儿童脑肿瘤幸存者的生活：理解长期的思维、记忆和情绪健康

目录

• 要点
• 这项研究为何重要：脑肿瘤幸存者群体的增长
• 研究方法：系统评价方法
• 了解儿科脑肿瘤：类型和治疗
• 主要发现：治疗后认知和行为的变化
• 质子与光子放射治疗：比较治疗影响
• 新型疗法：MEK抑制剂和靶向治疗
• 研究详情：深入研究研究数据
• 心理和社会负担：超越认知层面
• 临床意义：对患者和家庭意味着什么
• 研究局限性：本综述无法证明的内容
• 建议：针对幸存者和家庭的实用指导
• 常见问题
• 信息来源

要点

• 儿科脑肿瘤占儿童癌症的20–30%；五年生存率现已接近75%。
• 质子束放射治疗比传统光子放射治疗能带来更好的长期认知和学业结果。
• 幸存者常存在处理速度、工作记忆、注意力、执行功能和数学能力方面的缺陷。
• 据报道，抑郁症、低自尊和自杀意念增加的情况普遍存在，因此心理健康筛查至关重要。
• 质子颅脊髓照射产生的认知评分平均为72–85分，表明与局灶治疗相比具有显著影响。

这项研究为何重要：脑瘤幸存者群体日益壮大

儿童脑肿瘤——发生在儿童和青少年大脑或中枢神经系统（CNS）内的细胞异常生长——代表了当今年轻患者面临的最具挑战性的健康问题之一。这些肿瘤是儿童中最常见的实体瘤，也是该年龄段癌症相关死亡的主要原因。

数据令人瞩目。儿童脑肿瘤约占全球所有儿童癌症的20–30%。其发病率约为每2,000名儿童中有1例，美国每年有近4,000名儿童被诊断出患有脑或中枢神经系统肿瘤。全球发病率估计为每10万名儿童每年3–4例，具体数值因地区、环境因素和遗传易感性而异。

好消息是：诊断和治疗技术的进步极大地提高了生存率。在过去几十年中，被诊断出患有脑肿瘤的儿童五年生存率现已接近75%。比以往任何时候都有更多的儿童存活至成年。

但生存是有代价的。肿瘤本身以及用于对抗它们的激进治疗都会对发育中的大脑产生深远影响。幸存者经常经历神经认知障碍——在思维、学习和记忆方面存在困难——以及治疗相关的副作用和生活质量（QoL）下降。这些挑战会影响学业表现、社交互动和心理健康，且往往在治疗结束后的数十年内持续存在。

这篇于2025年5月30日发表在《Frontiers in Neuroscience》上的系统评价，旨在整合关于这些长期结局的现有研究成果。研究人员旨在提供当前理解的全面总结，并指出需要进一步探索的领域。

研究是如何进行的：系统评价方法

研究人员遵循了PRISMA（系统评价和荟萃分析首选报告项目）指南，这是一套用于进行系统评价的严格、标准化框架。这种方法确保了透明度、可重复性，并最大限度地减少了在识别、选择和研究分析过程中的偏倚。

搜索策略涉及查询四个主要医学数据库：PubMed Central (PMC)、Embase 和 Google Scholar。调查人员使用了一套全面的MeSH术语（用于索引文章的医学主题词），包括“脑肿瘤”、“儿科学”、“认知障碍”、“神经行为表现”、“儿童”、“幸存者”、“认知”、“行为”、“预后”、“神经发育障碍”、“挑战”和“生存状态”。

纳入标准经过仔细定义。研究必须：

• 开放获取、英文出版物
• 专注于被诊断患有脑肿瘤且年龄在18岁以下的儿科患者
• 治疗后至少2年的随访期
• 于2019年至2024年间发表在同行评审期刊上
• 专注于长期神经认知和行为结局，或作为系统评价和荟萃分析发表

以下是研究人员遵循的分步流程：

1. 初步搜索：数据库搜索产生了75篇文章。
2. 去重：排除重复项后，剩余68条唯一记录。
3. 标题和摘要筛选：两名评审员独立筛选标题和摘要。根据纳入标准排除了25篇文章。
4. 全文审查：对剩余的43篇文章进行资格评估。
5. 最终选择：最终选定14项研究纳入综述。

为确保严格评估并减少偏倚，初始筛选由两名评审员独立完成。任何分歧均通过讨论或咨询第三名评审员解决。数据提取侧重于关键变量，如研究特征、患者人口统计学特征、肿瘤特征以及神经认知和行为结局。

