Die Sequenzierung des gesamten Genoms kann Krebsrisiken vorhersagen. Klinischer Fall. 9

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Mutationen, die das Krebsrisiko erhöhen, können oft nicht aus der Familienanamnese oder den Screening-Tests des Patienten abgeleitet werden. Dazu gehören Brustkrebs und BRCA-Mutationen. Whole Exome Sequencing oder Next Generation Sequencing können helfen, versteckte Krankheitsrisiken zu finden. Die Genomsequenzierung sagt die individuelle Reaktion auf Medikamente voraus. Führender Krebsexperte.


Dr. Nadir Arber, MD. Wir haben heute viel über neue Methoden der Krebsprävention und -vorsorge gesprochen. Gibt es einen klinischen Fall, den Sie besprechen könnten? Dr. Anton Titov, MD. Es illustriert einige der Themen der Krebsprävention, -vorsorge und -behandlung, die wir heute besprochen haben. Dr. Nadir Arber, MD. Wir haben ein wichtiges Thema der Krebsvorsorge angesprochen. Dr. Nadir Arber, MD. Wir haben die Sequenzierung des gesamten Genoms oder des gesamten Exoms besprochen, um Krebsrisiken zu erkennen. Dr. Nadir Arber, MD. Wir haben einige neue signifikante Mutationen gefunden. Dr. Nadir Arber, MD. Wir waren nicht in der Lage, diese krebsverursachenden Mutationen auf der Grundlage der persönlichen oder familiären Vorgeschichte dieser Patienten zu erraten. Tatsächlich wurde das Leben dieser Patientin und ihres Familienmitglieds gerettet. Zu diesem Zeitpunkt fanden wir BRCA-Mutationen bei einer Patientin ohne Brustkrebs in der Vorgeschichte. Vor allem Brustkrebs. Manchmal kommt die Mutation von einem Vater. Und bei Männern mit BRCA-Mutation ist das Brustkrebsrisiko signifikant höher. Aber es ist nicht so hoch. Manchmal haben männliche Verwandte trotz BRCA-Mutation keinen Brustkrebs. Dr. Anton Titov, MD. Seinen Töchtern ist die BRCA-Mutation für ein erhöhtes Brustkrebsrisiko nicht bekannt. Und wir konnten es finden. Dr. Nadir Arber, MD. Wir haben eine Mammographie gemacht, wir haben Brustkrebs im Frühstadium festgestellt. Sie wurden geheilt. Dr. Nadir Arber, MD. Wir sprachen auch darüber, wie man Präzisionsmedizin einsetzen kann, um Krebs frühzeitig zu verhindern. Dr. Nadir Arber, MD. Wir sprachen darüber, wie man Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschreibt, um Krebs vorzubeugen. Eine weitere klinische Studie, die wir durchgeführt haben. Wenn Sie anhand des Genoms dieser Person die Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit und Toxizität von Medikamenten abschätzen können. Dr. Nadir Arber, MD. Wir konnten es den Patienten sagen. Die Einnahme dieses Medikaments hängt von Ihrem Risiko und Ihrer Bereitschaft ab, diese Art von Toxizität zu akzeptieren. Wenn Sie ein sehr hohes Risiko haben, an Krebs zu erkranken, werden Sie eher bereit sein, Toxizität zu akzeptieren. Manchmal haben Sie ein geringes Krebsrisiko. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zum Thema Krebs ein. Dann scheuen Sie das Risiko einer Toxizität durch ein Medikament. Dies ist eine weitere Möglichkeit, wie wir die zukünftigen Gentests mit klinischen Implikationen kombinieren können, um Krebs zu reduzieren. Schließlich ist es am wichtigsten, gesunde Menschen zu überprüfen. Gesunde Menschen sind wie neue Autos. Sie sollten jährlich in Einrichtungen, wie ich sie hier eingerichtet habe, überprüft werden. Dr. Nadir Arber, MD. Wir haben das integrierte Krebspräventionszentrum. Jetzt verbreitern wir es. Dr. Nadir Arber, MD. Wir fügen ein weiteres Programm hinzu, um nach kardiovaskulären Risiken zu suchen. Krebs und Herzkrankheiten sind zwei Hauptkiller. Sobald die Patienten hier sind, führen wir einige Tests durch, um festzustellen, ob es dem Patienten gut geht und er sich gut fühlt. Aber wir versuchen, alle Arten von schwelenden Krankheiten zu finden. Dies ist ein Weg zu gehen. Auf diese Weise können wir unser Leben verbessern. Gleichzeitig sorgen wir dafür, dass Menschen länger leben. Es ist die beste Zeit und die günstigste Art, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie vollständig gesund sind! Exakt! Ich halte diesen Vortrag auch in China. Ich weiß nicht, ob es wahr ist oder nicht, aber es ist gut. Die Chinesen haben mir gesagt, dass sie die Ärzte bezahlen, solange es ihnen gut geht. Wenn sie krank werden, hat der Arzt versagt. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zum Thema Krebs ein. Dann zahlen die Leute nicht mehr! Ich weiß nicht, ob es wahr ist oder nicht. Aber das macht sehr viel Sinn. Das ist eine Geschichte, die mir einmal über das alte chinesische Dorf erzählt wurde. Ein Arzt wird um jedes Haus herumgehen und außerhalb des Hauses wird es einen Platz geben, wo die Leute Geld hinlegen und der Arzt es nehmen würde. Und wenn es kein Geld gibt, dann wurde die Person krank und deshalb sollte der Arzt den Patienten behandeln. Es ist sicherlich eine schöne Geschichte, die die wahre Einstellung zur Medizin veranschaulicht. Ich stimme zu! Vielen Dank, Herr Professor Nadir Arber! DR.Nadir Arber, MD Wir freuen uns darauf, mehr von Ihrer Forschung zu lesen. Dr. Nadir Arber, MD. Wir werden über die Entwicklung verschiedener Krebspräventionsmethoden lesen, an denen Sie arbeiten. Dr. Nadir Arber, MD. Wir werden sie so weit wie möglich den Menschen bekannt machen. Danke!

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Clinical case. Examine urine sediment under microscope. Important diagnostic test. 19
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Patient’s story. Heart failure and exercise. 18
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Patient’s story. Metastatic esophageal cancer. Success of double neoadjuvant chemotherapy. 12
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Multiple myeloma. Patient’s story: elderly woman and ‘last hope’ CAR T-cell therapy. 13
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Patient’s story. Cytokine storm. Cytophagic histiocytic panniculitis. 17
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Mesothelioma. Clinical case. Example of importance of enrollment into clinical trials. 11
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