Traverser le cancer : Comment les enfants et les adolescents vivent l'activité physique pendant et après le traitement

Table des matières

• Points clés
• Pourquoi cette recherche est importante
• Comment la recherche a été menée
• Principaux résultats : Ce que les études ont révélé
• Ce que cela signifie pour les patients et leurs familles
• Limites de l'étude
• Recommandations pour l'avenir
• Questions fréquemment posées
• Informations sur la source

Points clés

• L'activité physique est sûre et réalisable pour la plupart des patients pédiatriques atteints de cancer et des survivants, avec des événements indésirables minimaux ou nuls signalés.
• L'activité physique peut améliorer les résultats physiques, émotionnels, sociaux et cognitifs, mais la plupart des jeunes patients sont moins actifs que leurs pairs en bonne santé.
• La fatigue, la douleur, la réduction de la capacité, le manque d'opportunités et le sentiment de différence par rapport aux pairs sont des obstacles courants à l'activité physique.
• Le soutien de la famille, des amis et des professionnels de santé aide ; des programmes d'activité individualisés et conçus conjointement sont recommandés.
• La revue a inclus 27 études qualitatives avec 798 participants ; la plupart étaient après le traitement et une seule étude se concentrait exclusivement sur la leucémie.

Pourquoi cette recherche est importante

Le cancer diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence — défini comme les âges de 0 à 19 ans — est relativement rare, mais il affecte environ 400 000 jeunes dans le monde chaque année. La bonne nouvelle est que les taux de survie continuent d'augmenter : près de 85 % de ceux qui sont diagnostiqués survivent au moins 5 ans, et plus de 70 % survivent 10 ans ou plus. Cependant, la survient souvent à un prix.

Le cancer pédiatrique reste une cause majeure de problèmes de santé à long terme, notamment des affections cardiopulmonaires (cœur et poumons), des cancers secondaires et une mortalité prématurée. Pendant le traitement, les enfants et les adolescents signalent fréquemment des effets indésirables tels que des nausées, des douleurs et de la fatigue. Après la fin du traitement, beaucoup continuent de subir des effets physiques, psychosociaux (émotionnels et sociaux) et cognitifs (liés à la pensée et à la mémoire) qui peuvent persister pendant des années.

L'activité physique (AP), définie comme tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques qui nécessite plus d'énergie que le repos, s'est révélée être une stratégie prometteuse pour contrer nombre de ces effets négatifs. Des recherches ont démontré que l'activité physique est :

• Faisable pendant et après le traitement
• Sans risque majeur, avec des événements indésirables minimaux ou nuls signalés
• Utile pour réduire la gravité de certains effets secondaires liés au traitement
• Bénéfique pour améliorer les résultats physiques, psychosociaux et cognitifs à court et à long terme

Une plus grande activité physique a également été associée à une réduction des maladies, des cancers secondaires et de la mortalité prématurée. Ces bienfaits ont été mis en évidence dans de nombreuses revues systématiques et méta-analyses, et sont reflétés dans les lignes directrices officielles sur l'activité physique pour cette population.

Pourtant, malgré ces avantages évidents, la plupart des patients pédiatriques atteints de cancer et des survivants pratiquent beaucoup moins d'activité physique que leurs pairs en bonne santé. L'adhésion aux programmes d'activité physique est inégale, et peu de chercheurs ont demandé aux jeunes patients eux-mêmes quels résultats comptaient le plus pour eux. Ce manque de recherche laisse sans réponse des questions importantes : pourquoi les jeunes patients atteints de cancer et les survivants peinent-ils à rester actifs ? Qu'est-ce qui les aide ? Qu'est-ce qui les en empêche ?

