Akustikneurom: Operation oder Gammamesser? Eine ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlungsmethode. Das Beste für einen Patienten. Nicht besonders bequem für einen Neurochirurgen oder am lukrativsten für einen Arzt für Strahlentherapie. Das Akustikusneurinom ist definiert durch das Paradigma „Ich kann Sie nur verletzen, indem ich Sie behandle“. Meinung Dr Optionen für jeden Patienten mit Akustikusneurinom Dr bestätigt, dass die Akustikusneurinom-Diagnose korrekt und vollständig ist. Die medizinische Zweitmeinung hilft auch bei der Auswahl der besten Behandlung für Akustikusneurinom. Suchen Sie einen medizinischen Zweit-Opi nion bei großen Akustikusneurinomen und seien Sie sicher, dass Sie den besten Neurochirurgen wählen. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Das Akustikusneurinom ist ein großer Tumor, der sich in der Nähe des Hirnstamms befindet. Dieser Tumor wächst oft langsam. Hörverlust ist oft nur ein Symptom des Akustikusneurinoms. Offene Gehirnchirurgie oder Radiochirurgie können diese Tumore behandeln. Dr. Anton Titov, MD. Gammamesser kann gut für kleinere Tumore sein. Es ist wichtig, die Behandlungsmethode für Akustikusneurinomen sorgfältig auszuwählen. Es gibt multizentrische klinische Studien zur Behandlungsqualität bei Akustikusneurinomen. Bei der Therapie des Akustikusneurinoms steht das klinische Outcome des Patienten im Vordergrund. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Die Radiochirurgie ist Teil der Neurochirurgie zur Behandlung von Akustikusneurinomen und Vestibularisschwannomen. Die Behandlung von Akustikusneurinomen kann den Neurochirurgen wirklich herausfordern. Holen Sie zur Behandlung von Akustikusneurinomen eine ärztliche Zweitmeinung ein. Akustikusneurinom Behandlung. Ärztliche Zweitmeinung. Dr. Anton Titov, MD. Wenden wir uns nun einigen spezifischen Problemen zu, mit denen Sie in Ihrer klinischen Praxis häufig zu tun haben. Sie haben vor Kurzem einen ausführlichen Überblick über die Behandlung von Akustikusneurinomen gegeben. Können Sie bitte das Vestibularisschwannom beschreiben? Dr. Anton Titov, MD. Was ist ein Akustikusneurinom? Was sind typische Symptome von Akustikusneurinomen? Bitte sprechen Sie über Fortschritte in der Behandlung von Akustikusneurinomen. Dr. Philip Theodosopoulos, MD (Neurochirurg, Direktor, Skull Base Tumor Program, UCSF). Akustikusneurinome sind ein großer Teil meiner chirurgischen Praxis. Nach meinem Fellowship bin ich seit fast 15 Jahren in der neurochirurgischen Praxis tätig. Akustikusneurinomen sind gutartige Tumore, die von den Nerven ausgehen. Diese Hirnnerven haben mit dem Gleichgewichtssystem zu tun. Diese Nerven verlaufen auch zusammen mit den Hörnerven. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Wir nennen diese Tumore Akustikusneurinom. Aber es gibt nicht wirklich vom Hörnerv. Sie werden so genannt, weil Patienten mit Akustikusneurinomen eine Hörstörung haben. Diese Tumoren wachsen langsam über Jahre. Aber sie können viele Probleme verursachen. Weil das Akustikusneurinom am Hirnstamm und an den Nerven befestigt ist. Das Akustikusneurinom ist besonders am Gesichtsnerv befestigt. Es ist der Nerv, der uns zum Lächeln bringt und die Augen schließt. Dr. Anton Titov, MD. Als solches war das Akustikusneurinom ein sehr schwer zu behandelnder Tumor. Das Akustikusneurinom ist ein Beispiel für einen Tumor in der Neurochirurgie, der so bezeichnet werden kann. "Ich kann dir nur wehtun, indem ich dich behandle". Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Es ist ein großer Tumor direkt neben dem Hirnstamm. Akustikusneurinom wächst oft langsam. Es ist oft asymptomatisch, abgesehen von einem gewissen Hörverlust. Es ist ein sehr schwieriger Tumor, herauszukommen, ohne etwas zu verletzen. Das Akustikusneurinom war der einzige Tumor, den die Patienten sehr bereitwillig an die erfahrenen Neurochirurgen überwiesen haben. Ich habe jetzt viele solcher Empfehlungen.Wir haben in den letzten Jahrzehnten gesehen, dass Ärzte versuchen, diese Tumore mit Radiochirurgie zu behandeln. Die Radiochirurgie verwendet fokussierte Strahlung ohne Einschnitte. Die Radiochirurgie hat Neurochirurgen wirklich herausgefordert, Akustikusneurinom-Operationen besser und sicherer zu machen. Wir müssen Patienten nach Operationen weniger krank machen. Wir hatten ein völlig anderes Paradigma. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Wir haben gerade einen Forschungsartikel über die Behandlung von großen Akustikusneurinomen veröffentlicht. Dr. Anton Titov, MD. Die Behandlung konzentriert sich auf den Erhalt des Gesichtsnervs. Das bedeutet, dass wir keine vollständige Resektion des Tumors vornehmen. Wir konzentrieren uns auf den Erhalt der Funktion des Gesichtsnervs. Auch wenn das bedeutet, einen Tumor zurückzulassen. Manchmal lässt man einen Akustikusneurinom-Tumor zurück, um den Gesichtsnerv zu erhalten. Was machst du dann mit dem Tumor, den du zurückgelassen hast? Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Denn das verbleibende Akustikusneurinom kann zu einem großen Problem werden, wenn man es wachsen lässt. Der Hirntumor wächst mit der Zeit auf die gleiche Größe an. Manchmal wächst der Tumor auf die gleiche Größe. Dann haben wir dem Patienten sicherlich nicht geholfen. Denn jetzt brauchen sie mehr Behandlung. Möglicherweise haben Sie zuerst oder später Strahlung verwendet. Oder Sie müssen sich entscheiden, den Patienten mit Akustikusneurinom einfach zu beobachten. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Die Therapie des Akustikusneurinoms ist ein völlig neues Gebiet. Wir haben eine multizentrische klinische Studie, die noch läuft. Ich bin einer der Hauptprüfärzte in dieser klinischen Studie. Wir berichten auch auf dem Kongress der Neurochirurgen über die Ergebnisse. Wir haben diese Ergebnisse über fünf oder sechs Jahre erzielt. Wir haben unsere klinische Studie zum Akustikusneurinom durchgeführt. Akustische Neurome sind ein Beispiel für eine Krankheit in der Neurochirurgie, die so spezialisiert auf ihre Behandlung ist. Denn Akustikusneurinomen werden meist an ganz speziellen Zentren behandelt. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Unsere klinische Studie zeigt, dass trotz Behandlung in hochspezialisierten Zentren die Behandlungsergebnisse des Akustikusneurinoms nicht perfekt sind. Wir kennen immer noch nicht die optimale Antwort auf die beste Methode zur Behandlung von Akustikusneurinomen. Bis zu einem gewissen Grad liegt es daran, dass wir alle „kleinere Studien“ haben. Wir dachten, es wäre großartig, eine Kombination aus klinischen Studien zu haben, in die viele Daten einfließen können. Die multizentrische Analyse der Behandlung von Akustikusneurinomen treibt Chirurgen zu technischer Exzellenz. Weil man gut sein muss, um eine größere Studie zur Resektion von Akustikusneurinomen durchführen zu können. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Wenn ich „sei gut“ sage, meine ich, dass du bei jedem einzelnen Akustikusneurinom-Fall besser sein musst als beim letzten Mal. Sie müssen etwas aus der vorherigen Operation lernen. Denn Akustikusneurinom-Operationen sind mühselig. Die Behandlung des Akustikusneurinoms ist eines dieser klaren Szenarien. Dr. Anton Titov, MD. Das Ergebnis der Behandlung des Patienten ist das Wichtigste. Das Akustikusneurinom ist kein bösartiger Tumor, der Sie töten wird. Sicher, mit der Zeit, wenn wir nichts dagegen unternehmen, wird Sie das Akustikusneurinom befallen. Aber die Akustikusneurinom-Behandlung ist etwas Einzigartiges. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Sie können es sich nicht leisten, jemanden durch übereifrige Behandlung zu verletzen. Die Behandlung von Akustikusneurinomen hat für den Bereich der Neurochirurgie eine vollständige Neukalibrierung dessen ermöglicht, worum es in unserer Chirurgie geht. Das Akustikusneurinom hat die Radiochirurgie gezwungen, Teil der Neurochirurgie zu werden. Denn bei Akustikusneurinomen können Sie eine Bestrahlung anbieten. Dann sollten Sie derselbe Arzt sein, der eine Operation des Akustikusneurinoms anbieten kann. Es wäre nur fair für den Patienten, sowohl Neurochirurgie als auch Radiochirurgie anzubieten. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Die Behandlung von Akustikusneurinomen kann den Neurochirurgen wirklich herausfordern. Der Neurochirurg muss wirklich verstehen, was die Nebenwirkungen einer Operation sind. Wir können Patienten mit Vestibularisschwannom viele Komplikationen zufügen. Nebenwirkungen treten auf, egal wie wir Patienten behandeln. Dr. Anton Titov, MD. Neurochirurgen müssen versuchen, die Behandlungsmethode für Akustikusneurinome zu optimieren. Akustikusneurinom Behandlung. Sie müssen eine ärztliche Zweitmeinung einholen.Videointerview mit führendem Neurochirurgen, der Akustikusneurinome behandelt Radiochirurgie Gammamesser, Operation am offenen Gehirn?