了解儿童脑肿瘤：类型与治疗

并非所有脑肿瘤都相同，了解其差异有助于解释为何幸存者之间的预后存在如此大的差异。

髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤。它们通常起源于小脑——大脑中控制平衡和协调的区域——并可扩散至大脑其他部位和脊髓。由于其恶性性质，这些肿瘤需进行积极治疗。

颅咽管瘤是发生在脑底部垂体腺附近的良性肿瘤。尽管它们是非癌性的，但其位置常导致激素失衡和视力问题，且治疗可能很复杂。

生殖细胞肿瘤起源于生殖细胞，通常位于松果体或垂体腺附近。这些肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。

儿童脑肿瘤的诊断通常涉及影像学检查（如MRI或CT扫描），以及用于确定肿瘤类型和分级的活检程序。治疗策略通常结合手术、放射治疗和化疗。

治疗的长期影响——包括潜在的神经认知和行为影响——是管理这些病例时的主要考虑因素。某些肿瘤具有高度可治性且预后良好，而其他肿瘤（尤其是高级别恶性肿瘤）则更具挑战性，预后较差。

关键发现：治疗后认知和行为会发生什么变化

该综述综合了来自14项研究的数据，每项研究均考察儿童脑肿瘤幸存者在神经认知和神经精神结局方面的不同方面。尽管各研究在患者人口统计学特征、肿瘤类型和治疗方式上存在差异，但仍出现了一些一致的主题。

儿童脑肿瘤幸存者经常在多个认知领域经历缺陷，包括：

• 智商 (IQ) —— 整体智力功能
• 处理速度 —— 大脑接收和响应信息的速度
• 工作记忆 —— 暂时保持和操作信息的能力
• 语言理解 —— 理解和运用语言的能力
• 注意力 —— 集中和维持专注的能力
• 记忆与学习——获取和保留新信息
• 执行功能——规划、组织和解决问题等高级技能

学业表现也受到显著影响。多项研究指出，这些缺陷对教育和职业功能的长期影响意味着其效应会波及课堂之外，延伸至未来的职业前景。

由Levitch及其同事（2021年）领导的一项研究发现，接受高剂量治疗的儿童在整体上表现出平均智力功能。然而，当研究人员更深入地观察特定的认知领域时，他们发现接受性语言（理解口语）和数学的表现低于平均水平。这表明，虽然某些核心智力能力可能得以保留，但其他关键技能受到强化治疗的显著影响。该研究还显示，相当一部分年轻幸存者——在20%至33%之间——在某些领域低于正常水平，尤其是那些接受高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗的患者，这种化疗药物使他们面临更大的风险。

Eaton及其同事（2020年）和Roth及其同事（2020年）证实了这些发现，强调了特定能力中的认知损害。他们指出，早期阶段的放射治疗可能作为一个混杂因素（使结果解释复杂化的变量）影响认知能力，尤其是在大脑仍在快速发育的年幼儿童中。

生活质量评估显示，神经认知损害显著影响了幸存者的整体福祉。Söderström及其同事（2022年）指出，早期接受放射治疗可能加剧认知能力的下降，进而对生活质量产生负面影响。Roth及其同事（2020年）的另一项研究强调，认知功能障碍是一个值得关注的治疗后结果，可能导致生活质量的下降。

质子与光子辐射：比较治疗影响

本综述最重要的发现之一涉及用于治疗儿童脑肿瘤的放射治疗类型。

光子放射治疗（XRT）是传统的放射治疗形式。它使用高能X射线杀死癌细胞，但同时也使其路径上的健康脑组织暴露于辐射之下，可能导致严重损伤。

质子束治疗（PRT）是一项较新的技术，能够更精确地递送辐射。质子将大部分能量直接沉积在肿瘤部位，从而最大限度地减少对周围健康组织——尤其是对记忆至关重要的海马体等敏感区域——的辐射暴露。

Child及其同事（2021年）的研究包括88名患者，发现接受质子放射治疗的儿童与接受光子放射治疗的儿童相比，通常表现出更好的神经认知和学业长期结果。该研究揭示，儿童脑肿瘤幸存者最容易受到认知和学业挑战的影响，而质子放射治疗呈现出的风险水平低于光子放射治疗。

然而，有一个重要的注意事项。即使在接受质子治疗的儿童中，在颅脊髓照射（CSI）后观察到的认知损害最大——这是针对整个大脑和脊髓递送的辐射，对于可能通过脑脊液扩散的肿瘤（如髓母细胞瘤）通常是必要的。

