Многие врачи первичного звена в Соединенных Штатах теперь ограничивают свою практику «консьерж-медициной». Это происходит и в других странах. Врачи хотят оказывать пациентам более качественную медицинскую помощь. Но, с другой стороны, многие пациенты все меньше и меньше времени со своими врачами. Пациенты имеют меньше возможностей встретиться со своим лечащим врачом. Что может быть решением в этой ситуации? Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Это другой вопрос. Это интересно. В этом месяце в Американском журнале семейной медицины была опубликована статья, которая меня шокировала. В ней говорится, что из людей, проходящих стажировку по внутренним болезням в Соединенных Штатах, только 12% хотят быть врачами внутренних болезней или врачами первичной медико-санитарной помощи. Д-р Маршалл Вольф Доктор Маршалл Вольф, доктор медицинских наук. Причина этого в том, что у узких специалистов больше престижа, больше часов работы и гораздо больше денег. Если мы хотим исправить эту ситуацию, мы должны делать то, что было сделано в Великобритании. случается знать, что они сделали. Они значительно повысили заработную плату врачам первичной медико-санитарной помощи. Тогда у них было много врачей общей практики. Доктор Маршалл Вольф, MD. Нам придется это сделать. Когда у вас очень мало врачей, они будут очень заняты. Когда у вас будет достаточно врачей, тогда их жизнь будет более сносной. Я действительно думаю, что мы должны заняться этим. Я расскажу вам забавную историю. Один из моих пациентов-врачей написал книгу о сравнительных системах здравоохранения. Потом был на всех национальных телешоу. Он вернулся, чтобы поговорить со мной. Он говорил о деньгах и врачах. Потом он обвинил меня в том, что я никогда не говорил о деньгах. Я сказал ему, что, по моему мнению, у меня лучшая работа в американской академической медицине. Я был бедным ребенком и никогда не рассчитывал заработать много денег. Но так как он толкнул меня, я сказал это. Я действительно считал несправедливым, что как старший врач-терапевт я зарабатывал за год столько же, сколько офтальмолог получает за месяц. Он сказал мне, что был удивлен, что я зарабатываю так много денег. Ожидания! Ага… Вы будете платить терапевту одну десятую [10%] того, что зарабатывает офтальмолог. Затем вы говорите: «Интересно, почему люди хотят заниматься офтальмологией, а не терапией». Но ведь именно внутренняя медицина охватывает все! Послушайте, это весело. В каком-то смысле медицина — одна из немногих игр с этим правилом. За человека, который специализируется на передвижении ладей, платят больше, чем за человека, который смотрит на всю шахматную доску. Кондуктор! Маршалл Вольф, доктор медицинских наук. Со временем мы изменимся. Сейчас американская медицина находится в постоянном движении из-за того, что происходит в Вашингтоне. Но в какой-то момент у нас будет рациональная медицинская система. Люди посмотрят на систему и скажут следующее. Маршалл Вольф, доктор медицины. Нам нужно больше врачей первичного звена, чем узких специалистов. В этот момент они разберутся. Им придется изменить финансовые стимулы. Не думаю, что это будет легко, но денег в системе предостаточно. Просто деньги распределяются неравномерно. Угадайте, кому больше платят? Тех, кто «ходит ладьями» или тех, кто «смотрит на всю доску»? Доктор Маршалл Вольф рассказывает замечательную историю о финансовых стимулах в современном здравоохранении.