目录
- 要点
- 引言：质疑癌症权威观点
- 疾病管理中的经济利益
- 传统社会的历史证据
- 全面的因纽特人癌症研究
- 癌症出现的全球模式
- 传统社会的健康与完整
- 关于乳腺癌的具体证据
- 对现代患者的临床意义
- 研究局限性与考量
- 癌症预防建议
- 常见问题
- 来源信息
要点
- 历史记录表明，癌症在前工业时代的传统社会中极为罕见。
- 多位医生报告称在传统因纽特人人口中没有发现癌症病例。
- 根据历史研究，乳腺癌在传统因纽特女性中几乎不存在。
- 工业化带来了与癌症相关的化学暴露、饮食变化以及生活方式因素。
- 本文基于历史证据，主张采取以预防为重点的方法。
引言：质疑癌症权威体系
主流癌症医学中的一个基本假设认为，癌症在历史上一直以相似的比率影响着人类，即使在工业化之前的社会也是如此。这一信念支持了一种主要侧重于治疗而非预防癌症的医疗方法。然而，当我们考察那些保持祖先生活方式的传统社会的历史证据时，一幅截然不同的图景浮现出来，挑战了这一基础假设。
癌症权威体系围绕治疗和管理而非预防建立了一个庞大的产业。这个价值数十亿美元的产业包括制药公司、研究机构以及无数依赖癌症持续流行来维持生计的专业人士。如果独立研究人员的观点正确，即人造化学物质和工业污染物主要是当今癌症流行的驱动因素，那么这将从根本上威胁现代工业经济的基础。
疾病管理中的经济利益
工业化经济体与社会健康问题之间建立了复杂的关系。管理疾病的业务——无论是爱尔兰的冲突还是全球范围内的癌症——都创造了就业机会和经济活动。成千上万的人从事的是适应、回避和处理健康问题而非预防这些问题的领域。
这种模式延伸到癌症治疗中，强大的机构和跨国制药公司变得不再依赖预防，而是依赖于癌症问题的持续存在和增长。经济激励措施与治疗方案一致，而非预防措施，从而形成了应对根本原因的系统性障碍。
传统社会的历史证据
不幸的是，我们允许了太多时间流逝，以及太多文化被殖民化和工业化所改变，以至于无法对真正传统社会中的癌症进行广泛研究。因此，我们的结论必须依赖于历史科学研究，以及来自与完整传统人群一起工作的医疗专业人员的大量轶事证据。
针对传统人群健康的研究资金依然稀缺，因为此类研究会削弱当前的医学权威体系以及我们所谓的“进步”概念本身。尽管如此，几项重要研究提供了关于广泛工业化之前癌症患病率的有力证据。
1960年，Vilhjalmur Stefansson 发表了《癌症：文明病？》，汇编了关于北美爱斯基摩人和其他传统人群的广泛研究。洛克菲勒医学研究所微生物学教授 René Dubos 在前言中指出：“历史表明，每种类型的文明都有其特有的疾病……某些疾病如龋齿、动脉粥样硬化和癌症在某些原始人群中极为罕见，以至于未被注意到——只要祖先的生活方式不发生任何改变。”
全面的爱斯基摩人癌症研究
来自北极社区证据尤其令人信服。多位与爱斯基摩人群体广泛合作的医生报告了极罕见的癌症发病率：
- 阿拉斯加“最著名的医生” Joseph Herman Romig 博士报告说，在与传统爱斯基摩人和印第安人接触的三十六年里，他“从未在真正原始的人群中见过恶性肿瘤病例”，尽管当这些人“现代化”时癌症“经常发生”
- L. A. White 博士在阿拉斯加行医近17年，报告称“恶性肿瘤极为罕见——事实上我只有一例确诊案例（贝塞尔，1940年）”，尽管他在多个地区进行了广泛的工作
- George Leavitt 博士在与爱斯基摩人合作多年并质疑边疆医生后，最终放弃了寻找癌症受害者，“因为他当时非常确信，除了文明化的爱斯基摩人之外，北极不会发现任何本土癌症”
全球癌症出现模式
在北极社区观察到的模式在全球范围内重复出现，只要研究人员考察保持祖先生活方式的传统人群：
- Eugene Payne 博士在巴西和厄瓜多尔的部分地区对约60,000人进行了长达四分之一世纪的研究，未发现任何癌症证据
