Luftverschmutzung führt weltweit zu einer erhöhten Inzidenz von Herz- und Lungenkrankheiten. Der Einfluss von Feinstaub, also PM2,5, auf Herz- und Lungenerkrankungen ist noch größer als bisher angenommen. Wie trägt Luftverschmutzung zu koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen bei?

Ich freue mich, dass Sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen besonders hervorheben wollten, denn es ist ziemlich verständlich und plausibel, dass die Luftverschmutzung, insbesondere die feinen Partikel oder die Gase, das Lungensystem beeinträchtigen, weil wir alle mehrmals am Tag ausatmen. Es ist etwas schwieriger zu verstehen, warum Luftverschmutzung eine große Ursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Luftverschmutzung ist wahrscheinlich wichtiger für Herzerkrankungen als für Atemwegserkrankungen. Und ich werde versuchen, das zu erklären, weil das Teil des neueren Wissens und meiner Erfahrung ist. Insbesondere die Partikel, insbesondere die feinen Partikel. Diese Partikel haben einen Durchmesser von 2,5 Mikrometer (PM2,5) und weniger als 0,1 Mikrometer. Sie dringen nicht nur in die Atemwege in die Lunge ein, sondern gelangen auch in den Blutkreislauf.

Von der Lunge werden feine Partikel in den Blutkreislauf aufgenommen. Und ihre PM2,5-Partikel verhalten sich, indem sie die Blutgerinnung aktivieren. Sie aktivieren die Blutgerinnung und erzeugen einen Zustand der Hyperkoagulabilität. PM2,5-Partikel aktivieren Blutplättchen. So besteht ein erhöhtes Risiko für atherothrombotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit und zerebrale Arterienkrankheit und Schlaganfall. PM2.5-Partikel verursachen auch Entzündungen. Sie verursachen Entzündungen, die eine Ursache für Atherothrombose sind. Es ist eine Thrombose aufgrund von Hyperkoagulabilität und Atherosklerose. Es ist auf die Bildung und den erhöhten Zustand des Entzündungssystems zurückzuführen. PM2.5-Partikel erzeugen eine leichte, aber anhaltende Aktivierung des Entzündungssystems. Dies geht einher mit der Bildung atherosklerotischer Plaques zusammen mit Hyperkoagulabilität. Es ist die Bildung von Thromben im arteriellen System. Aus diesem Grund verursachen PM2,5-Partikel ganz kurz Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie verursachen auch Bluthochdruck durch den gleichen Mechanismus. PM2.5-Partikel verändern auch den Mechanismus der Blutgefäßerweiterung der Arterien. So verursachen PM2,5-Partikel eine Vasokonstriktion. Das sind also die Ursachen für Bluthochdruck.

Und im Allgemeinen verursachen PM2,5-Partikel viele andere Krankheiten wie Krebs. PM2.5-Partikel erzeugen einen geringgradigen entzündlichen Systemzustand. So verursachen PM2,5-Partikel mehr Tumore. Vor kurzem gab es Hinweise darauf, dass PM2,5-Partikel Frühgeburten verursachen. Es ist eine sehr aktuelle Studie. Sie haben ein sehr hohes Risiko einer Frühgeburt bei Frauen gezeigt, die Luftverschmutzung ausgesetzt sind. Luftverschmutzung verursacht also jedes Jahr direkt und indirekt fast 10 Millionen Todesfälle, vermeidbare Todesfälle. Wenn Sie bedenken, dass der Planet jedes Jahr 60 Millionen Todesfälle hat, stellen 10 Millionen einen existenziellen Bruchteil dar. Luftverschmutzung in der Rangliste der Risikofaktoren für den Tod kommt nach Bluthochdruck. Aber Luftverschmutzung [einschließlich PM2,5-Partikel] kann Bluthochdruck verursachen.