La recherche qualitative, qui utilise des entretiens, des questions ouvertes et d'autres méthodes centrées sur les expériences vécues des personnes, offre un moyen puissant de répondre à ces questions. Par exemple, une étude de Larsen et ses collègues a interrogé 63 survivants du cancer pédiatrique (et leurs parents) et a mis en évidence l'impact négatif important et répandu que les effets à long terme ou tardifs liés au traitement ont sur l'activité physique. Les participants ont décrit comment la réduction de la capacité physique, le manque d'opportunités et un écart perçu entre eux-mêmes et leurs pairs affectaient leur motivation à être actifs. Ces relations étaient en outre influencées, positivement et négativement, par des facteurs environnementaux (environnement), interpersonnels (relations) et individuels.

Bien que des études qualitatives individuelles comme celle-ci soient précieuses, elles sont rarement utilisées seules pour guider la pratique. Tout comme les études quantitatives doivent être regroupées dans des revues systématiques, les résultats qualitatifs doivent être collectés et synthétisés de manière systématique. Un effort antérieur notable de Brown et ses collègues a identifié 8 articles sur les obstacles et les facilitateurs de l'activité physique chez les survivants du cancer pédiatrique, en cartographiant les résultats sur un cadre théorique. Cependant, la plupart des revues publiées sur ce sujet se sont concentrées principalement sur les données quantitatives, et lorsque des études qualitatives étaient incluses, aucune méta-synthèse formelle n'a été réalisée. Cette revue visait à combler cette lacune.

Comment la recherche a été menée

Les chercheurs ont utilisé une approche rigoureuse appelée méta-synthèse, une méthode qui combine et interprète les résultats de plusieurs études qualitatives pour développer une compréhension plus profonde et nuancée d'un sujet. Le protocole a été enregistré à l'avance sur PROSPERO (numéro d'enregistrement : CRD42023432809) pour assurer la transparence et la responsabilité, et le rapport suit le cadre ENTREQ, une ligne directrice internationalement reconnue pour la synthèse des recherches qualitatives.

La perspective de l'équipe de recherche

Il est important de savoir que l'équipe de recherche a adopté une perspective relativiste, ce qui signifie qu'elle reconnaît que la réalité est subjective, dépendante du contexte et façonnée par des points de vue individuels et culturels. L'équipe considère le savoir comme pluriel, émergeant d'expériences vécues et d'interprétations diverses. Leur objectif n'était pas de décider quelle perspective était « juste », mais de documenter, respecter et amplifier la variété des voix dans la littérature. Il convient également de noter que l'équipe de recherche a une vision positive de l'activité physique et a développé, délivré et évalué des programmes d'activité physique en oncologie pédiatrique et dans d'autres populations cliniques. Cet engagement professionnel a influencé leur interprétation des données.

Le processus de recherche

L'équipe a recherché systématiquement dans trois bases de données électroniques : MEDLINE, PsycINFO et SPORTDiscus. La première recherche a été effectuée le 19 mai 2023, et une recherche actualisée a suivi le 7 avril 2025. Les termes de recherche couvraient la population (enfants, adolescents, cancer, oncologie) et l'activité physique (exercice, sports, yoga, endurance, force). Il est important de noter que la recherche ne restreignait pas par méthode de collecte de données, afin de garantir que toutes les études qualitatives pertinentes soient incluses.

La recherche initiale a produit 4 443 références, et la recherche actualisée en a ajouté 823 de plus, pour un total de 5 266 références. Après avoir supprimé 205 doublons, 5 061 références uniques ont été examinées au niveau du titre et du résumé. Parmi celles-ci, 501 articles en texte intégral ont été jugés potentiellement pertinents et examinés en détail.

Qui a été inclus

Les articles ont été inclus s'ils répondaient à tous les critères suivants :

1. Utilisaient n'importe quel design expérimental (tel que des essais contrôlés randomisés ou des études contrôlées avant-après) évaluant l'activité physique, ou un design observationnel explorant l'activité physique
2. Utilisation de méthodes qualitatives ou mixtes, avec la capture des expériences des patients pédiatriques atteints de cancer et/ou des survivants grâce à des méthodes qualitatives (entretiens, questions ouvertes, etc.)
3. Inclusion d'enfants et/ou d'adolescents âgés de moins de 19 ans, que ce soit pendant le traitement ou après celui-ci, à n'importe quel stade du parcours cancéreux

