Сравнение двух вариантов лечения аневризм головного мозга, проведенное известным цереброваскулярным нейрохирургом. Что вызывает аневризмы головного мозга? Каковы симптомы церебральных аневризм? Как узнать, есть ли у вас аневризма головного мозга? Как избежать смерти от разрыва аневризмы головного мозга? Нужно ли лечить неразорвавшуюся аневризму головного мозга? Является ли «клипирование» или «спирализация» предпочтительным методом лечения аневризмы головного мозга? Сравнение двух вариантов лечения аневризм головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Как узнать, есть ли у вас аневризма головного мозга? Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицины. Иногда церебральные аневризмы разрываются, выживаемость аневризм головного мозга составляет примерно 50%. Лечение неразорвавшейся аневризмы головного мозга следует рассматривать после тщательной оценки и второго медицинского мнения нескольких специалистов. Медицинское второе мнение также требуется для лечения разрыва аневризмы головного мозга. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицины. Часто для окончательного лечения разрыва аневризмы головного мозга предпочитают открытую операцию на головном мозге и клипирование. Безоперационное лечение аневризмы головного мозга возможно с помощью эндоваскулярной спирализации. Эндоваскулярная спиральная спираль аневризмы имеет небольшую болезненность. Лечение аневризм головного мозга требует второго мнения врача во всех ситуациях. Аневризмы головного мозга: оперировать или не оперировать? Вам нужно второе медицинское мнение, чтобы принять решение. Разорвавшиеся аневризмы головного мозга можно лечить клипированием аневризм. Это предпочтительный метод лечения разрыва аневризмы головного мозга, если пациент может переносить операцию. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области цереброваскулярной нейрохирургии и малоинвазивной нейрохирургии. Второе медицинское заключение подтверждает правильность и полноту диагноза аневризмы головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение также подтверждает, что требуется ангиография аневризмы головного мозга. Второе медицинское мнение помогает выбрать лучшее лечение внутричерепной аневризмы. Получите второе медицинское мнение об аневризме головного мозга и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицинских наук. Аневризмы головного мозга и артериовенозные мальформации головного мозга являются распространенными проблемами. Д-р Антон Титов, MD. Не могли бы вы кратко описать, что такое аневризма головного мозга? Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицины. Термин аневризма относится к расширенному кровеносному сосуду. Большинство аневризм головного мозга возникают из артерий, потому что артерии находятся под давлением. В артериях появляется слабое место, которое начинает расширяться. Он начинает раздуваться или пузыриться. Этот шар увеличивается в размерах и в конечном итоге может разорваться и вызвать катастрофическое кровотечение в голове. Артериовенозные мальформации головного мозга являются другими цереброваскулярными проблемами. Церебральные артериовенозные мальформации имеют врожденно деформированную область. Артерии и вены в этой области соединяются ненормальным образом. Это может привести к проблемам. Одной из проблем является образование аневризм головного мозга. Еще одна проблема — кровоизлияние в мозг. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицины. . Многие люди не знают, что у них аневризма или артериовенозная мальформация головного мозга. Потом случается ЧП. Каково естественное течение аневризм головного мозга и церебральных артериовенозных мальформаций? Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицинских наук. Большинство аневризм головного мозга развиваются в более позднем возрасте. Аневризмы головного мозга чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аневризмы головного мозга могут развиваться раньше. Может быть сильная генетическая история церебральных аневризм. Возможно наличие необычных обстоятельств. Аневризмы головного мозга образуются из-за слабости артерии. С течением времени и давление от сердечных сокращений и откачки крови из сердца вызывают нарастание этой артериальной слабости. Эта слабость мозговой артерии (аневризма головного мозга) начинает проявляться. Это похоже на автомобильную шину, которая становится слабой. Эта слабость начинает раздуваться. Слабая шина в конечном итоге приводит к спущению шины. Обычно нет никаких предупреждений о том, что аневризма существует в головном мозге. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицинских наук. Иногда аневризма головного мозга увеличивается вблизи нерва или какой-либо другой анатомической структуры головного мозга. Тогда у пациента могут появиться предупреждающие симптомы о том, что церебральная аневризма готовится к разрыву. Обычно пациенты впервые узнают об аневризме головного мозга, когда происходит разрыв аневризмы головного мозга.Иногда происходит разрыв аневризмы головного мозга. Это вызывает сильную головную боль и часто смерть. Иногда больной не умирает от разрыва аневризмы головного мозга. Затем нейрохирурги могут лечить аневризму, чтобы убедиться, что разрыв церебральной аневризмы не повторится. МРТ и КТ головного мозга сейчас делают чаще по какой-то другой причине. Например, МРТ и КТ делают после автомобильной аварии. Такое сканирование мозга может показать, что у человека аневризма головного мозга. Такое обнаружение церебральной аневризмы называется случайным обнаружением. У этих пациентов мы можем лечить аневризмы головного мозга до того, как они разорвутся и вызовут кровоизлияние в мозг. Чаще случается случайное обнаружение неразорвавшихся аневризм головного мозга. Такая ситуация сейчас происходит чаще. Людям чаще делают МРТ и КТ головного мозга по поводу других медицинских проблем. Иногда обнаруживают неразорвавшуюся аневризму головного мозга. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицинских наук. Представим себе человека, у которого развилась сильная головная боль. У них отмечается очаговый неврологический дефицит при неврологическом обследовании в приемном покое. Потеря речи или способность двигаться, или другие признаки нарушения работы нервной системы, или потеря сознания. Этот человек будет доставлен в больницу. Иногда врачи обнаруживают, что у этого пациента кровоизлияние в мозг. Они попросят нейрохирурга осмотреть этого пациента. Д-р Антон Титов, MD. Что нейрохирург сделает с этим пациентом, чтобы установить причину кровоизлияния в мозг? Как лечить аневризму головного мозга? Есть ли другие цереброваскулярные проблемы у этого пациента? Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицинских наук. Сначала мы должны найти причину кровоизлияния в мозг. КТ головы («кошачье сканирование») является первым диагностическим тестом, который необходимо выполнить. КТ головы может легко показать кровь в мозгу. Расположение и структура крови в головном мозге могут помочь нейрохирургам определить причину кровотечения. Например, травма головы или разрыв аневризмы головного мозга является причиной головного кровотечения. Мы можем видеть кровотечение из церебральной артериовенозной мальформации. КТ головы может указывать на то, что кровотечение вызвано структурной сосудистой аномалией. Например, разрыв аневризмы головного мозга, церебральная артериовенозная мальформация могут вызвать кровоизлияние в мозг. Затем мы можем провести более подробный диагностический тест, который покажет нам артерии и вены головного мозга. Этот тест называется артериограммой (ангиографией). Одним из способов проведения ангиографии головного мозга является инвазивный. Он включает в себя прокол артерии в руке или ноге и введение рентгеноконтрастного красителя в сосуды головного мозга, чтобы увидеть артерии и вены. Другой метод, позволяющий увидеть артерии и вены головного мозга, — это разновидность МРТ или компьютерной томографии головного мозга. Это МРТ-ангиография или КТ-ангиография. Этот метод не является инвазивным. Он не позволяет нам видеть артерии и вены головного мозга так же хорошо, как на инвазивной классической ангиограмме. Но МРТ-ангиография или КТ-ангиография обычно дают достаточно подробностей. Мы можем понять, что в мозгу что-то не так. Это может быть аневризма головного мозга или артериовенозная мальформация головного мозга. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицинских наук. Иногда разрыв аневризмы головного мозга действительно является причиной кровоизлияния в мозг. Тогда помочь такому больному могут два метода лечения. Одним из них является открытая операция на головном мозге. Это называется «клипирование аневризмы головного мозга». Нейрохирург вскрывает череп и находит аневризму головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Затем нейрохирург помещает специальный металлический зажим на шейку аневризмы головного мозга. Другой метод лечения называется «спирализация аневризмы головного мозга». Это метод эндоваскулярной нейрохирургии. Эндоваскулярный нейрохирург вводит провод в артерию пациента. Провод достигает аневризмы головного мозга изнутри артерии. Нейрохирург накладывает маленькие спирали на эту пробку аневризмы. Эти катушки позволяют крови внутри аневризмы мозга свертываться. Как выбрать лучший метод лечения разрыва аневризмы головного мозга? Как сравнить открытую операцию на головном мозге? Различают «клипирование аневризмы» и «скручивание» аневризмы головного мозга. Эндоваскулярный нейрохирург делает свертывание аневризмы головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Какой из этих двух методов лучше? Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицины. Очевидно, что наилучший метод лечения разрыва аневризмы головного мозга состоит в том, чтобы иметь команду экспертов. Эксперты должны разбираться как в открытой хирургии головного мозга, так и в эндоваскулярной нейрохирургии. Такая команда специалистов может подобрать оптимальное лечение для каждого пациента. Иногда, если вы знаете, как применять только один метод лечения, вы лечите все аневризмы головного мозга одинаково. Иногда врач умеет использовать только один метод лечения. Этот врач одинаково относится ко всем пациентам. Но идеальной ситуацией является рассмотрение как метода открытой операции на головном мозге, так и метода эндоваскулярной нейрохирургии для каждого пациента. Затем команда должна выбрать лучший метод лечения для этого конкретного пациента. Открытое хирургическое лечение недавно разорвавшейся аневризмы головного мозга излечивает больного на всю оставшуюся жизнь. Хирургическое лечение (так называемое «клипирование аневризмы головного мозга») является наилучшим методом лечения молодого человека в хорошей физической форме. Он находится в хорошем состоянии здоровья. «Свертывание аневризмы головного мозга» эндоваскулярным методом имеет небольшую, но реальную вероятность того, что через много лет аневризма снова сформируется. Таким образом, открытая операция на головном мозге для лечения аневризмы головного мозга является лучшим методом. Это гарантирует, что аневризма головного мозга исчезнет навсегда. Молодым пациентам мы часто проводим открытые операции на головном мозге, чтобы излечить их от аневризмы. Иногда сгусток крови от разрыва аневризмы головного мозга оказывает давление на нерв в головном мозге. Или иногда сгусток крови создает еще один неврологический дефицит. Иногда мы делаем открытую операцию на головном мозге, чтобы клипировать аневризму головного мозга. Мы также можем слить сгусток крови. Образуется в головном мозге после разрыва аневризмы. Доктор Артур Л. Дэй, доктор медицины. Это снимает нагрузку с мозга. Это помогает лечить неврологический дефицит. Таким образом, нейрохирургическая операция дает пациенту наилучшие шансы на восстановление после неврологического дефицита. При эндоваскулярном методе лечения разрыва аневризмы головного мозга этого сделать нельзя. «Свертывание аневризмы головного мозга» не может очистить мозг от тромбов. Эндоваскулярное лечение также не может снять давление на головной мозг. Введение спиралей в аневризму головного мозга оставляет ее размер прежним. Или делает аневризму головного мозга больше, чем до эндоваскулярного лечения. Выбор наилучшего метода лечения разрыва аневризмы головного мозга зависит от нескольких факторов. (1) возраст пациента, (2) навыки нейрохирурга, (3) тяжесть клинического состояния пациента и (4) какие симптомы вызывает разрыв аневризмы головного мозга. Все это помимо наличия аневризмы головного мозга. Сравнение двух вариантов лечения аневризм головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Аневризмы головного мозга: как они образуются? Кто находится в группе риска? Оперировать или не оперировать неразорвавшуюся аневризму головного мозга?