事实上，Child研究发现，接受局灶（靶向）质子放射治疗的儿童表现达到适龄水平，表明当辐射仅限于肿瘤区域时，总体结果积极。局灶组在多项认知测量中表现出强劲得分，而颅脊髓照射组则显示出显著缺陷。

为了更直观地理解这一点，请参考Child研究中关于局灶质子治疗与质子颅脊髓照射对比的数据：

• 全量表智商（FSIQ）：局灶组 = 94，CSI组 = 77.5
• 言语理解：局灶组 = 99.5，CSI组 = 84.3
• 处理速度：局灶组 = 82.95，CSI组 = 72.8
• 工作记忆：局灶组 = 97，CSI组 = 81.9
• 言语学习：局灶组 = 97，CSI组 = 85.4

这些数字代表标准分数，其中普通人群的平均分为100，标准差为15。得分在85至115之间被视为平均，因此CSI组得分在72-85范围内表明存在显著的认知影响。

新型疗法：MEK抑制剂与靶向治疗

除了放射治疗外，该综述还考察了正在改变某些儿童脑瘤管理方式的新兴靶向治疗方法。

MEK抑制剂（如trametinib）已成为儿童低级别胶质瘤（pLGG）的标准治疗选择之一，特别是在肿瘤对放疗等常规疗法耐药的情况下。这些药物通过针对MAPK/ERK通路发挥作用，该通路是一种参与肿瘤生长和存活的细胞信号级联反应。

然而，该综述提出了一个重要的担忧：虽然MEK抑制剂在控制肿瘤进展方面显示出前景，但它们也可能产生显著的神经认知影响。研究表明，接受MEK抑制剂治疗的患者可能会出现认知障碍，特别是在处理速度、注意力和工作记忆等方面。

研究人员指出，尽管这些影响不如放射治疗引起的后果那样被充分理解，但它们强调了密切监测接受MEK抑制剂治疗的儿童神经认知功能的重要性。虽然MEK抑制剂可能不会引起与放疗相同的广泛神经毒性，但它们对特定认知领域的影响仍然可能很显著——尤其是考虑到儿科患者群体的年龄和发育阶段。

该综述还讨论了酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），这是另一类靶向疗法。TKIs可以通过在某些儿童脑瘤中将肿瘤缩小高达60%来减少肿瘤体积，为具有显著长期影响的传统化疗提供了替代方案。这些药物针对参与癌细胞生长的特定分子通路，同时限制全身毒性。

研究内部：深入审视研究数据

本综述纳入的14项研究在设计、患者人群和结果指标方面存在显著差异。以下是主要研究中的一些关键细节：

Child等人（2021年）：该研究随访了88名患者（58名男性，30名女性），诊断时的中位年龄为6.0岁。患者被分为接受局灶质子放疗组（43名患者）和接受全脑脊髓照射组（45名患者）。随访期为1至4年。肿瘤位置包括幕上（大脑上部）和幕下（大脑下部）区域。如上所述，在所有认知测量指标中，局灶组的表现显著优于CSI组。

Helligsoe等人（2023年）：这项大型研究随访了161名幸存者（74名男性，87名女性），诊断时的中位年龄为9.1岁。患者被分为三组：局灶放疗组（29名患者）、全脑照射组（WBI，30名患者）和无治疗组（102名患者）。随访期为5年，平均随访年龄为24.3岁。肿瘤位置多样，包括小脑（69例）、大脑半球（32例）、幕上中央区（12例）、下丘脑或垂体区（18例）、脑干（12例）、视神经或视交叉（10例）和松果体（8例）。研究发现，儿童脑瘤幸存者经常经历神经认知缺陷、生活质量下降以及沉重的症状负担——但重要的是，这些问题可能并非直接相互关联，表明存在复杂的关系。

Tonning Olsson等人（2024年）：该研究随访了151名幸存者（88名男性，63名女性），诊断时的中位年龄为8.4岁，随访期为3年。该研究包括多种肿瘤类型：室管膜瘤和脉络丛肿瘤（13例）、星形细胞瘤（64例）、颅内和椎管内胚胎性肿瘤（21例）、其他胶质瘤（13例）、其他特定颅内新生物（35例）和生殖细胞肿瘤（1例）。研究人员发现，幸存者的神经认知评分出现大幅下降，这与其接受的疗法类型无关。较低的认知功能与男性性别和肿瘤位置相关，但没有证据表明认知衰退速度更快。接受全脑放疗、靶向颅骨放疗、化疗、手术或植入脑室腹腔分流管（VP shunt）（一种用于引流多余脑脊液的装置）的幸存者表现出最快的衰退。