Il y avait quelques nuances importantes dans les critères d'éligibilité. Si une étude comprenait des participants âgés de plus de 19 ans, l'âge moyen (moyenne) des participants devait être inférieur à 19 ans. De même, si une étude recueillait les perspectives à la fois des patients et des parents, l'âge moyen des enfants atteints de cancer devait être inférieur à 19 ans. Les articles ont été exclus s'ils n'étaient pas en anglais, ne disposaient pas d'un texte intégral, ne rapportaient pas de résultats qualitatifs dans la section des résultats, ou ne se concentraient pas sur l'activité physique comme sujet ou intervention. La littérature grise (résumés de conférences, thèses non publiées, dissertations), les livres, les articles d'opinion et les revues ont également été exclus.

Sélection et contrôles de qualité

Trois auteurs ont été formés au processus de sélection, et deux ont effectué indépendamment la sélection des citations en deux étapes : d'abord par titre/résumé, puis par texte intégral. À chaque étape, les désaccords ont été résolus par discussion ou par consultation d'un troisième auteur. Pour mesurer la cohérence de l'accord entre les évaluateurs, les chercheurs ont calculé le kappa de Cohen (κ), une mesure statistique de l'accord inter-évaluateurs. Au stade du titre/résumé, l'accord était modéré (κ₁ = 0,76, κ₂ = 0,64). Au stade du texte intégral, l'accord était modéré à fort (κ₁ = 0,8, κ₂ = 0,8).

Après la révision du texte intégral, 27 articles répondaient à tous les critères d'éligibilité et ont été inclus dans la synthèse. Les 474 articles restants ont été exclus pour les raisons suivantes :

• 411 articles ne présentaient pas de résultats qualitatifs liés à l'activité physique
• 34 articles n'incluaient pas de patients pédiatriques atteints de cancer ou des survivants
• 25 articles n'étaient pas des études primaires
• 3 articles ne disposaient pas de texte intégral disponible
• 1 article n'était pas en anglais

Évaluation de la qualité des études

Un auteur a évalué indépendamment chaque étude incluse à l'aide des Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR), une liste de contrôle de 21 éléments qui évalue la transparence du rapport de recherche qualitative à travers les sections : titre et résumé (2 éléments), introduction (2 éléments), méthodes (11 éléments), résultats (2 éléments), discussion (2 éléments) et autres (2 éléments). L'exhaustivité du rapport n'a pas été utilisée comme motif d'exclusion d'un article ; elle a plutôt servi à identifier les lacunes et à éclairer les recommandations.

Analyse des données

L'analyse s'est déroulée en trois phases. Premièrement, une analyse méta-méthodologique a examiné le paysage méthodologique des études incluses : leurs conceptions, techniques d'échantillonnage, procédures de collecte de données et approches d'analyse. Deuxièmement, une analyse méta-théorique a examiné si et comment les études utilisaient des théories ou des cadres conceptuels. Pour les deux analyses, des fréquences, pourcentages, moyennes, écarts-types, médianes et étroits interquartiles ont été calculés selon les besoins.

Troisièmement, une analyse méta-données a été réalisée : deux auteurs ont examiné plusieurs fois les résultats qualitatifs extraits, puis ont codé indépendamment les données (y compris les citations directes des participants) en utilisant une approche hybride. Cela impliquait un codage déductif (en utilisant les objectifs de recherche et les interprétations des auteurs originaux comme cadre) combiné à un codage inductif (permettant aux données brutes de générer de nouveaux codes et insights). Après le codage, les auteurs se sont réunis pour regrouper les codes en sous-thèmes et thèmes, puis ont organisé ces thèmes en catégories d'ordre supérieur. Un troisième auteur a servi d'« ami critique » tout au long de ce processus, remettant en question les hypothèses et encourageant une réflexion plus approfondie.