- 霍夫曼医生报告称，在玻利维亚印第安人中，“我无法追踪到任何一例恶性肿瘤的可靠病例。我 interviewed 的所有医生都明确认为，印度女性中从未出现过乳腺癌”
- 印度卫生服务的外科医生罗伯特·麦卡里森爵士观察到，“在我于 Hunza valley 度过的七年时间里……完全没有任何疾病……我从未见过癌症病例”
- 艾伦·E·巴尼克博士和蕾妮·泰勒描述了 Hunzas “免受多种疾病和身体不适困扰”的情况，称其“令人瞩目……癌症、心脏病发作、血管疾病以及许多常见的儿童疾病……对他们来说都是未知的”
传统社会的健康与完整
遥远的赫布里底群岛圣基尔达岛提供了一个 documented case study，展示了接触工业化后健康的转变。在外部接触增加之前，根据多位观察者的说法，圣基尔达人享有非凡的健康状况：
麦库洛赫博士承认“男性的良好体格”，他们看起来“相貌端正”且“营养充足”。乔治·塞顿于 1877 年写道，“婴儿们令人瞩目的健康外观是普遍评论的话题。”海军少将奥特认为，“那些度过婴儿期的人成长为强壮、健康的男女。”
然而，随着传教士和游客带来的与大陆“文明”的接触增加，岛民的健康状况急剧下降。他们变得容易患上以前在圣基尔达未知的疾病，到了 20 世纪，“普遍的虚弱无力已经蔓延”。这种在融入工业经济体后健康下降的模式已在从爱尔兰到葡萄牙再到喜马拉雅山脉的多样化地区得到记录。
关于乳腺癌的具体证据
鉴于乳腺癌目前的普遍性，关于它的证据显得尤为引人注目。虽然当今美国每八名女性中就有一人罹患乳腺癌，但历史记录显示传统人群中极其罕见：
1957 年，最北医院护士长格里斯特夫人报告称：“我知道的是，在我于该医院工作的 17 年中，我们从未发现任何乳房有肿块的女性。”加拿大医学协会杂志在 1956 年刊登了一篇文章，指出“过去十年来，我们意识到加拿大东部北极地区的因纽特人相对免于乳腺癌和囊性疾病。尽管付出了巨大努力，我们未能发现一例经证实的因纽特人乳腺癌病例。”
对现代患者的临床意义
这一历史证据对我们今天如何应对癌症预防和治疗具有重大启示。传统社会中癌症的近乎缺失强烈表明，环境和生活方式因素在癌症发展中起主导作用，而非将其视为衰老或遗传的不可避免的疾病。
工业化引入了无数传统社会所没有的化学暴露、饮食变化和生活方式因素。这些包括加工食品、环境污染、体力活动减少以及慢性压力模式——所有这些都可能导致癌症发展。
证据表明，癌症预防应更实质性地侧重于减少工业化学物质的暴露、回归传统的全食物饮食、保持与传统生活方式相似的体力活动模式，以及减少现代工业生活带来的慢性压力。
研究局限性与考量
虽然历史证据令人信服，但必须承认几个局限性。传统社会的预期寿命较短，这可能部分解释了较低的癌症率，因为癌症风险随年龄增加而上升。然而，这一解释在几个方面被证明是不足的：
当从 10 岁而非出生开始计算预期寿命时，传统人群通常表现出与现代人口相似或更好的长寿性。正如勒内·杜博斯所解释的，“预期寿命的增加几乎完全是由于年轻年龄组死亡率的近乎消除。”所谓的预期寿命增加往往“仅代表防止早死，而非延长自然寿命”。
此外，许多医生特别指出缺乏外部癌症，无论寿命长短，这些癌症本应容易被检测到。乔治·普卢默·豪博士认为，“外部癌症在检查过的地区存在数十年而不被发现或导致死亡是不可能的。”
癌症预防建议
基于这一历史证据，担心癌症风险的患者可能会考虑几种以预防为重点的方法：
- 饮食调整：强调类似于传统饮食的全食物和未加工食品，减少加工食品和工业化食品的摄入
- 减少化学暴露：尽量减少接触食品、水、家庭用品和个人护理产品中的工业化学品
- 身体活动：融入类似于传统社会中的规律、适度的身体活动模式
- 压力管理：培养减轻慢性压力的方法，因为在传统的社区结构中，这种情况可能较少见
- 社区参与：建立牢固的社会联系和社区支持系统，这是传统社会的特点
虽然现代医学提供了先进的癌症治疗方法，但基于历史证据的预防策略可能为防范癌症发展提供强有力的保护。患者应与医疗保健提供者讨论这些方法，同时认识到完全避免现代环境暴露仍然具有挑战性。
