Café, caféine et votre santé : ce que révèle la recherche

Table des matières

• Points clés
• Introduction : le stimulant préféré du monde
• D'où vient notre caféine
• Comment votre corps traite la caféine
• Les effets de la caféine sur vos systèmes corporels
• Bienfaits mentaux et soulagement de la douleur
• Risques potentiels et effets secondaires
• Caféine et risque de maladie chronique
• Santé cardiaque et tension artérielle
• Gestion du poids et diabète
• Cancer et santé hépatique
• Cerveau et affections neurologiques
• Considérations pendant la grossesse
• Recommandations pratiques
• Questions fréquemment posées
• Informations sur la source

Points clés

• Une consommation modérée de café filtre (3 à 5 tasses par jour) est généralement sans danger pour la plupart des adultes.
• La consommation de café peut réduire les risques de diabète de type 2, de maladie cardiovasculaire et de maladie de Parkinson.
• Une forte consommation de caféine peut provoquer de l'anxiété, des troubles du sommeil et des complications pendant la grossesse.
• Les boissons énergisantes et les compléments alimentaires présentent des risques plus élevés que le café et le thé traditionnels.
• La caféine affecte les individus différemment en fonction de leur génétique et de leur métabolisme.

Introduction : Le stimulant préféré du monde

Le café et le thé figurent parmi les boissons les plus populaires au monde, et ils contiennent des quantités substantielles de caféine, ce qui fait de la caféine la substance psychoactive la plus consommée. Diverses plantes contiennent naturellement de la caféine dans leurs graines, leurs fruits et leurs feuilles, y compris les fèves de cacao (utilisées pour le chocolat), les feuilles d'yerba maté (pour le thé aux herbes) et les baies de guarana (utilisées dans les boissons et les compléments alimentaires).

Au-delà des sources naturelles, la caféine synthétique est ajoutée à de nombreux produits, notamment les sodas, les boissons énergisantes, les shots énergisants et les comprimés commercialisés pour réduire la fatigue. La caféine a également des applications médicales : elle est utilisée pour traiter l'apnée du prématuré chez les nourrissons et est associée à des médicaments antidouleurs pour en améliorer l'efficacité.

Ces boissons sont consommées depuis des centaines d'années et représentent des traditions culturelles et des rituels sociaux importants. Les gens utilisent couramment des boissons contenant de la caféine pour augmenter leur état d'éveil et leur productivité au travail. Aux États-Unis, 85 % des adultes consomment de la caféine quotidiennement, avec une consommation moyenne de 135 mg par jour (équivalent à environ 1,5 tasse standard de café).

D'où provient notre caféine

La teneur en caféine varie considérablement selon les sources. Pour une portion typique, la teneur en caféine est la plus élevée dans le café, les boissons énergisantes et les comprimés de caféine ; intermédiaire dans le thé ; et la plus faible dans les sodas. Le café constitue la source principale de caféine pour les adultes, tandis que les sodas et le thé sont des sources plus importantes pour les adolescents.

Les teneurs spécifiques en caféine incluent :

• Café de cafétéria préparé (12 oz) : 235 mg
• Boisson Americano de cafétéria (12 oz) : 150 mg
• Café préparé (8 oz) : 92 mg
• Café instantané (8 oz) : 63 mg
• Espresso (1 oz) : 63 mg
• Thé noir, préparé (8 oz) : 47 mg
• Thé vert, préparé (8 oz) : 28 mg
• Soda cola (12 oz) : 32 mg
• Boisson énergisante (8,5 oz) : 80 mg
• Shot énergisant (2 oz) : 200 mg
• Chocolat noir (1 oz) : 24 mg

Les adolescents (15-19 ans) consomment en moyenne 61 mg de caféine par jour, tandis que les adultes d'âge moyen (35-49 ans) en consomment significativement plus, soit 188 mg par jour.

Comment votre corps métabolise la caféine

La caféine est classée chimiquement comme une méthylxanthine (1,3,7-triméthylxanthine). Votre organisme absorbe la caféine de manière quasi complète dans les 45 minutes suivant son ingestion, avec un pic des niveaux sanguins entre 15 minutes et 2 heures. La caféine se diffuse dans tout votre corps et traverse la barrière hémato-encéphalique.