En tant qu'étape finale, les trois auteurs principaux se sont réunis pour examiner et discuter les données résumées, identifier des schémas, explorer les influences possibles et développer un récit global des expériences d'activité physique parmi les patients pédiatriques atteints de cancer et les survivants.

Principaux résultats : ce que les études ont révélé

Les études en bref

Les 27 articles inclus impliquaient au total 798 participants pédiatriques, avec des tailles d'échantillon individuelles allant de 3 à 128 participants (moyenne = 29,6, écart-type = 26,5). Cette large plage reflète la diversité des conceptions d'études et des contextes.

• Représentation selon le genre : 26 des 27 articles (96,3 %) ont indiqué le genre/sexe des participants, comprenant 440 garçons/hommes et 352 filles/femmes—soit une représentation féminine globale d'environ 44,1 %. Selon les études individuelles, le pourcentage de filles variait considérablement, de 0 % à 70 %.
• Âge : Les âges moyens des participants variaient de 5,6 à 17,4 ans selon les études.
• Statut du traitement : 16 articles (59,3 %) incluaient des participants ayant terminé leur traitement, 10 articles (37,0 %) incluaient des participants en cours de traitement, et 1 article (3,7 %) incluait un mélange des deux.
• Types de cancer : 25 articles (92,6 %) ont indiqué les types de cancer ; parmi ceux-ci, 24 (88,8 %) incluaient des diagnostics mixtes et 1 (3,8 %) se concentrait uniquement sur la leucémie.
• Stade de la maladie : Seuls 4 articles (14,8 %) ont indiqué avoir recruté des participants à tous les stades du cancer (stades 1 à 4).

Conception et méthodes des études

Sur les 27 articles, 14 étaient expérimentaux, ce qui signifie qu'ils évaluaient des interventions d'activité physique. La nature de ces interventions variait considérablement :

• Activité physique uniquement : 7 articles (50,0 %)
• Programmes multimodaux combinant l'activité physique avec d'autres composantes telles que l'éducation nutritionnelle ou le soutien motivationnel : 2 articles (14,3 %)
• Jeux vidéo actifs : 2 articles (14,3 %)
• Trackers de fitness portables : 3 articles (21,4 %)

Les 13 articles restants étaient observationnels, ce qui signifie que l'activité physique a été étudiée telle qu'elle se produisait naturellement dans la pratique clinique courante, les programmes communautaires, les tests d'utilisabilité ou la vie quotidienne. Parmi ceux-ci, 11 articles (84,6 %) se concentraient sur les facteurs liés au comportement d'activité physique, et 2 (15,4 %) ont exploré plus largement les expériences liées au cancer, l'activité physique étant un objectif secondaire.

En termes de rigueur méthodologique, la revue a mis en évidence certaines lacunes notables :

• Seuls 8 articles (29,6 %) ont explicitement spécifié la méthodologie qualitative qu'ils ont utilisée (par exemple, théorie ancrée, phénoménologie)
• Seuls 7 articles (25,9 %) ont indiqué avoir adopté une théorie ou un modèle directeur
• Les entretiens étaient l'approche de collecte de données la plus courante, utilisée dans 20 articles

Qualité de la rédaction dans les études incluses

L'évaluation SRQR a révélé un tableau mitigé de l'exhaustivité de la rédaction, allant de « mal rapporté » à « bien rapporté » pour les 27 articles :

• Titre et résumé : Généralement mal rapportés. Seuls 8 articles (29,6 %) ont mentionné des méthodes qualitatives ou mixtes dans le titre, et 18 (66,7 %) l'ont fait dans le résumé.
• Introduction : Bien rapportée. Les 27 articles (100 %) ont clairement énoncé leur formulation du problème et leurs questions de recherche.
• Méthodes : Très variées. L'élément le plus fréquemment rapporté était la description des participants à l'étude (26 articles ; 96,3 %). L'élément le moins rapporté concernait les caractéristiques des chercheurs et leur réflexivité—c'est-à-dire la reconnaissance de la manière dont les antécédents et les biais personnels des chercheurs ont pu influencer l'étude—ce qui n'a été mentionné que dans 6 articles (22,2 %).
• Résultats : Bien rapportés. Les 27 articles (100 %) incluaient une synthèse et une interprétation des résultats, et 21 articles (77,8 %) reliaient leurs conclusions aux données empiriques grâce à des citations directes des participants.
• Discussion : Bien rapportée. Les 27 articles (100 %) ont intégré leurs résultats avec les travaux antérieurs, et 23 articles (85,2 %) ont reconnu leurs limites.
• Autres : Mixte. La plupart des articles (20 ; 74,1 %) ont déclaré l'existence de conflits d'intérêts.

