefäßerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies ist von entscheidender Bedeutung. Alle alten Menschen, bei denen die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wird, haben zwangsläufig Arteriosklerose. Dies trägt wahrscheinlich mehr oder weniger stark zu ihrer Demenz bei. Alles, um Atherosklerose zu mildern, ist offensichtlich wichtig. Um Demenz vorzubeugen, ist es wichtig, nicht zu rauchen. Es ist wichtig, keinen Diabetes zu haben. Seien Sie nicht übergewichtig. Machen Sie körperliche Übungen. Ernähren Sie sich ausgewogen und so weiter. All diese Dinge sind gesund und sinnvoll. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Die Minderung des kardiovaskulären Risikos wird definitiv einen signifikanten Beitrag zur Reduktion von Demenz leisten. Die Milderung von Gefäßerkrankungen wird definitiv einen signifikanten Beitrag zur Verringerung der Alzheimer-Krankheit leisten. Die Minderung der Atherosklerose in den Hirnarterien mit zunehmendem Alter wird sicherlich einen wesentlichen Beitrag zur Verringerung der Demenz leisten. Dr. Anton Titov, MD. Das sind die Dinge, die zu tun sind. Es besteht ein großes Interesse daran, warum manche Menschen dementer werden als andere. Es gibt ein großes Interesse an dieser Tatsache, dass. Wenn Sie Ihr Gehirn aktiv halten, schützt Sie das vielleicht vor der Alzheimer-Krankheit. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Meine persönliche Meinung dazu ist folgende. Sie können mit einer höheren Intelligenz beginnen. Dann können Sie einen Teil des Intellekts verlieren. Sie haben immer noch eine höhere kognitive Funktion, als wenn Sie auf einem niedrigeren Intelligenzniveau und einem niedrigeren Bildungsniveau begonnen hätten. Dann verlierst du 25% davon. Dann sind Sie möglicherweise stark gefährdet. Mir ist nicht bekannt, dass es überzeugende Beweise dafür gibt, dass Sie Gehirntraining machen und Ihr Gehirn aktiv halten können. Ihre intellektuelle Funktion ist möglicherweise nicht besser, als wenn Sie keine Gehirnübungen machen. Andererseits ist es wahr, dass es besser ist, interessierter, aufmerksamer und aufmerksamer zu sein. einfühlsam. Dr. Anton Titov, MD. Das ist besser und man kann sein Gehirn trainieren, besser zu werden. Man lernt ständig etwas dazu. Du lernst immer wieder Dinge. Es gibt allerlei Tricks, um seine Wahrnehmung besser zu halten. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Aber ich bin einfach nicht davon überzeugt, dass es einen Weg zum Schutz der kognitiven Funktion geben wird, indem man Gehirnübungen macht. Ein großer Teil dieser Beweise sind Beobachtungen. Klügere, gebildetere Menschen bekommen nicht so viel Demenz. Das liegt daran, dass sie auf einer höheren Intelligenzebene begonnen haben. Manchmal rauchen Sie nicht, haben keinen Typ-2-Diabetes und kontrollieren den Blutdruck. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Das wollte ich vorher erwähnen. Es ist sehr, sehr wichtig, den Blutdruck niedrig zu halten. All diese Dinge tragen sehr wesentlich zu Gefäßerkrankungen bei. Wir wissen dies mit Sicherheit und unwiderruflich. Wir müssen diesen Blutdruck kontrollieren, um Demenz vorzubeugen. Es ist entscheidend, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren. Dr. Anton Titov, MD. Statine sind sehr sehr wichtig. Ich weiß, dass Statine ein äußerst umstrittenes Gebiet sind. Professor Dr. Mark Pepys, MD.Ich glaube fest an die erstaunlich starken wissenschaftlichen Beweise aus placebokontrollierten doppelblinden epidemiologischen klinischen Studien, in denen Statine gut für Sie sind. Statine haben bei einer winzigen Minderheit von Menschen Nebenwirkungen. Aber Statine sind erstaunlich gute Medikamente, um Gefäßerkrankungen vorzubeugen. Das ist also ein entscheidender Faktor bei der Verringerung des Risikos einer vaskulären Demenz. Alle Faktoren, die vor Gefäßerkrankungen und Arteriosklerose schützen, sind definitiv auch gut für die Erhaltung der Kognition. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Was die Alzheimer-Krankheit betrifft, müssen wir sie selbst verstehen. Wir müssen mehr darüber verstehen, was die Alzheimer-Krankheit ist. Es gibt jetzt eine Welle des Interesses an der Alzheimer-Krankheit. Dr. Anton Titov, MD. Gibt es eine ansteckende Ursache der Alzheimer-Krankheit? Die Menschen haben sich Gedanken über alle möglichen anderen Ursachen der Alzheimer-Krankheit gemacht. Viele Ideen sind verrückt. Sie werden nicht begründet. Einige Ideen müssen noch als nützlich angesehen werden. Wir müssen mehr über die tatsächlichen Ursachen der Alzheimer-Krankheit verstehen. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Wir müssen mehr über die eigentliche Pathogenese der Alzheimer-Krankheit verstehen. Dann werden wir in der Lage sein, Behandlungen für die Alzheimer-Krankheit zu entwickeln. Wir finden auch prophylaktische Interventionen. Der wirklich überzeugende Beweis für Statine bezieht sich ausschließlich auf die Senkung des LDL-Cholesterins. Es besteht ein linearer Zusammenhang zwischen der LDL-Cholesterinkonzentration im Plasma und dem kardiovaskulären Risiko. Es handelt sich um eine lineare Beziehung. Es spielt keine Rolle, wo Sie sich auf einer Cholesterinspiegelkurve befinden. Wenn Sie das LDL-Cholesterin um 1 Millimol pro Liter senken, senken Sie das kardiovaskuläre Risiko um X Prozent. Das passiert, egal ob Sie hier oben oder unten in dieser geradlinigen Beziehung sind. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Das ist eindeutig richtig. Statine senken das LDL-Cholesterin. Es gab viele Kontroversen, viele Diskussionen über andere Medikamente. Dazu gehört auch C-reaktives Protein. Dies ist ein weiteres Molekül, an dem ich seit mehr als 40 Jahren arbeite. Dr. Anton Titov, MD. Statine und CRP-Link ist alles Unsinn. Es ist nicht reproduzierbar, nicht belegbar und so weiter. Die Wirkung von Statinen liegt in der Senkung des LDL-Cholesterins. Das ist es, was wirklich überzeugende Beweise zeigen. Ob Statine andere Wirkungen haben, ich bin sicher, dass sie andere Wirkungen haben. Professor Dr. Mark Pepys, MD. Aber ob diese Wirkungen von Statinen klinisch signifikant sind und es daher wert sind, getestet und angewendet zu werden, weiß ich nicht.