Unzureichende Ernährung, Rauchen trägt zu Todesfällen bei. Aber auch hier sind Sie der Meinung, dass Sie das Rauchen vermeiden können, da es von individuellen Entscheidungen abhängt. Gleichzeitig können Sie das Atmen nicht vermeiden. Aus diesem Grund ist die Luftverschmutzung nicht der erste Risikofaktor für Sterblichkeit und Invalidität auf der Welt. Aber die Luftverschmutzung ist das allgegenwärtigere Risiko. Die Luftverschmutzung [PM2,5-Partikel] ist das, was die Epidemiologie als „den höchsten Bevölkerungsanteil“ bezeichnet, da das Rauchen auf individueller Ebene ein stärkerer Risikofaktor sein kann. Aber auf der Ebene der Bevölkerung ist das Rauchen nicht so weit verbreitet. Das muss man bei Europa bedenken, das gilt auch für andere Kontinente. Nur 10 % der städtischen Gebiete in Europa erfüllen die empfohlenen Grenzwerte für gesundheitlich unbedenkliche Luftverschmutzung. Sie legten die untere Grenze der gesundheitsgefährdenden Luftverschmutzung fest.Alles, was über dieser Grenze liegt, ist also gesundheitsgefährdend. Und ein Teil der Sache ist, dass die Weltgesundheitsorganisation vor kurzem – und das ist ein neuer Faktor von vor einigen Wochen – diese Grenze weiter gesenkt hat. Die Grenzwerte der Luftverschmutzung gelten als nicht besonders gefährlich. Aber sie werden in den meisten städtischen Gebieten in Europa und anderen Ländern mit hohem Einkommen nicht erreicht. Jetzt wurden die Grenzwerte der Luftverschmutzung weiter gesenkt. Wieso den? Denn sie sahen, dass diese Luftverschmutzungsgrenze schwer zu erreichen und einzuhalten ist. Diese Grenzen waren unzureichend.

Der Zweck besteht also darin, die Untergrenzen der akzeptablen Luftverschmutzung anzugeben, die nicht gesundheitsgefährdend sind. Die Wahrscheinlichkeitsgrenze für „gesundheitlich unbedenklich“ ist Null. Aber seien Sie sich bewusst, dass sie keine Luftverschmutzung von Null erreichen können; Die Weltgesundheitsorganisation schlug vor, die Grenzwerte von 10 Partikeln pro Million für PM2,5-Partikel auf 5 Partikel pro Million für PM2,5-Partikel zu halbieren. Europa muss derzeit die Untergrenze ratifizieren. Lassen Sie uns also noch einmal sagen, dass Amerika in dieser Hinsicht besser dran ist, weil sie in letzter Zeit näher an den letzten Grenzen der WHO-Grenzwerte von 10 Partikeln pro Million sind. Laut WHO ist es jedoch immer noch sehr unzureichend, da die Grenzwerte für die Luftverschmutzung jetzt bei fünf PM2,5-Partikeln pro Million liegen. Das gilt für PM2,5-Partikel, aber natürlich auch für Gase wie Stickstoffdioxid.

Wieder fragen Sie sich wahrscheinlich, was angesichts dieser düsteren Situation getan werden kann? Was kann [zur Verbesserung der Luftqualität] getan werden? Nicht viel, denn die ganz einfache Antwort ist natürlich, den Schadstoff zu verringern. Und wir müssen bedenken, dass die Hauptquellen der Luftverschmutzung von den Ländern abhängen. Aber sie werden sicherlich vom Autoverkehr beeinflusst, aber es ist nicht die einzige Quelle der Luftverschmutzung. Zum Beispiel ist es auch die Heizung der Häuser und anderer Orte, an denen Sie arbeiten. Es gibt auch den Staub, der aus der Wüste kommt. Natürlich gibt es, wie ich bereits erwähnt habe, Ammoniak, das ein Nebenprodukt des tierischen Wachstums und auch des Gemüseanbaus ist. Er ist also nicht sehr einfach.