Les six thèmes

Grâce à l'analyse des métadonnées, les chercheurs ont identifié six thèmes (avec des sous-thèmes supplémentaires), organisés en deux catégories principales qui capturent les idées dominantes dans toutes les études :

Catégorie 1 : Expériences liées à l'activité physique. Cette catégorie décrit ce que ressentent et signifient réellement l'activité physique pour les jeunes pendant et après le traitement du cancer. Les enfants et les adolescents ont décrit une large gamme d'expériences, allant de la joie et un sentiment d'accomplissement à la frustration et la peur. Pour beaucoup, l'activité physique était vécue comme un rappel de ce que leur corps ne pouvait plus faire—une source de chagrin et de perte. Pour d'autres, c'était un moyen de retrouver un sentiment de normalité, de contrôle et d'identité au-delà du statut de « patient atteint de cancer ».

Catégorie 2 : Facteurs influents. Cette catégorie englobe les nombreux facteurs qui façonnent la motivation et l'engagement dans l'activité physique. Ces influences opèrent à plusieurs niveaux :

• Facteurs individuels : fatigue, douleur, capacité physique, confiance en soi, motivation et intérêts personnels
• Facteurs interpersonnels : soutien (ou manque de soutien) de la famille, des amis et des professionnels de santé ; comparaison avec les pairs ; et liens sociaux à travers des activités de groupe
• Facteurs environnementaux : accès aux installations, disponibilité de programmes adaptés, transport et cadre physique (hôpital, domicile ou communauté)

Les données synthétisées mettent globalement en lumière trois enseignements majeurs. Premièrement, il existe des influences variées qui façonnent la motivation et l'engagement dans l'activité physique. Deuxièmement, il existe une interaction complexe entre le cancer et les expériences liées à l'activité physique—la maladie et son traitement affectent profondément la manière dont les jeunes perçoivent, abordent et participent à l'activité physique. Troisièmement, l'activité physique peut offrir une gamme de bénéfices potentiels couvrant les domaines physiques, émotionnels et sociaux—non seulement une meilleure condition physique, mais aussi une meilleure humeur, une estime de soi accrue, des liens sociaux renforcés et un sentiment d'accomplissement.

Il est important de noter que les chercheurs ont souligné que les articles sans citations directes des participants n'ont pas fourni d'enseignements différents de ceux qui en incluaient. Cela suggère que les interprétations des auteurs dans ces études étaient cohérentes avec le corpus plus large de preuves, renforçant ainsi la confiance dans les résultats globaux.

Ce que cela signifie pour les patients et leurs familles

Cette méta-synthèse comporte plusieurs messages importants pour les enfants et les adolescents vivant avec ou après un cancer, ainsi que pour leurs familles et les équipes soignantes.

L'activité physique n'est pas une prescription « unique ». Les résultats montrent clairement que les expériences liées à l'activité physique sont profondément personnelles et façonnées par les circonstances de chaque individu, y compris le type de cancer, l'étape du traitement, la capacité physique et l'environnement social. Un programme qui convient à un adolescent peut ne pas convenir à un autre. Cela signifie que les recommandations d'activité physique devraient être individualisées—idéalement co-conçues avec le jeune et sa famille—pour garantir qu'elles soient accessibles, pertinentes et réalisables.