Levitch等人（2021年）：该研究检查了51名幸存者，诊断时的中位年龄为6.41岁，随访期为6-10年（平均随访年龄11.1岁）。21名患者的肿瘤位于幕上，30名位于幕下。研究发现，年轻幸存者在一段时间内表现出一致的智力水平。然而，20-33%的儿童在特定认知领域表现低于正常水平，特别是那些接受大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗的患者。

Eaton等人（2020年）：该研究包括59名幼儿，治疗时的中位年龄为2.5岁，平均随访6.7年（平均随访年龄9.1岁）。患者群体包括22名室管膜瘤患儿和7名髓母细胞瘤患儿等。在接受质子放射治疗的患儿中，有15名为男性，25名为女性（尽管细分数据表明原始研究中的数据粒度较细）。该研究表明，接受脑瘤质子治疗的幼儿的生活质量差异很大，并受到神经系统并发症严重程度的显著影响。

心理和社会负担：超越认知层面

幸存者经历的认知缺陷只是情况的一部分。该综述强调，神经认知损害以深远的方式严重影响儿童脑瘤幸存者的心理健康。

精神障碍很常见。研究表明，幸存者经常经历与癌症和治疗经历相关的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（PTSD）。心理负担可能因认知缺陷而进一步加剧——学习和记忆困难会影响学业成功和社交互动，导致孤立感和挫败感。

该综述特别确定了幸存者中的以下心理社会影响：

• 低自尊
• 抑郁症状
• 自杀意念增加（关于自杀的想法）
• 情绪调节方面的挑战
• 难以适应治疗后的生活

社会后果同样深远。 幸存者可能在社会融入方面遇到困难，并且在建立和维持人际关系时面临挑战，这既源于神经认知问题，也源于心理挑战。这些困难因以下因素而加剧：

• 与癌症病史相关的污名化
• 重新融入学校环境方面的挑战
• 发育里程碑的延迟，如语言和情绪调节
• 社交退缩和参与适龄活动的减少

研究人员还指出，幸存者可能会经历神经方面的困难，包括疼痛、癫痫发作、感觉丧失和视力障碍。医疗干预可能导致听力受损，这与较差的认知表现以及言语和语言能力缺陷有关。颅脑放疗对年幼儿童的影响也可能影响言语和语言发育，在某些情况下可观察到里程碑延迟。

一个特别令人担忧的发现与后颅窝肿瘤幸存者有关。这些患者可能会经历工作记忆的持续恶化，即使在诊断后20-40年其智商水平保持一致的情况下也是如此。这表明某些认知下降可能不会立即显现，并且可能在几十年内进展。

临床意义：这对患者和家庭意味着什么

这项系统评价对儿科脑肿瘤的治疗方式以及长期支持幸存者方面具有若干重要意义。

首先，治疗选择至关重要——质子治疗具有真正的优势。 该综述报告称，接受质子放射治疗的儿童在神经认知和学业结果方面优于接受光子放射治疗的儿童。然而，综述也明确指出，即使是质子治疗也并非没有风险，特别是在需要颅脊髓照射时。这强调了尽可能制定减少健康脑组织辐射暴露的治疗方案的重要性。

其次，易感期是幼儿早期。 多项研究证实，年幼时的放射治疗是导致认知下降的主要因素。由于婴儿和年幼儿童的中枢神经系统仍在发育中，他们特别容易受到辐射毒性的影响。对于这一人群，适龄的治疗方案至关重要，并且可能更倾向于使用化疗等替代疗法以限制辐射暴露。综述指出，在避免延迟的高剂量放疗和骨髓消融化疗（一种在干细胞移植前破坏骨髓的强化疗）的治疗计划中，观察到长期结果的改善。

第三，监测必须是终身且全面的。 发现工作记忆即使在诊断后20-40年仍在持续恶化，而智商保持稳定，这意味着幸存者需要在其一生中持续进行神经认知评估。这些评估应涵盖多个领域，而不仅仅是智商，并且应符合发育阶段。

