Новый подход к лечению глаукомы основан на нейропротекции. Это то же самое, что и методы лечения других дегенеративных заболеваний головного мозга. Болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.

Глаукома, бессимптомное заболевание глаз, требует очень тщательного обследования. Правильный диагноз глаукомы требует интерпретации нескольких глазных тестов. Д-р Антон Титов, MD. Каковы последние тенденции в лечении глаукомы? Куда движется область лечения глаукомы? Что может быть доступно для пациентов с глаукомой в ближайшем будущем? То, что сейчас может быть недоступно. Или некоторые методы лечения глаукомы находятся на стадии исследований? Доктор Франческа Кордейро, MD. Последние 15-20 лет пациенты ищут новые методы предотвращения ухудшения зрения. Новые диагностические тесты появились и при нейродегенеративных заболеваниях. Мы очень интересовались вещами, называемыми нейропротекторными агентами. Нейропротекция принимается при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера. Нейропротекция существует при болезни Паркинсона и мозговом инсульте. Это означает, что лечение предотвращает отмирание нервных клеток. При глаукоме нервные клетки, смерть которых вы предотвращаете, — это ганглиозные клетки сетчатки. Интересно, что при глаукоме работают те же методы, которые вы применяете при любой нейродегенерации. Любые уроки болезней головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, можно применить к глаукоме. Мы позаимствовали множество методов лечения нейродегенеративных заболеваний головного мозга. Мы применяли их при глаукоме. Доктор Франческа Кордейро, MD. Одна из вещей, которая отличается от глаукомы. При болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона его нет. Но при глаукоме у вас есть дополнительный фактор повышенного внутриглазного давления. Причина, по которой пациенты думают, что «глаукома — это повышенное глазное давление», заключается в следующем. Все наши процедуры направлены на снижение внутриглазного давления. Так мы лечили глаукому. Это само по себе, вероятно, больше защитная терапия. Но мы не называем это защитой. Мы называем это «лечением для снижения внутриглазного давления». Теперь одна вещь, которая была проблемой, заключается в следующем. Потому что у нас очень хорошее лечение. Трудно установить другие методы лечения, которые не работают путем снижения внутриглазного давления. Доктор Франческа Кордейро, MD. У нас было только два крупномасштабных клинических испытания нейропротекторов при глаукоме. Один из них пришел из мира болезни Альцгеймера. Это мемантин. Мемантин является антагонистом NMDA. Он останавливает клетку от смерти, останавливая ее возбуждение. Мемантин останавливает гипервозбуждение клеток. Итак, это лекарство в таблетках. Это было опробовано в очень крупномасштабном исследовании около 2000 пациентов еще в 2000-х годах. Одна из проблем с этим конкретным испытанием заключается в том, что фармацевтическая компания, проводившая клиническое испытание, никогда не публиковала результаты. Все, что существует, это пресс-релиз. Это говорит о том, что суд не увенчался успехом. Другими словами, мемантин не предотвращает глаукому. Было много споров по поводу результатов теста. Д-р Антон Титов, MD. Почему мемантин не работал при глаукоме? Но мы многое узнали о результатах клинических испытаний глаукомы. Даже без публикации результатов. Мы должны полагаться на пациентов, принимавших участие в клиническом исследовании. Обычно это пациенты, которые являются исследователями в исследовании. Вероятно, это были те же самые проблемы, с которыми раньше сталкивались клинические испытания болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. На самом деле у них не было определенной популяции пациентов. Пациенты находились на разных стадиях заболевания глаз. Исследователям было позволено решить, нуждаются ли пациенты в дальнейшем лечении. Доктор Франческа Кордейро, MD. Так что все это было неоднозначным результатом. Наверное, это мы могли бы объяснить. Д-р Антон Титов, MD. Возможно, результаты нейродегенеративной терапии глаукомы были неясными из-за смешения различных степеней глаукомного поражения глаз.