Les bénéfices comme les obstacles sont réels. Bien que les bénéfices potentiels de l'activité physique—physiques, émotionnels et sociaux—soient bien documentés dans cette synthèse, les obstacles importants le sont tout autant. La fatigue, la douleur, la réduction de la capacité physique, le manque d'opportunités et le sentiment de différence par rapport aux pairs ne sont pas des obstacles mineurs ; ce sont des forces puissantes qui déterminent si un jeune se sent motivé ou découragé. Les familles doivent savoir que lutter pour rester actif pendant ou après le traitement n'est pas un échec personnel—c'est une réponse prévisible face à une situation incroyablement difficile.

Le soutien compte. La synthèse met en évidence le rôle crucial du soutien de la famille, des amis et des professionnels de santé. Un encouragement positif, l'établissement d'objectifs réalistes et des opportunités d'être actif avec d'autres personnes qui comprennent l'expérience du cancer peuvent faire une différence significative. Si votre enfant rencontre des difficultés avec l'activité physique, sachez que vous n'êtes pas seul—et que demander de l'aide à un oncologue, un kinésithérapeute ou un programme d'exercice spécialisé est une étape raisonnable et précieuse.

Limites de l'étude

Cette méta-synthèse offre une compréhension complète et nuancée des expériences liées à l'activité physique chez les patients pédiatriques atteints de cancer et les survivants, mais plusieurs limites doivent être gardées à l'esprit lors de l'interprétation des résultats.

Données manquantes ou peu claires. Les chercheurs ont noté que la complétude des rapports variait considérablement d'un article inclus à l'autre, allant de « mal rapporté » à « bien rapporté ». Il est notable que peu d'études ont décrit les caractéristiques des chercheurs et leur réflexivité, et moins du tiers ont explicitement précisé leur méthodologie qualitative ou la théorie qui les guide. Cela rend plus difficile la contextualisation complète des résultats de chaque étude.

Portée limitée de certaines études. Sur les 27 articles, seuls 4 ont indiqué le stade du cancer des participants, et un seul article s'est concentré sur un type de cancer unique (la leucémie). Le type et le stade du cancer peuvent influencer significativement la capacité physique et les effets secondaires des traitements ; par conséquent, les résultats ne sont peut-être pas également applicables à tous les diagnostics.

Sous-représentation de certaines perspectives. Bien que l'échantillon global comprenne un équilibre raisonnable entre garçons et filles (environ 44,1 % de femmes), la représentation des genres variait considérablement d'une étude à l'autre, allant de 0 % à 70 %. Cela signifie que certaines études peuvent ne pas refléter également les expériences des deux genres.

Déséquilibre selon le statut du traitement. Plus de la moitié des articles inclus (59,3 %) se sont concentrés sur des participants ayant terminé leur traitement. Bien que cela soit utile pour comprendre la survie au cancer, cela signifie qu'un nombre relativement faible d'études a saisi les défis uniques liés au fait d'être physiquement actif pendant un traitement actif.

Biais linguistique et de publication. Seuls les articles en anglais ont été inclus, et la littérature grise (résumés de conférences, thèses non publiées, dissertations) a été exclue. Il est possible que des résultats pertinents publiés dans d'autres langues ou dans des formats non traditionnels aient été manqués, et que les études présentant des résultats positifs ou notables soient plus susceptibles d'être publiées que celles aux résultats neutres ou nuls.

L'interprétation est influencée par l'équipe de recherche. Comme les auteurs l'ont ouvertement reconnu, leur analyse a été façonnée par leurs propres perspectives : ils ont une vision positive de l'activité physique et possèdent une expérience professionnelle dans la conception et la mise en œuvre de programmes d'activité physique pour cette population. Bien que l'équipe ait pris des mesures pour amplifier les voix diverses issues des données, leur lentille interprétative fait intrinsèquement partie du processus de synthèse.

Recommandations pour l'avenir

Sur la base des lacunes identifiées dans les connaissances, les chercheurs ont formulé plusieurs recommandations pour la recherche et la pratique futures.