Was kann getan werden? Ich denke, dass das Problem aufgrund dieser beiden Dinge mit dem Problem des Klimawandels zusammenhängt. Schuld daran sind natürlich einerseits die PM2,5-Partikel und andererseits CO2. Aber alles hängt von der Verwendung von kohlenstoffhaltigen Produkten ab. Und so denke ich, dass, wie gesagt, Elektroautos, ein besseres Heizsystem für die Häuser und eine Verringerung des Verkehrsaufkommens. Dadurch können wir den Einsatz von fossilem Kohlenstoff vermeiden. Fossiler Kohlenstoff wird, wie Sie wissen, immer noch in großem Umfang von China, auch von Indien und auch in Europa von Polen verwendet.

Was kann man also gegen die Luftverschmutzung tun? Sicherlich ist es ein großes Problem. Und so sagen die Leute okay, aber Sie erzählen uns sehr dramatische Dinge, Sie geben uns einige Worte. Aber was kann man tun? Was können wir auf individueller Ebene tun, wenn man bedenkt, dass wir nicht kontrollieren können, was von den Menschen in unseren Regierungen getan wird? Und da kann ich Tipps geben. Aber natürlich kann ich das Problem der Luftverschmutzung nicht vollständig lösen, weil das Problem der Luftverschmutzung über der individuellen Ebene liegt. Es ist ein Problem des Landes und des ganzen Globus, der ganzen Welt. Hören Sie, wir leben in einer Stadt, die stark verschmutzt ist, weil sie in einer flachen Landschaft mit sehr wenig Wind liegt. Und wir sind nicht die Einzigen. Ich bin sicher, dass es Beispiele in Ihrem Land gibt, zum Beispiel. In Polen, in der Region Krakau. Es gibt andere Beispiele in Europa von Städten, die wenig Wind und relativ wenig Regen haben, außer in letzter Zeit, und viel Verkehr und auch kalte Temperaturen.

Und das Einzige, was wir tun können, um Luftverschmutzung zu vermeiden, sind einige Maßnahmen. Eine Aktion ist diese. Es ist nicht die chirurgische Maske, sondern die FFP2-Maske. Denn sie filtern zumindest die Partikel. Die chirurgische Maske tut sehr wenig, aber sie ist besser als nichts. Ich denke also, dass wir diese Maske weiterhin verwenden werden, wenn das Problem der Pandemie vorbei ist. Wir werden FFP2 verwenden, insbesondere wenn wir auf der Straße herumlaufen.Natürlich gibt es auch bessere Filter, aber sie sind nicht zu tragen. Sie sind im normalen Leben nicht zu tragen. Aber das sind nützliche FFP2-Masken, die uns allen während der Pandemie bekannt wurden.

Ein weiterer Rat, den ich uns geben kann, ist zum Beispiel, wenn Sie in der Stadt spazieren gehen, vermeiden Sie die Einbahnstraßen. Denn offensichtlich wird es mehr Verkehr geben als auf den Einbahnstraßen. Vermeiden Sie die Parkplätze vor der Kanzlei. Wie kann ich das erreichen? Denn wenn Autos Motoren starten, setzen sie viel Pulver frei. Vermeiden Sie das Laufen in Bereichen mit viel Verkehr. Es kann einen Park in der Nähe geben, in dem die Umweltverschmutzung per Definition geringer ist. Verbessern Sie die Heizung der Büros oder der Häuser, denn das ist ein wichtiger Teil der Umweltverschmutzung. Und ich gebe Ihnen ein Beispiel. Während der Epidemie war der Lockdown in China natürlich viel strenger als in unseren Ländern. Ebenso war zwar ein starker Rückgang der Schadstoffe zu verzeichnen. Aber hauptsächlich gab es einen Rückgang von Stickoxiden, was hauptsächlich auf den Autoverkehr zurückzuführen ist.

