Операция акустической невромы или лучевая терапия гамма-ножом являются важным решением. Как взвесить варианты лечения акустической невромы?

Операция акустической невриномы или лечение гамма-ножом зависит от размера и расположения опухоли. Радиохирургия невриномы слухового нерва может быть очень эффективной при небольших опухолях. Dr. Пэн Рок Чен, доктор медицины. Объясняет эксперт цереброваскулярный нейрохирург. Лечение гамма-ножом акустической невромы сопряжено с небольшим риском рецидива опухоли. Это потребует повторения радиохирургии акустической невромы. Может потребоваться открытая операция на головном мозге. Видео-интервью с ведущим специалистом в области эндоваскулярной нейрохирургии. Второе медицинское мнение подтверждает правильность и полноту диагноза невромы слухового нерва. Медицинское второе мнение помогает выбрать лучшее лечение акустической невромы. Получите второе медицинское мнение об акустической невриноме и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Существуют побочные эффекты, связанные с открытой операцией на головном мозге. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Невралгия тройничного нерва может быть симптомом невриномы слухового нерва. Хирургия акустической невромы или гамма-нож. 1234 Лечение неврином слухового нерва является важной частью вашей хирургической практики. Акустические невромы могут быть очень сложными для лечения опухолями. Несмотря на то, что акустические невромы медленно растут. Они часто локализуются в труднодоступных участках головного мозга. При лечении акустических неврином важно уменьшить повреждение головного мозга пациента. Расскажите, пожалуйста, о современном подходе к лечению неврином слухового нерва? 1234 (нейрохирург основания черепа и эндоваскулярный нейрохирург Техасского университета). Лучшие методы лечения неврином слухового нерва обсуждаются в течение последних 20 лет. Акустические невриномы часто располагаются в труднодоступных и функционально важных областях головного мозга. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Акустические невромы часто растут близко к лицевому нерву. Но они растут медленно и доброкачественны. Существует два основных метода лечения акустических неврином. Открытая нейрохирургия головного мозга используется уже много десятилетий. Недавнее лечение акустической невромы - радиохирургия. Гамма-нож является одним из примеров технологии радиохирургии для лечения акустических неврином. В течение многих лет ведутся споры о том, является ли нейрохирургия или радиохирургия лучшим методом лечения неврином слухового нерва. Это похоже на последние разработки в цереброваскулярной хирургии. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Теперь мы можем объединить два метода для лечения акустических неврином вместе. Мы можем определить лучший метод лечения. Некоторые акустические невриномы лучше всего лечат нейрохирургическим путем. Других пациентов лучше всего лечить с помощью радиохирургии. Мы также можем учитывать пожелания пациента при выборе метода лечения акустической невромы. 1234 Во-первых, мы должны определить, нужно ли нам активно лечить маленькую акустическую неврому. Некоторые акустические невромы растут очень медленно в течение многих лет. Таким образом, мы можем внимательно следить за пациентами и наблюдать за ними. У некоторых пациентов будет потеря слуха из-за акустических неврином. У других пациентов потери слуха нет. Но разумно предложить некоторым пациентам тщательное наблюдение и динамическое наблюдение. Их акустические невромы маленькие и растут очень медленно. У некоторых пациентов обнаруживаются очень большие опухоли при первом посещении врача. Размер опухоли может быть более 2,5 или 3 сантиметров в диаметре. У таких пациентов может быть значительная компрессия ствола головного мозга. У них может быть паралич лицевого нерва. Некоторые пациенты с большими акустическими невромами имеют проблемы с глотанием. У некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с ходьбой. У пациентов с большими акустическими невриномами лучшим методом лечения явно является открытая нейрохирургия. Открытая операция на головном мозге может полностью удалить опухоль. Либо хирург может сделать субтотальную частичную резекцию опухоли. Тогда мы можем использовать дополнительный метод радиохирургии для лечения больших акустических неврином. Таким образом, очень маленькие акустические невромы и очень большие акустические невромы расположены на разных концах спектра лечения. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Мы прекрасно знаем, что делать в таких ситуациях. Мы знаем, как лечить очень маленькие или очень большие акустические невриномы.Тем не менее, акустические невриномы среднего размера находятся в середине спектра - от 2 до 25 сантиметров в диаметре. Обычно они вызывают некоторую компрессию ствола головного мозга. Как нейрохирурги мы склоняемся к хирургическому лечению неврином слухового нерва. Это особенно верно, если общее состояние здоровья пациента хорошее. В большинстве случаев эти опухоли можно полностью удалить (тотальная резекция). Хирургическое лечение невриномы слухового нерва может снизить вероятность рецидива опухоли. Радиохирургическое лечение неврином слухового нерва среднего размера также очень эффективно. Однако существует небольшой риск рецидива опухоли через несколько лет после лучевой терапии. Пациентам с рецидивом акустической невромы потребуется нейрохирургическое лечение опухоли. Среди врачей до сих пор ведутся споры о наилучшем лечении рецидивирующих акустических неврином. Но я за нейрохирургическое лечение неврином слухового нерва. Если опухоль головного мозга выросла до больших размеров. Иногда пациент может переносить хирургическую операцию. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Обычно я рекомендую лечить акустические невромы хирургическим путем. Для достижения наилучших результатов в хирургическом лечении неврином слухового нерва очень важен командный подход к лечению пациента. В Соединенных Штатах нейрохирурги, специализирующиеся на нейрохирургии основания черепа. Они работают в команде вместе с хирургами-отоларингологами («ЛОР-хирурги»). Эти «ЛОР-хирурги», которые специализируются на лечении акустической невромы, называются «нейроотологами». Также очень важно иметь хороший нейромониторинг пациента во время операции. Это сохраняет функцию лицевого нерва и слух пациента. Поэтому крайне важно сохранить как можно больше функций пациента. Функция слуха и лицевого нерва должна быть сохранена. В то же время мы должны удалить как можно больше опухоли акустической невромы. 1234 Таким образом, для пациентов с невриномами слухового нерва очень важно провести детальную оценку опухоли. Мы должны понимать функциональное состояние слуха и функцию лицевого нерва больного. Крайне важно определить наилучший метод лечения, чтобы удалить как можно больше опухоли и предотвратить рецидив. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Хирургические навыки нейрохирурга наиболее важны для успешного лечения акустической невромы. 1234 Да, абсолютно. 1234 Доктор Чен, большое спасибо за очень интересную дискуссию о цереброваскулярной нейрохирургии. Спасибо, что поделились последними разработками в области нейрохирургии. У вас очень обширная нейрохирургическая практика. Вы проводите 700 нейрохирургических операций в год. Это очень большой объем хирургических операций. Нам и нашим зрителям очень повезло, что вы поделились с нами своим обширным опытом в области нейрохирургии. Большое спасибо! 1234 Большое спасибо за это интервью. Доктор Пэн Рок Чен, MD. Я буду рад помочь в лечении любого пациента из любой точки мира. Спасибо. Благодарю вас! Хирургия акустической невромы или гамма-нож? Как выбрать между радиохирургией и открытой операцией на головном мозге? Как найти нейрохирурга, который лечит невриному слухового нерва?