Dans votre foie, la caféine est métabolisée par les enzymes du cytochrome P-450 (CYP), en particulier le CYP1A2. Les métabolites incluent la paraxanthine et de plus petites quantités de théophylline et de théobromine, qui sont ensuite traitées et finalement excrétées dans les urines.

La demi-vie de la caféine (temps nécessaire pour éliminer la moitié de la substance) varie généralement de 2,5 à 4,5 heures chez l'adulte, mais diffère considérablement d'un individu à l'autre. Plusieurs facteurs influencent le métabolisme de la caféine :

• Les nouveau-nés ont une capacité limitée de métabolisation de la caféine (demi-vie ~80 heures)
• Le tabagisme accélère le métabolisme de la caféine (réduisant la demi-vie jusqu'à 50 %)
• La prise de contraceptifs oraux double la demi-vie de la caféine
• La grossesse réduit considérablement le métabolisme de la caféine, en particulier au troisième trimestre (demi-vie pouvant atteindre 15 heures)

Les facteurs génétiques influencent significativement le métabolisme de la caféine. Une variante du gène codant pour le CYP1A2 est associée à des niveaux plasmatiques plus élevés de caféine et à un métabolisme plus lent. Les personnes ayant un métabolisme génétiquement plus lent ont tendance à compenser en consommant moins de caféine au total.

De nombreux médicaments peuvent affecter l'élimination de la caféine, notamment plusieurs antibiotiques, des médicaments cardiovasculaires, des bronchodilatateurs et des antidépresseurs, car ils entrent en compétition pour les mêmes enzymes hépatiques. De même, la caféine peut influencer le fonctionnement d'autres médicaments, ce qui rend important de discuter de votre consommation de caféine avec votre médecin lors de la prescription de nouveaux médicaments.

Les effets de la caféine sur vos systèmes corporels

La caféine affecte de multiples systèmes d'organes dans tout votre corps, avec des avantages et des risques potentiels selon la posologie et la sensibilité individuelle.

Effets sur le cerveau : Améliore les performances mentales et la vigilance grâce à une plus grande alerte, mais peut contribuer à l'insomnie et provoquer de l'anxiété (particulièrement à fortes doses et chez les personnes sensibles). Peut réduire le risque de dépression et le risque de maladie de Parkinson.

Système cardiovasculaire : Augmente la tension artérielle à court terme, mais une consommation habituelle entraîne au moins un développement partiel de tolérance.

Gestion de la douleur : Peut potentialiser l'effet des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de l'acétaminophène pour traiter les céphalées et autres douleurs.

Poumons : Efficace pour traiter l'apnée du prématuré chez les nourrissons et améliore légèrement la fonction pulmonaire chez les adultes.

Système endocrinien : Réduit à court terme la sensibilité à l'insuline du muscle squelettique, mais une tolérance semble se développer avec une consommation habituelle.

Foie : Peut réduire le risque de fibrose hépatique, de cirrhose et de cancer.

R reins et voies urinaires : Des doses élevées peuvent avoir un effet diurétique, mais une consommation modérée habituelle n'affecte pas de manière substantielle l'état d'hydratation.

Système reproducteur : Peut réduire la croissance fœtale et augmenter le risque de perte de grossesse.

Bénéfices mentaux et soulagement de la douleur

La structure moléculaire de la caféine ressemble à celle de l'adénosine, ce qui lui permet de se lier aux récepteurs de l'adénosine et de bloquer ses effets. L'accumulation d'adénosine dans le cerveau inhibe l'éveil et augmente la somnolence. À des doses modérées (40-300 mg), la caféine contrecarre ces effets, réduit la fatigue, augmente l'état d'alerte et améliore le temps de réaction.

Ces bénéfices se produisent chez les personnes qui ne consomment pas régulièrement de caféine, ainsi qu'après de courtes périodes d'abstinence chez les consommateurs habituels. La caféine améliore particulièrement la vigilance lors de tâches prolongées et monotones, comme le travail en chaîne d'assemblage, la conduite longue distance et l'utilisation d'aéronefs. Bien que plus bénéfique dans les états de privation de sommeil, la caféine ne peut pas compenser le déclin des performances après une privation de sommeil à long terme.