常见问题
古代癌症常见吗？
根据文章所述，来自传统社会的历史证据表明，在工业化之前癌症极为罕见或根本不存在。医疗传教士的记录和人类学研究指出，前工业时代人群的癌症发病率非常低。这篇文章挑战了癌症在整个人类历史中始终同样普遍的假设。
为什么有些人认为癌症是由现代生活引起的？
文章提供了证据表明，随着工业化，癌症发病率急剧上升。它引用了研究显示，保持祖先生活方式的传统社会癌症极少，而当这些群体采用现代习惯时，癌症便出现。文章将此与工业化引入的环境污染物、加工食品以及身体活动减少联系起来。
关于传统社会中乳腺癌的证据说明了什么？
文章报道称，在传统社会中乳腺癌极为罕见。例如，阿拉斯加的一位护士表示，在17年间，没有女性出现过乳房肿块。1956年的《加拿大医学会杂志》指出，尽管付出了努力，但未发现一例经证实的爱斯基摩人乳腺癌病例。这与现代发病率形成对比，在美国，每八名女性中就有一人患乳腺癌。
在现代化之前，医生观察到爱斯基摩人群中的癌症发病率如何？
在传统爱斯基摩人群中工作的医生报告称，癌症发病率极低。约瑟夫·赫尔曼·罗米格博士在与真正原始的爱斯基摩人接触36年后，从未见过恶性疾病病例，尽管一旦他们现代化后癌症便频繁发生。L. A. 怀特医生在其17年的行医期间仅报告了一例确凿病例。
圣基尔达岛民在与工业化接触后健康状况发生了怎样的变化？
在外部接触增加之前，圣基尔达人享有非凡的健康状况，观察者注意到他们体格健壮、儿童健康。通过与传教士和游客与大陆文明接触后，他们的健康状况急剧下降。他们变得容易患上以前未知的疾病，到了20世纪，普遍的身体虚弱已经形成。
关于传统爱斯基摩女性的乳腺癌有什么证据？
历史记录显示，传统爱斯基摩女性中乳腺癌极为罕见。1957年，一位护士长报告称，在17年的护理工作中，她们从未发现患有乳房肿块的女性。1956年的《加拿大医学会杂志》指出，尽管付出了巨大努力，他们未能发现一例经证实的爱斯基摩人乳腺癌病例。
为什么传统社会的癌症发病率较低，尽管预期寿命较短？
用预期寿命较短来解释这一现象是不足的，因为如果从十岁开始计算，传统社会人群的平均预期寿命往往与现代人群相当甚至更长。现代预期寿命的增加主要得益于防止早亡，而非延长自然寿命。此外，医生们指出，那些无论预期寿命长短都容易被发现的体表癌症在传统人群中并不存在。
对癌症风险感到担忧的患者应在何时就预防策略寻求第二诊疗意见？
当患者考虑采取与以治疗为重点的标准建议不同的预防方法时，应寻求第二诊疗意见。历史证据表明，在传统社会中癌症极为罕见，这表明环境和生活方式因素起着主要作用。第二诊疗意见有助于评估饮食改变、减少化学物质暴露、增加体力活动以及压力管理策略。如果当前的医生忽视以预防为重点的方法，或者患者希望将这些历史见解融入其护理计划中，这一点尤为重要。Diagnostic Detectives Network 提供独立的专家第二诊疗意见。
来源信息
Original Article Title: Cancer: A Disease of Industrialization
Author: Zac Goldsmith
Publication: The Ecologist, Vol. 28, No. 2, March/April 1998, pages 93-97
Note: This patient-friendly article is based on peer-reviewed research and historical medical documentation compiled in the original article. It presents historical evidence that challenges conventional assumptions about cancer prevalence throughout human history.