In Wuhan, wo die Pandemie begann, das eher im mittleren Süden Chinas liegt, war dieses Verhältnis anders als in Peking. Denn in Peking, dem Norden des Landes, war der Lockdown deutlich weniger effektiv. Wieso den? Weil die nördliche Stadt die Büros und Wohnhäuser beheizen muss. Während des Lockdowns war also kein Verkehr wegen der Hitze viel weniger effektiv bei der Reduzierung der Luftverschmutzung in Peking als in Wuhan. Wir schreiben also dem Autoverkehr eine große Verantwortung für die Luftverschmutzung zu. Aber natürlich auch zum Heizen. Und die andere Sache, die ich erwähnt habe. Ich kann also ein weiteres Beispiel für den Unterschied zwischen Wuhan und auch den südlichen Städten Chinas und Peking im Norden nennen, und es ist kalt. So ist zum Beispiel klar, dass wir hier in Mailand Unterschiede zu Rom haben, weil sie weiter südlich liegen. Sogar im Winter haben sie in Rom eine Heizung, die nicht so stark ist wie hier. So kann ich verstehen, was in St. Petersburg passiert oder was in Moskau passiert. Also ich denke, es ist kein einfach zu lösendes Problem. Und ich denke, die einzige Lösung ist die nächste Generation – Sie. Auch die Jugend hierzulande setzt sich stark für die Bewältigung der Klimakrise ein. Denn auf diese Weise werden sie auch das Problem der Umweltverschmutzung angehen, das in Großbritannien im Vergleich zu vor 20 Jahren zurückgegangen ist. Zurück zu dem Punkt, den ich Ihnen gegenüber erwähnt habe, die jüngste Entscheidung der Weltgesundheitsorganisation, die Grenzwerte für die Luftverschmutzung weiter zu senken. Es gibt Grenzen, die von den meisten europäischen Städten überhaupt nicht eingehalten werden. Also entschieden sie sich erneut, die Grenzwerte zu senken, weil sie unzureichend waren. Und sie sind überhaupt nicht besser. Ich habe Ihnen gesagt, dass nur 10 % der europäischen Städte diese Grenzwerte für die Luftverschmutzung einhalten. Die Mehrheit, 90 % der Städte in Europa, hat die Grenzwerte nicht eingehalten. Das ist meiner Meinung nach das typischste Beispiel. Oder Sie können die Umweltverschmutzung nicht durch Medikamente bekämpfen. Es lohnt sich nicht, ein Aspirin zu nehmen. Sie glauben vielleicht, dass Sie, obwohl es sich um einen entzündlichen Prozess handelt, kein Aspirin für diese geringgradige Entzündung einnehmen können. Auch wenn dies ein Mechanismus ist, bei dem Verschmutzung Herz-Kreislauf-Probleme verursacht, verwenden Sie kleine Vorschläge, die ich gegeben habe: Verwenden Sie eine Maske. Vermeiden Sie, wenn Sie zu Fuß gehen, wie ich es tue, wenn ich hierher komme, Einbahnstraßen. Vermeiden Sie Straßen mit viel Autoverkehr. Vermeiden Sie so viel wie möglich, das Auto zu benutzen. Ich komme zu Fuß hierher, aber es sind zwei Kilometer, also kann es leicht gemacht werden. Das ist also der einzige Vorschlag, den ich geben kann. Kein Medikament ist nützlich. Dieses System ist nützlich, und ich hoffe, die Pandemie hat uns geholfen zu lernen, dass die FFP2-Masken auch auf der Straße getragen werden sollten, wenn wir zur Arbeit gehen.

Dies sind sehr wichtige praktische Schritte, da nicht jeder der Umweltverschmutzung entkommen und an einem sehr windigen Ort ohne Verkehr leben kann. Also ich finde das ist sehr klar.

Ich habe das sehr deutlich betont, weil die Luftverschmutzung wiederum ein sogenannter Bevölkerungsanteil ist. Der Risikofaktor mag niedriger sein als der des Rauchens, aber Sie können das Rauchen vermeiden oder Sie können das Atmen nicht vermeiden.