Pour le soulagement de la douleur, l'ajout de 100-130 mg de caféine aux médicaments antidouleur augmente modestement la proportion de patients ressentant un soulagement efficace de la douleur, selon une revue de 19 études.

Risques potentiels et effets secondaires

La consommation de caféine en fin de journée peut augmenter le temps nécessaire pour s'endormir (latence d'endormissement) et réduire la qualité du sommeil. La caféine peut également induire de l'anxiété, particulièrement à fortes doses (>200 mg par prise ou >400 mg par jour) et chez les individus sensibles, y compris ceux souffrant de troubles anxieux ou bipolaires.

Les réponses individuelles aux effets de la caféine sur le sommeil et l'anxiété varient considérablement, reflétant probablement des différences dans le taux de métabolisme de la caféine et des variants génétiques des récepteurs de l'adénosine. Les consommateurs réguliers devraient être conscients de ces effets secondaires potentiels et envisager de réduire leur consommation ou d'éviter la caféine en fin de journée s'ils rencontrent ces problèmes.

Bien qu'une forte consommation de caféine puisse stimuler la production d'urine, aucun effet néfaste sur l'état d'hydratation n'est observé avec une consommation modérée à long terme (≤400 mg par jour). L'arrêt de la caféine après une consommation habituelle peut provoquer des symptômes de sevrage incluant maux de tête, fatigue, diminution de l'état d'alerte, humeur dépressive et parfois des symptômes semblables à ceux de la grippe.

Les symptômes de sevrage atteignent généralement leur pic 1 à 2 jours après l'arrêt et persistent pendant 2 à 9 jours au total. Réduire progressivement la consommation de caféine plutôt que d'arrêter brusquement peut minimiser ces symptômes.

Effets toxiques et risques de surdose

À des niveaux de consommation très élevés, la caféine peut provoquer de l'anxiété, de l'agitation, de la nervosité, de la dysphorie, de l'insomnie, de l'excitation, de l'agitation psychomotrice et des pensées et discours incohérents. Les effets toxiques sont estimés survenir avec des consommations de 1,2 gramme ou plus, et une dose de 10 à 14 grammes peut être fatale.

Une revue des cas de surdose mortelle a montré un niveau médian post-mortem de caféine dans le sang de 180 mg par litre, correspondant à environ 8,8 grammes de consommation de caféine. L'empoisonnement dû au café et au thé traditionnels est rare car il faudrait consommer rapidement des quantités extrêmement importantes (75 à 100 tasses standard de café) pour atteindre des doses mortelles.

La plupart des décès liés à la caféine impliquent des doses très élevées provenant de comprimés ou de compléments en poudre/liquide, généralement chez des athlètes ou des patients psychiatriques. Les boissons énergisantes et les shots, surtout lorsqu'ils sont mélangés à de l'alcool, ont été associés à des événements cardiovasculaires, psychologiques et neurologiques indésirables, y compris des décès.

Les boissons énergisantes peuvent présenter des risques plus élevés que les autres boissons contenant de la caféine en raison de : une consommation épisodique élevée empêchant le développement d'une tolérance ; leur popularité auprès des enfants et adolescents vulnérables ; un étiquetage imprécis de la teneur en caféine ; des effets synergiques possibles avec d'autres composants des boissons énergisantes ; et une combinaison fréquente avec de l'alcool ou un exercice vigoureux.

Des études montrent qu'une forte consommation de boissons énergisantes (environ 1 litre contenant 320 mg de caféine), mais pas une consommation modérée (≤200 mg de caféine), provoque des effets cardiovasculaires indésirables à court terme, notamment une augmentation de la pression artérielle, un allongement de l'intervalle QT (mesure du rythme cardiaque) et des palpitations.

Caféine et risque de maladie chronique

La recherche sur la caféine et les maladies chroniques fait face à plusieurs défis méthodologiques. Premièrement, les effets aigus de la caféine ne reflètent pas nécessairement les effets à long terme en raison du développement d'une tolérance. Deuxièmement, les études anciennes ne tenaient souvent pas suffisamment compte des facteurs confondants tels que le tabagisme, ce qui conduisait à des résultats trompeurs.