第四，心理支持不是可选项——而是必需品。 幸存者中抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍、低自尊和自杀意念的高发率要求将心理筛查和支持整合到常规的生存者护理中。解决心理健康问题与监测身体晚期效应或肿瘤复发同样重要。

第五，对学业和职业轨迹的影响不容忽视。 由于认知缺陷影响学业表现，进而影响后来的职业功能，幸存者需要教育支持和便利措施。早期干预，包括基于学校的支援服务、个别化教育计划以及认知康复项目，可能有助于减轻部分挑战。

研究局限性：本综述未能证明的内容

虽然这项系统评价提供了宝贵的见解，但了解其局限性非常重要。

研究间的异质性： 研究人员指出，纳入的14项研究在研究方法和纳入标准方面存在显著差异。不同的研究使用了不同的认知评估工具，随访持续时间不同，并且纳入了不同类型的肿瘤和治疗方案。这种异质性使得直接比较变得困难，并限制了就特定治疗效果得出确切结论的能力。

潜在的混杂因素： 综述指出，早期放疗可能作为认知能力的混杂因素，特别是在年幼儿童中。这意味着治疗组之间观察到的认知差异可能部分由辐射的时机而非辐射类型本身来解释。同样，肿瘤位置、脑积水、需要VP分流管以及手术并发症等因素可以独立影响认知结果，使得难以隔离任何单一治疗的效应。

普遍性有限：本综述将纳入范围限定为2019年至2024年间在同行评审期刊上发表的开放获取、英文研究。这可能会排除以其他语言发表、在非开放获取期刊上发表或2019年之前发表的相关研究。此外，由于治疗方式和辅助护理资源的差异，这些发现可能无法完全代表中低收入国家的结果。

长期数据仍不完整：虽然部分研究对患者的随访长达数十年，但纳入研究的最高随访期存在显著差异。这些幸存者在认知衰老方面的真正终身轨迹——以及他们早期认知衰退或患痴呆症的风险——仍然不确定。

未进行荟萃分析：由于各研究之间存在异质性，因此未进行正式的荟萃分析（数据的统计合并）。这意味着本综述提供的是定性综合，而非合并的定量效应量。

建议：幸存者和家庭的实用指导

基于本综述的发现，以下是针对患者、家庭和医疗保健提供者的可操作建议：

1. 咨询质子治疗。如果您的孩子被诊断出患有脑肿瘤且正在考虑放射治疗，请与肿瘤学团队讨论质子束治疗是否是可用且合适的选择。研究表明，与传统的光子放疗相比，质子治疗似乎能提供更好的长期认知结果，特别是当肿瘤可以通过局灶（靶向）照射而非全脑脊髓照射进行治疗时。
2. 要求基线神经认知测试。理想情况下，每个孩子都应在治疗开始前（如果可能）和治疗后定期接受神经心理学测试。这提供了基线数据，并允许追踪随时间的变化，从而能够尽早开始干预。
3. 为学校支持进行倡导。脑肿瘤幸存者通常符合个性化教育计划（IEP）或504计划的资格。这些法律文件可以提供课堂便利、考试额外时间、特殊指导和其他支持。家长不应等待困难出现——应主动申请这些服务。
4. 优先进行心理健康筛查。鉴于幸存者中抑郁症、焦虑症和自杀意念的发生率较高，常规心理健康问题筛查应成为每次随访的一部分。如果您的孩子表现出抑郁迹象、退缩或表达自残念头，请立即寻求专业帮助。
5. 关注迟发性问题。请记住，即使智商保持稳定，工作记忆问题也可能在治疗后数年甚至数十年内恶化。持续的认知监测应延续至成年期，而不应在主动随访结束时停止。
6. 鼓励社交联系。由于幸存者通常在社交融合方面面临困难，家长和提供者应积极促进社交机会，考虑参加社交技能小组，并帮助幸存者建立同伴联系，从而减少孤立感。
7. 支持健康的生活方式因素。虽然本综述未专门研究这一点，但一般证据表明，体育锻炼、良好的睡眠和认知参与可能有助于大脑健康。尽早鼓励这些习惯有助于建立认知储备。
8. 了解新疗法。如果您的孩子的肿瘤正在接受MEK抑制剂等新型靶向治疗，请询问潜在的神经认知副作用。这些药物虽然有效，但可能会影响处理速度、注意力和工作记忆——在使用期间应进行监测。

最终，研究人员强调，增加我们对脑肿瘤及其治疗方法相关长期影响的理解，将有助于制定更好的治疗方案并提高幸存者的生活质量。每一位脑肿瘤幸存者都值得不仅生存，而且茁壮成长——这意味着我们要像关注消除肿瘤本身一样，关注治疗后的脑部功能。

