Существует множество причин боли в шее и онемения рук. Медицинское второе мнение опытного спинального хирурга требуется, чтобы различать хирургические и медицинские причины боли в шее и онемения рук. Ведущий хирург-позвоночник из Бостона делится своим мнением о наилучшей диагностической оценке боли в шее и онемения рук. Какие результаты МРТ и симптомы указывают на необходимость операции? Д-р Антон Титов, MD. Причины боли в шее и онемения рук. Второе медицинское мнение. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии позвоночника. Боль в шее и покалывание в руке и кисти могут указывать на защемление нерва или спинальный стеноз. Причины боли в шее и онемения рук включают опухоли позвоночника. Онемение или покалывание в руках часто являются результатом компрессии спинномозгового нерва, когда он выходит через отверстия. Лечение боли в шее начинается с физиотерапии и медикаментозной терапии. Второе медицинское заключение подтверждает правильность и полноту диагноза дегенерации шейного диска. Медицинское второе мнение также помогает выбрать наилучшее лечение стеноза шейного отдела позвоночника. Причины болей в шее и онемения рук также зависят от того, насколько активен образ жизни больного. Обратитесь за вторым медицинским заключением по поводу ригидности затылочных мышц и будьте уверены, что ваше лечение самое лучшее. Важно развивать поддерживающие мышцы шеи и плечевого пояса. Причины тугоподвижности шеи часто связаны с мышечным спазмом и плохой поддержкой мышц. Решение о хирургическом вмешательстве зависит от трех факторов, связанных с болью в шее и онемением рук. О каких клинических симптомах сообщает больной? Д-р Антон Титов, MD. Какие результаты МРТ шеи? Д-р Антон Титов, MD. Ответил ли пациент на консервативную терапию ибупрофеном или аспирином? Д-р Антон Титов, MD. Причин боли в шее и онемения рук много, и они требуют второго мнения врача, чтобы найти лучшее лечение. Причины онемения рук и боли в шее. Медицинское второе мнение. Д-р Антон Титов, MD. Очень частыми жалобами больных являются боли в шее и онемение рук. Каков типичный путь диагностики для тех, кто испытывает эти симптомы? Д-р Антон Титов, MD. Какое решение должен принять этот человек с болью в шее или онемением рук, чтобы определить причину и наиболее подходящее лечение? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Эрик Вудард, MD. Нейрохирург позвоночника, бывший заведующий отделением хирургии позвоночника, BWH, Гарвардская медицинская школа. Безусловно. Подобно поясничному отделу позвоночника, шейный отдел позвоночника подвержен возрастным дегенеративным изменениям или артритическим изменениям. При болях в шее и онемении рук многие из пространств сужаются. Это нервы, выходящие из позвоночника, могут сужаться шпорами. Они сужаются за счет оседания и артритического разрастания суставов. Это артритное состояние, и в большинстве случаев его можно лечить отдыхом, иногда массажем. Лечение может включать противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен. Реабилитация поддерживающей мускулатуры также помогает при болях в шее и онемении рук. Доктор Эрик Вудард, MD. Я указываю на трапециевидную мышцу и плечи как на очень важные компоненты поддерживающей мускулатуры. Боль, поражающая преимущественно кисть или предплечье, свидетельствует о стенозе позвоночника или грыже межпозвонкового диска. Особенно, если эти симптомы связаны со слабостью или усиливающимся онемением. когда он не поддается фитнесу, растяжке и укреплению. В этих случаях, особенно если симптомы прогрессируют, эти пациенты являются кандидатами на более агрессивные рентгенологические процедуры, такие как МРТ позвоночника. Еще десять лет назад КТ-миелография была очень распространена. КТ-миелография включает введение красителя в спинномозговой канал с последующим компьютерным сканированием, чтобы очертить контуры позвоночника. Многое из этого было заменено МРТ. МРТ позвоночника на сегодняшний день является золотым стандартом. МРТ является лучшим средством для диагностики причин болей в спине. Это позволяет диагностировать либо грыжу диска, либо спинальный стеноз. Тогда, по крайней мере, вы знаете, что вы отточили диагноз. Там, где это идет дальше с точки зрения лечения, несколько отличается. Д-р Антон Титов, MD.Старая хирургическая поговорка гласит: не лечите рентгенографические данные — лечите пациента. У многих пациентов на МРТ выявляются определенные заболевания шейки матки, но, тем не менее, они испытывают некоторые ограниченные симптомы. Как вы в своей практике решаете, следует ли перейти к хирургическому лечению или продолжить лечение пациента консервативно? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Эрик Вудард, MD. Это правильно. Решение двигаться в сторону хирургии является сочетанием трех вещей. № 1: клинические симптомы, о которых сообщает пациент. № 2: рентгенологические данные. Это показывает соответствующее сжатие и/или соответствующий болезненный процесс в описательной форме. № 3: ответ на начальную нехирургическую терапию. Когда эти три фактора объединяются, чтобы показать, что хирургическое вмешательство лучше, чем продолжение консервативных факторов, тогда хирургическое вмешательство является подходящим. Д-р Антон Титов, MD. Вы абсолютно правы, говоря, что рентгенограмма сама по себе не указывает на операцию. На самом деле, клиницисты изучали это. В поясничном отделе позвоночника до 40% процентов бессимптомных пациентов имеют рентгенологические признаки, которые на каком-то уровне можно считать хирургическими. у вас должно быть сочетание соответствующих симптомов, соответствующих рентгенологических данных и соответствующей неудачи консервативного лечения. Д-р Антон Титов, MD. Кажется, это повторяющаяся тема в ортопедической хирургии. В Финляндии есть исследование, в котором кто-то при травме связок колена и повреждении мениска сравнил фиктивную операцию с реальной операцией по восстановлению связок. Год спустя эти пациенты в обеих исследуемых группах хотели сделать операцию того же типа, что и у них. это также включало фиктивную фальшивую операцию. Доктор Эрик Вудард, MD. Эффект плацебо может быть очень сильным, да. Причины боли в шее и онемения рук. Видеоинтервью с ведущим хирургом позвоночника. Операция на позвоночнике при болях в шее или медикаментозное лечение? Д-р Антон Титов, MD. Кто является кандидатом на операцию?