Même les études récentes avec un meilleur ajustement peuvent présenter une confusion résiduelle. Les essais randomisés à long terme sont souvent peu pratiques, amenant les chercheurs à utiliser des méthodes alternatives comme la méthanisation mendélienne (utilisant des variants génétiques comme substituts de l'apport en caféine), bien que cette approche présente des limites, notamment une puissance statistique limitée.

L'erreur de mesure affecte également l'évaluation de l'apport en caféine. Bien que la fréquence d'auto-évaluation de la consommation de café soit généralement précise, les variations de taille de tasse, de force de l'infusion, de type de grain et d'ingrédients ajoutés ne sont généralement pas prises en compte dans les études, ce qui entraîne une certaine mauvaise classification de l'exposition.

Enfin, puisque le café et le thé sont les sources principales de caféine dans la plupart des études, il n'est pas clair si les résultats s'appliquent à d'autres sources de caféine telles que les boissons énergisantes ou les compléments alimentaires.

Santé cardiaque et tension artérielle

Chez les individus non habitués à la caféine, l'apport en caféine augmente temporairement les niveaux d'épinéphrine et la tension artérielle. Une tolérance se développe en une semaine mais peut être incomplète chez certaines personnes. Les méta-analyses d'essais plus longs montrent que la caféine isolée (non sous forme de boisson) provoque des augmentations modérées de la tension systolique et diastolique.

Cependant, les essais portant sur le café contenant de la caféine ne montrent aucun effet substantiel sur la tension artérielle, même chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, possiblement parce que d'autres composants du café, comme l'acide chlorogénique, contrecarrent l'effet hypertenseur de la caféine. Les études de cohorte prospectives ont également trouvé aucune association entre la consommation de café et un risque accru d'hypertension artérielle.

Le café non filtré (café à la presse française, turc ou scandinave bouilli) contient du cafestol, qui augmente les niveaux de cholestérol. Le café expresso et celui préparé à la moka ont des niveaux intermédiaires de cafestol, tandis que le café filtre, instantané et au percolateur en contiennent des quantités négligeables.

Les essais randomisés montrent qu'une consommation élevée de café non filtré (médiane de 6 tasses par jour) augmente le cholestérol LDL de 17,8 mg/dL (0,46 mmol/L), prédisant un risque estimé d'événements cardiovasculaires supérieur de 11 %. Le café filtré n'augmente pas les niveaux de cholestérum sérique, suggérant que limiter le café non filtré et modérer la consommation d'expresso peut aider à contrôler le cholestérol.

Les expériences humaines et les études de cohorte ne montrent aucune association entre l'apport en caféine et la fibrillation auriculaire. De nombreuses études prospectives examinant la consommation de café/caféine et les risques de coronaropathie et d'accident vasculaire cérébral indiquent de manière cohérente que la consommation jusqu'à 6 tasses standard de café filtré contenant de la caféine par jour n'est pas associée à un risque cardiovasculaire accru dans la population générale ou chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de diabète de type 2 ou de maladie cardiovasculaire.

En fait, la consommation de café est associée à un risque réduit de maladie cardiovasculaire, avec le risque le plus faible à 3-5 tasses par jour. Des associations inverses ont été observées pour la coronaropathie, l'accident vasculaire cérébral et la mortalité cardiovasculaire.

Gestion du poids et diabète

Les études métaboliques suggèrent que la caféine pourrait améliorer l'équilibre énergétique en réduisant l'appétit et en augmentant le taux métabolique de base et la thermogenèse induite par les aliments, possiblement par stimulation du système nerveux sympathique. Un apport répété en caféine pendant la journée (6 doses de 100 mg chacune) a augmenté la dépense énergétique sur 24 heures de 5 %.

Une augmentation de l'apport en caféine est associée à une prise de poids à long terme légèrement moindre dans les études de cohorte. Des preuves limitées provenant d'essais randomisés soutiennent un effet bénéfique modeste sur la graisse corporelle. Cependant, les boissons riches en calories contenant de la caféine, comme les sodas, les boissons énergisantes et le café/thé sucrés, peuvent favoriser la prise de poids.