该研究还提醒我们，儿童脑肿瘤的迟发性影响并非局限于任何单一领域——认知、心理和社会挑战相互交织并相互影响，影响着幸存者的整体生活质量。针对这些领域的量身定制干预措施对于提供整体护理和改善长期结果至关重要。

常见问题

儿童脑肿瘤幸存者可能出现哪些长期的思维和记忆问题？

幸存者可能出现智商较低、处理速度较慢、工作记忆较弱、注意力问题、言语理解困难、学习和记忆障碍以及执行功能较差。学业表现，尤其是数学，也会受到影响。这些问题可能在数年后才出现，因此建议对所有幸存者进行持续的神经认知监测。

质子束放疗在保护认知方面是否优于传统放疗？

是的。本综述发现，质子放射治疗比传统光子放射治疗能提供更好的长期认知和学业结果。然而，即使接受质子治疗，显著的认知问题仍可能存在，特别是当全脑和脊髓受到照射时。一项研究表明，对肿瘤区域进行局灶性靶向质子辐射可产生符合年龄的认知评分。

质子颅脊髓照射对认知功能有哪些影响？

在一项针对88名患者的研究中，接受质子颅脊髓照射的儿童在总智商、言语理解、处理速度、工作记忆和言语学习方面的得分显著低于接受局灶性质子治疗者。其平均得分约为72至85分，低于正常平均值100分。

儿童脑肿瘤幸存者会出现抑郁或情绪问题吗？

是的。该综述发现，幸存者常伴有自尊低下、抑郁症状及自杀意念增加的情况。他们还可能经历焦虑、创伤后应激障碍、社交退缩以及情绪调节困难。作者强调，常规心理健康筛查和心理支持应成为幸存者照护的一部分。

MEK抑制剂等新型靶向治疗会导致认知问题吗？

该综述指出，用于治疗儿童低级别胶质瘤的MEK抑制剂可能导致处理速度、注意力和工作记忆方面的认知损害。这些副作用不如放射治疗的影响那样被充分理解，但仍然具有重要意义。研究人员建议，接受MEK抑制剂治疗的儿童应进行密切的神经认知监测。

认知问题会在治疗结束多年后加重吗？

是的。在后颅窝肿瘤幸存者中，工作记忆可能在确诊后20至40年内持续恶化，而总体智商可能保持稳定。这意味着某些下降不会立即显现，并可能在数十年内进展。该综述建议定期随访直至15岁，随访计划应根据每个儿童的风险量身定制。

我应该就儿童的脑肿瘤治疗寻求关于质子与光子放疗的第二诊疗意见吗？

对于患有脑肿瘤的儿童，选择质子还是光子放疗会影响长期的思维、记忆和学业表现。与光子治疗相比，质子治疗与更好的认知和学业结果相关，尤其是在放疗可以局灶化时；但颅脊髓照射仍会带来显著的认知风险，尤其在年幼儿童中。第二诊疗意见有助于确认是否确实需要放疗、质子治疗是否合适且可及，以及化疗或MEK抑制剂等替代方案是否能减少远期影响。Diagnostic Detectives Network提供独立的专家第二诊疗意见。

来源信息

Original Article Title: Long-term neurocognitive and behavioral outcomes in survivors of pediatric brain tumors: a systematic review.

Journal: Frontiers in neuroscience

DOI: 10.3389/fnins.2025.1587059

License: CC BY (open access)

Authors: Patel T, Johar P, Kanisetti V, Talacheru S, Avinash V, Das A, Sahu S, Goyal A, Szobody MW, Sayers T, Gullapalli S, Yallapu MM, Shaikh MH, Anand N, Potter-Baker K, Gadad BS.

Publication: Frontiers in Neuroscience, Volume 19, Article 1587059

Publication Date: May 30, 2025 (Accepted April 21, 2025; Received March 3, 2025)

DOI: 10.3389/fnins.2025.1587059

Note: This patient-friendly article is based on peer-reviewed research published in an open-access journal. The original article is distributed under the Creative Commons Attribution License (CC BY), which permits its use, distribution, and reproduction with proper attribution. The patient summary was created to make the research findings accessible to a broader audience, but it does not replace the original peer-reviewed publication or professional medical advice. Patients and families should always consult with their healthcare providers regarding treatment decisions.