Pour les chercheurs :

1. Prioriser la rigueur méthodologique. Les futures études qualitatives devraient préciser clairement leur méthodologie, décrire les caractéristiques des chercheurs et leur réflexivité, et suivre les lignes directrices de rapport établies telles que SRQR ou ENTREQ. Cela renforcera la confiance dans les résultats et rendra les synthèses futures plus pertinentes.
2. Intégrer une théorie. Moins d'un tiers des articles inclus ont utilisé une théorie ou un modèle directeur. L'application de cadres établis en sciences du changement de comportement ou de la mise en œuvre pourrait aider à identifier pourquoi et pour qui les programmes d'activité physique fonctionnent.
3. Utiliser des approches co-conçues. Les résultats soulignent que les patients pédiatriques atteints de cancer et les survivants ont des connaissances précieuses sur ce qui est significatif, accessible et réalisable. Les impliquer en tant que partenaires dans la conception, la mise en œuvre et l'évaluation des programmes d'activité physique est essentiel pour garantir leur pertinence et leur adoption.
4. Élargir la base de preuves. Davantage d'études sont nécessaires qui incluent des participants pendant un traitement actif, capturent une diversité de diagnostics et de stades de cancer, et explorent les expériences d'activité physique dans un plus large éventail de contextes culturels et de lieux.

Pour les professionnels de santé et les développeurs de programmes :

1. Interrogez sur l'activité physique. Il suffit de demander aux jeunes patients et aux survivants ce qu'ils ressentent concernant leur activité physique — ce qu'ils apprécient, ce qui les décourage et ce qui pourrait les aider — pour révéler d'importantes opportunités de soutien.
2. Aborder les barrières à plusieurs niveaux. Puisque des barrières existent aux niveaux individuel, interpersonnel et environnemental, les solutions doivent l'être également. Cela peut inclure la fourniture d'équipements adaptés, la facilitation du soutien par les pairs ou la mise en relation des familles avec des programmes communautaires accessibles.
3. Mettre l'accent sur les avantages au-delà de la forme physique. Les bienfaits physiques, émotionnels et sociaux de l'activité physique sont tous significatifs. Souligner comment le fait d'être actif peut améliorer l'humeur, créer des amitiés et restaurer un sentiment de confiance peut être tout aussi motivant que de parler de condition physique.

Pour les patients et leurs familles :

Si vous ou votre enfant vivez avec le cancer ou en êtes survivant, souvenez-vous qu'il n'existe pas de « bonne façon » unique d'être actif. Trouvez des activités qui semblent gérables et agréables, fixez-vous des objectifs réalistes et appuyez-vous sur votre réseau de soutien. Si l'activité physique semble accablante, commencez par de petites étapes : de courtes promenades, des étirements doux ou une activité que vous aimiez avant le traitement. Les progrès peuvent être lents, mais ils restent des progrès. Plus important encore, exprimez vos besoins : les professionnels de santé ne peuvent vous aider que s'ils comprennent ce que vous vivez.

Questions fréquemment posées

L'activité physique est-elle sans danger pour les enfants et les adolescents pendant ou après un traitement contre le cancer ?

Oui, dans les recherches menées auprès de jeunes patients atteints de cancer et de survivants, l'activité physique a été décrite comme réalisable et à faible risque, avec des événements indésirables minimaux ou nuls signalés. Cependant, la situation de chaque enfant est différente ; il est donc important d'en parler avec votre oncologue ou votre kinésithérapeute avant de commencer ou de modifier une activité pour vous assurer qu'elle est adaptée à votre enfant.

Quels avantages l'activité physique peut-elle apporter aux jeunes patients atteints de cancer et aux survivants ?

L'activité physique peut aider à réduire la gravité de certains effets secondaires du traitement et à améliorer les résultats physiques, émotionnels, sociaux et cognitifs à court et à long terme. Les jeunes ont décrit des avantages tels qu'une meilleure humeur, une estime de soi accrue, une connexion sociale et un sentiment d'accomplissement, et pas seulement une amélioration de la condition physique. Une activité physique plus importante a également été associée à moins de problèmes de santé à long terme.