L'apport à court terme en caféine réduit la sensibilité à l'insuline (réduction de 15 % après 3 mg/kg de poids corporel), possiblement en inhibant le stockage du glucose sous forme de glycogène musculaire et en augmentant la libération d'épinéphrine. Cependant, la consommation de 4-5 tasses de café contenant de la caféine par jour pendant jusqu'à 6 mois n'affecte pas l'insulinorésistance.

Le café contenant et décaféiné réduisent tous deux l'insulinorésistance hépatique induite par le fructose. Les études de cohorte montrent de manière cohérente que la consommation habituelle de café est associée à un risque réduit de diabète de type 2 selon une relation dose-réponse, avec des associations similaires pour le café contenant et décaféiné.

Ces résultats suggèrent soit qu'une tolérance se développe aux effets néfastes de la caféine sur la sensibilité à l'insuline, soit que cet effet est compensé par les avantages à long terme des composants non caféinés du café sur le métabolisme du glucose, possiblement au niveau du foie.

Cancer et santé hépatique

De nombreuses études de cohorte prospectives fournissent des preuves solides que la consommation de café et de caféine n'augmente pas l'incidence du cancer ni la mortalité liée au cancer. La consommation de café est en fait associée à des risques légèrement réduits de mélanome, de cancer de la peau non mélanocytaire, de cancer du sein et de cancer de la prostate.

Des associations inverses plus fortes existent pour le cancer de l'endomètre et le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie). Pour le cancer de l'endomètre, les associations sont similaires avec le café contenant et décaféiné, tandis que pour le cancer du foie, l'apparence semble plus forte avec le café contenant de la caféine.

La consommation de café est systématiquement associée à de meilleurs indicateurs de santé hépatique, notamment des niveaux plus bas d'enzymes hépatiques (indiquant moins de lésions) et un risque réduit de fibrose et de cirrhose du foie. La caféine pourrait prévenir la fibrose hépatique par le blocage des récepteurs à l'adénosine, car l'adénosine favorise le remodelage tissulaire, y compris la production de collagène.

Les métabolites de la caféine réduisent le dépôt de collagène dans les cellules hépatiques ; la caféine inhibe le développement du cancer du foie chez les modèles animaux ; et un essai randomisé a montré que la consommation de café contenant de la caféine réduit les niveaux de collagène hépatique chez les patients atteints d'hépatite C. Les polyphénols du café pourraient également protéger contre l'accumulation de graisse dans le foie et la fibrose en améliorant le métabolisme des lipides et en réduisant le stress oxydant.

Calculs biliaires et calculs rénaux

La consommation de café est associée à un risque réduit de formation de calculs biliaires, avec une association plus forte pour le café contenant de la caféine que pour le café sans caféine, ce qui suggère que la caféine pourrait jouer un rôle protecteur. Le café pourrait prévenir la formation de calculs biliaires cholestérol en inhibant l'absorption des fluides par la vésicule biliaire, en augmentant la sécrétion de cholécystokinine et en stimulant la contraction de la vésicule biliaire.

Dans les cohortes américaines, la consommation de café contenant ou ne contenant pas de caféine était associée à un risque réduit de calculs rénaux.

Affections cérébrales et neurologiques

Des études de cohorte prospectives menées aux États-Unis, en Europe et en Asie montrent une forte association inverse entre la consommation de caféine et le risque de maladie de Parkinson. Cette association est plus marquée chez les hommes que chez les femmes, et similaire pour le café contenant de la caféine et d'autres sources de caféine, mais pas pour le café sans caféine, ce qui suggère que c'est la caféine, plutôt que d'autres composants du café, qui médie cet effet protecteur.

La recherche expérimentale indique que la caféine pourrait protéger les cellules cérébrales en bloquant les récepteurs adénosinergiques A2A, qui sont impliqués dans la régulation du comportement moteur et pourraient protéger les neurones producteurs de dopamine. Des preuves limitées suggèrent que la caféine pourrait réduire les risques de déclin cognitif, de démence et de maladie d'Alzheimer, bien que les résultats soient moins cohérents que pour la maladie de Parkinson.

