Glaukom-Neuroprotektionstherapie. Der Apoptosetest hilft bei der Auswahl von Patienten für die Behandlung. 4

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Eine neue Glaukomtherapie zielt auf die Neurodegeneration von Nervenzellen der Netzhaut ab. Ein neuer diagnostischer Test ist der Nachweis von apoptosierenden Netzhautzellen [DARC]. Es verwendet die Optische Kohärenztomographie (OCT), um absterbende Nervenzellen im Auge zu finden. DARC hilft, Wirkstoffkandidaten für Neuroprotektion schneller zu evaluieren. Führender Experte für Glaukom und Neurodegeneration.


Eine klinische Studie mit Brimonidin (oder Alphagan) zur Bereitstellung von Neuroprotektion bei Glaukom war besser konzipiert. Es war randomisiert und groß. Das Büro für klinische Studien befand sich in Amerika. Kliniker in Chicago leiteten diese klinische Studie. Sie verwendeten ein Medikament Brimonidin oder Alphagan. Dies ist ein Medikament, das Alpha-Agonist ist. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Medikamente zur Senkung des Augeninnendrucks gibt es schon seit vielen Jahren. Aber sie fanden heraus, dass Brimonidin einige neuroprotektive Wirkungen beim Glaukom hatte. In dieser klinischen Studie wurde Brimonidin mit Betablocker-Augentropfen namens Timolol verglichen. Es zeigte sich, dass es in den Augen eine viel geringere Gesichtsfeldprogression [Gesichtsfeldverengung] gab. Patienten, die mit Brimonidin behandelt wurden, verglichen mit Augen, die mit Timolol behandelt wurden. Dr. Anton Titov, MD. Es gab also einen schönen Unterschied in den Ergebnissen der Glaukombehandlung. Aber das Problem war das Design der klinischen Studie. Es gab ziemlich viele Patienten, die abbrachen. Es gab eine Kontroverse darüber, ob die konische Studie mit Brimonidin (Alphagan) wirklich etwas widerspiegelte, das als Wirksamkeitsbeweis gewertet werden könnte. Wir wissen immer noch nicht, ob wir unsere Therapie von Glaukompatienten ändern sollten. Um ganz ehrlich zu sein, sage ich das. Die Patienten, die wahrscheinlich am meisten von der Neuroprotektion bei Glaukom profitieren würden, sind diejenigen, die bereits eine Glaukombehandlung erhalten. Aber sie verlieren immer noch ihre Vision. Daher würden die meisten dieser Patienten in unseren Kliniken aller Wahrscheinlichkeit nach bereits etwas wie Brimonidin einnehmen. Aber es gibt derzeit kein Medikament, das als neuroprotektives Mittel beim Glaukom zugelassen ist. Hoffentlich ändert sich das. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Ich habe versucht zu betonen, dass wir in der Lage sind zu verstehen, wie man eine klinische Studie bei dieser schwierigen Augenkrankheit, dem Glaukom, durchführt. Unsere Fähigkeit hat sich verbessert. Beispielsweise können Sie die neuesten Methoden anwenden. Ich habe die OCT, Optical Coherence Tomography, erwähnt. Es gibt auch die Gesichtsfeldprüfung. Sie können den Grad der Progression oder die Progressionsrate der Sehschwäche betrachten. Es hilft Ihnen zu entscheiden, ob es tatsächlich ein Ansprechen auf die Behandlung gibt. Diese Tools, die sich durchsetzen, sind also sehr aufregend, und dann gibt es natürlich Biomarker, die sich durchsetzen. Eines der Themen, an denen wir sehr interessiert sind, ist ein brandneuer Marker für Glaukom. Dieser diagnostische Marker untersucht die Apoptose retinaler Ganglienzellen. Wir werden sehen, ob dieser neue diagnostische Marker für Glaukom als Maß für die Aktivität von Augenkrankheiten verwendet werden könnte. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Was wir hoffen, ist dies. Es ist eine Technologie namens Erkennung apoptosierender Netzhautzellen, also DARC. Dies ist eigentlich die klinische Studie, die Ende letzten Jahres in genau dieser Abteilung durchgeführt wurde. Wir haben Phase eins abgeschlossen und beginnen mit Phase zwei. Diese klinische Studie wird bestimmen, ob dieser neue diagnostische Marker für das Glaukom sicher und verträglich ist. Dr. Anton Titov, MD. Können wir eine aktive Glaukom-Augenerkrankung im Vergleich zu einer stabilen Glaukom-Augenerkrankung diagnostizieren? Oder im Vergleich zu gesunden Patienten. Ich kann die Ergebnisse dieser klinischen Studie nicht offenlegen, da die wissenschaftliche Arbeit noch nicht veröffentlicht wurde. Sie haben also über das Glaukom und die Auswirkungen der Neurodegeneration gesprochen. Dies ist eine signifikante Pathologie beim Glaukom.

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