Pourquoi certains enfants et adolescents ont-ils du mal à rester actifs pendant ou après un traitement contre le cancer ?

Les obstacles courants incluent la fatigue, la douleur, la réduction de la capacité physique, le manque d'opportunités et le sentiment d'être différent des autres. Ces obstacles peuvent fortement influencer la motivation. Avoir du mal à rester actif n'est pas un échec personnel ; c'est une réaction prévisible face à une situation très difficile, et un soutien peut aider à surmonter ces obstacles.

Comment la famille et les amis peuvent-ils aider un jeune patient atteint de cancer à être plus actif physiquement ?

Le soutien de la famille, des amis et des professionnels de santé fait une différence significative. Une encouragement positif, l'établissement d'objectifs réalistes et des opportunités d'être actif avec d'autres personnes qui comprennent l'expérience du cancer peuvent aider. Demander des conseils à un oncologue, un kinésithérapeute ou un programme d'exercice spécialisé est également une étape précieuse.

Que devons-nous faire si l'activité physique semble accablante pour notre enfant ?

Commencez par de courtes promenades, des étirements doux ou une activité que votre enfant aimait avant le traitement. Fixez-vous des objectifs réalistes et rappelez-vous que les progrès peuvent être lents mais comptent toujours. Exprimez ce dont votre enfant a besoin, car les professionnels de santé ne peuvent aider que s'ils comprennent ce que votre famille vit.

Les jeunes patients atteints de cancer et les survivants font-ils assez d'activité physique par rapport à leurs pairs en bonne santé ?

La plupart des patients pédiatriques atteints de cancer et des survivants sont significativement moins actifs que leurs pairs en bonne santé, et la participation aux programmes d'activité physique est souvent irrégulière. Cet écart existe malgré les avantages clairs, c'est pourquoi les chercheurs soulignent que les programmes d'activité devraient être personnalisés et co-conçus avec les jeunes pour les rendre plus attrayants et réalisables.

Quelles sont les limites de la recherche sur l'activité physique chez les jeunes patients atteints de cancer ?

Seulement 4 des 27 études ont signalé le stade du cancer des participants, et une seule se concentrait sur un type de cancer unique, la leucémie. La plupart des études impliquaient des enfants après le traitement plutôt que pendant le traitement actif. Seuls les articles en anglais ont été inclus, et la qualité des rapports variait, donc les résultats peuvent ne pas s'appliquer également à chaque diagnostic ou situation.

Quand les parents d'un enfant ou adolescent atteint de cancer devraient-ils chercher un deuxième avis sur les recommandations d'activité physique ?

Pour un enfant ou un adolescent vivant avec ou après un cancer, l'activité physique peut apporter des avantages physiques, émotionnels et sociaux, mais beaucoup ont du mal à rester actifs en raison de la fatigue, de la douleur, de la réduction de la capacité physique et d'un écart perçu avec les pairs. Si un programme d'activité recommandé semble irréaliste, ignore ces obstacles ou ne reflète pas ce que votre enfant aime, chercher un deuxième avis peut aider. Un spécialiste peut examiner le plan d'activité et suggérer une approche individualisée et co-conçue qui correspond à l'étape du traitement de votre enfant, ses capacités et ses préférences. Diagnostic Detectives Network fournit des deuxièmes avis experts indépendants.

Informations sur la source

Original article title: Exploring physical activity experiences among children and adolescents during and beyond cancer treatment: a meta-synthesis of qualitative research.

Authors: Wurz A, Price J, Oser M, Filiatrault M, Conlan H, Grimshaw SL.

Journal: BMC Cancer (2026) 26:326

DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-025-15490-1

Publication type: Open Access systematic review

Registration: PROSPERO protocol CRD42023432809

Cet article adapté aux patients est basé sur des recherches évaluées par les pairs. Les résultats originaux ont été traduits et résumés pour les rendre accessibles aux patients, aux familles et au grand public tout en préservant toutes les données numériques, les détails de l'étude et les conclusions de la publication source.