Pour la dépression, des études de cohorte montrent une association inverse avec la consommation de café, le risque étant le plus faible à 4-6 tasses par jour. Le café contenant et ne contenant pas de caféine présentent des associations similaires, ce qui suggère que d'autres composants du café pourraient contribuer à cet éventuel bénéfice.

Considérations pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le métabolisme de la caféine ralentit considérablement, en particulier au cours du troisième trimestre lorsque la demi-vie de la caféine peut atteindre 15 heures. La caféine traverse facilement le placenta, et le fœtus a une capacité limitée à métaboliser la caféine en raison de l'immaturité des enzymes hépatiques.

Des études observationnelles suggèrent qu'une consommation plus élevée de caféine pendant la grossesse est associée à un poids de naissance plus faible et à un risque accru de perte de grossesse. Une méta-analyse de 14 études a trouvé que chaque augmentation de 100 mg par jour de caféine était associée à une réduction de 3 onces (86 grammes) du poids de naissance.

Pour la perte de grossesse, une méta-analyse de 26 études a trouvé qu'une consommation plus élevée de caféine (en particulier >300 mg par jour) était associée à un risque accru par rapport à une consommation plus faible (<100 mg par jour). Ces associations ont persisté après ajustement pour le tabagisme et d'autres facteurs, et des résultats similaires ont été trouvés pour différentes sources de caféine, y compris le café, le thé et les boissons gazeuses.

Sur la base de ces preuves, les recommandations actuelles conseillent aux femmes enceintes de limiter leur consommation de caféine à 200 mg par jour (environ 2 tasses standard de café).

Recommandations pratiques

Sur la base des preuves de recherche complètes, voici des recommandations pratiques pour la consommation de caféine :

1. Pour la plupart des adultes en bonne santé : Une consommation modérée de caféine (jusqu'à 400 mg par jour ou 3-5 tasses de café) est généralement sans danger et peut apporter des bénéfices pour la santé.
2. Privilégiez le café filtré : Pour éviter les effets qui augmentent le cholestérol, préférez le café filtre, instantané ou au percolateur aux méthodes non filtrées comme le cafetière à piston (French press) ou le café turc.
3. Limitez l'espresso : Consommez avec modération les boissons à base d'espresso en raison de leur teneur intermédiaire en cafestol.
4. Soyez prudent avec les produits énergisants : Évitez une consommation élevée de boissons énergisantes et de shots (>200 mg par prise), en particulier lorsqu'ils sont combinés à de l'alcool ou à un exercice vigoureux.
5. Surveillez la réponse individuelle : Ajustez votre consommation en fonction de votre sensibilité personnelle aux troubles du sommeil, à l'anxiété et aux autres effets secondaires
6. Utilisez le temps judicieusement : Évitez la caféine plus tard dans la journée si elle affecte votre sommeil
7. Pendant la grossesse : Limitez la caféine à 200 mg par jour (environ 2 tasses de café)
8. Avec les médicaments : Discutez de votre consommation de caféine avec votre médecin lorsque vous prenez de nouvelles prescriptions
9. Gestion du sevrage : Réduisez progressivement votre consommation de caféine plutôt que d'arrêter brusquement afin de minimiser les symptômes de sevrage
10. Envisagez l'alimentation globale : Évitez d'ajouter trop de sucre, de crème ou d'autres ajouts riches en calories aux boissons contenant de la caféine

N'oubliez pas que les réponses individuelles à la caféine varient considérablement en fonction de la génétique, du métabolisme, de l'âge et d'autres facteurs. Ce qui convient à une personne peut ne pas convenir à une autre. Écoutez votre corps et ajustez votre consommation de caféine en conséquence.

Questions fréquemment posées

Quelle quantité de café est-elle sûre de boire quotidiennement ?

L'article indique qu'une consommation modérée de café filtré, définie comme 3 à 5 tasses par jour, est généralement sans danger pour la plupart des adultes. Cette quantité peut même apporter des avantages pour la santé, notamment une réduction des risques de diabète de type 2, de maladie cardiovasculaire et de certains cancers. Cependant, la tolérance individuelle varie en fonction de la génétique et du métabolisme.

La caféine peut-elle provoquer de l'anxiété ou des problèmes de sommeil ?

Oui, l'article explique que la caféine peut induire de l'anxiété, en particulier à fortes doses supérieures à 200 mg par prise ou à 400 mg par jour, et chez les personnes sensibles. La consommation tardive dans la journée peut augmenter le temps nécessaire pour s'endormir et réduire la qualité du sommeil. Les réponses individuelles varient, probablement en raison de différences dans le métabolisme de la caféine et de facteurs génétiques.

Pourquoi le café fait-il parfois monter la tension artérielle ?

Chez les personnes non habituées à la caféine, l'apport augmente les niveaux d'épinéphrine et la tension artérielle à court terme. Cependant, une tolérance se développe en une semaine. Des études montrent que le café contenant de la caféine n'affecte pas substantiellement la tension artérielle chez les buveurs réguliers, possiblement parce que d'autres composants du café, comme l'acide chlorogénique, contrecarrent les effets de la caféine.

Quelle est la différence entre le café filtré et non filtré pour le cholestérol ?

Le café non filtré, tel que le café à la presse française, turc ou bouilli scandinave, contient de la cafestol, qui augmente le cholestérol LDL. Une consommation élevée de café non filtré (environ 6 tasses par jour) peut augmenter le cholestérol LDL de 17,8 mg/dL, augmentant potentiellement le risque cardiovasculaire. Le café filtre-versement, instantané et au percolateur ont une cafestol négligeable et n'augmentent pas le cholestérol.

La caféine peut-elle affecter mes médicaments ?

Oui, la caféine peut interagir avec de nombreux médicaments, y compris certains antibiotiques, médicaments cardiovasculaires, bronchodilatateurs et antidépresseurs, car ils entrent en compétition pour les mêmes enzymes hépatiques. Cela peut affecter le fonctionnement à la fois de la caféine et de vos médicaments. Il est important de discuter de votre consommation de caféine avec votre médecin lors de la prescription de nouveaux médicaments.

Comment la grossesse affecte-t-elle le métabolisme de la caféine ?

Pendant la grossesse, le métabolisme de la caféine ralentit considérablement, en particulier au troisième trimestre, lorsque la demi-vie peut s'étendre à 15 heures. La caféine traverse le placenta, et le fœtus a une capacité limitée à le métaboliser. Une consommation plus élevée de caféine pendant la grossesse est associée à un poids de naissance plus faible et à un risque accru de perte de grossesse.

Est-il sans danger de boire du café si vous souffrez d'hypertension artérielle ?

La consommation habituelle de café ne semble pas augmenter le risque d'hypertension artérielle, même chez les personnes atteintes d'hypertension. Bien que la caféine puisse élever la tension artérielle à court terme, une tolérance se développe en l'espace d'une semaine. Des essais sur le café contenant de la caféine n'ont montré aucun effet substantiel sur la pression artérielle, probablement parce que d'autres composants du café, tels que l'acide chlorogénique, contrecarrent les effets de la caféine.

Quand un patient inquiet concernant sa consommation de caféine ou de café devrait-il chercher un deuxième avis ?

Un deuxième avis peut être utile si vous souffrez d'une affection médicale telle que l'hypertension artérielle, la grossesse ou l'anxiété, et que vous avez des doutes sur les limites sûres de consommation de caféine. Les recherches indiquent qu'une consommation modérée de café filtré (3 à 5 tasses par jour) est généralement sans danger pour la plupart des adultes, mais les réponses individuelles varient en fonction de la génétique et du métabolisme. Si vous ressentez des effets secondaires tels que des troubles du sommeil ou de l'anxiété, ou si vous prenez des médicaments qui interagissent avec la caféine, un deuxième avis peut permettre de clarifier les recommandations personnalisées. Diagnostic Detectives Network fournit des deuxièmes avis d'experts indépendants.

Informations sur la source

Original Article Title: Coffee, Caffeine, and Health

Authors: Rob M. van Dam, Ph.D., Frank B. Hu, M.D., Ph.D., and Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H.

Publication: The New England Journal of Medicine, July 23, 2020

DOI: 10.1056/NEJMra1816604

Cet article à destination des patients est basé sur des recherches publiées dans The New England Journal of Medicine. Il conserve toutes les données, statistiques et conclusions originales tout en traduisant les informations médicales complexes en un langage accessible aux patients instruits.