TAVI (TAVR) у женщин с аортальным стенозом имеет несколько нюансов. Они связаны с размером кольца аорты и кровотоком через сердце. Объясняет ведущий кардиолог. Замена аортального клапана у женщин. Д-р Антон Титов, MD. Есть ли особенности транскатетерного протезирования аортального клапана у мужчин и женщин? Д-р Антон Титов, MD. Процедуры TAVI или TAVR отличаются у женщин по сравнению с пациентами-мужчинами? Доктор Джеффри Попма, MD. Конфликт между женщинами и мужчинами существует уже давно. Наши кардиохирурги знают, что у женщин, особенно маленьких женщин, есть проблема. Иногда кольцо аорты и телосложение несколько меньше, чем у мужчин. Доктор Джеффри Попма, MD. Иногда необходимо использовать клапаны меньшего размера. Мы рассмотрели это в нашем рандомизированном исследовании пациентов из группы высокого риска по сравнению с мужчинами. Мы обнаружили, что у женщин транскатетерное протезирование аортального клапана давало хорошие результаты по сравнению с хирургическим протезированием аортального клапана. Мы думаем, что это была слабая популяция пациентов. Доктор Джеффри Попма, MD. Возможно, это не относится к более молодым пациентам. Вот почему мы изучаем это сейчас. Но, по крайней мере, у немощных пожилых женщин TAVR кажется менее инвазивной терапией. Д-р Антон Титов, MD. TAVI ассоциируется с лучшими градиентами по сравнению с открытой операцией по замене аортального клапана. Доктор Ким Скелдинг опубликовал это в Американском журнале кардиологии. Это на самом деле очень очень важно. Но одна из вещей, которые мы знаем сейчас, это то, что. Многие результаты сравнения транскатетерной замены аортального клапана с хирургической заменой аортального клапана касаются вашей способности восстанавливаться после стресса. Мы видим 90-фунтовую женщину или 90-фунтового мужчину. Доктор Джеффри Попма, MD. Но мы обычно видим 90-фунтовых женщин, которые имеют рост 5 футов и очень хрупкие. Операции просто труднее делать таким пациентам. Д-р Антон Титов, MD. Потому что гемодинамика размера аортального клапана, который может быть установлен, является более сложной задачей в хирургии. Время восстановления может быть более проблематичным для женщин по сравнению с мужчинами. Доктор Джеффри Попма, MD. Таким образом, в этих случаях мы считаем, что TAVR является не просто эквивалентным, но и предпочтительным методом замены аортального клапана. это верно, в частности, для пула пациентов с промежуточным и высоким риском. TAVI лучше, чем хирургическая замена аортального клапана. Потому что мы можем установить аортальный клапан большего размера в сердце пациента. Это относительно размера кольца аорты. Мы можем добиться более низких градиентов через имплантированный аортальный клапан. Мы можем оставить пациентов с меньшим несоответствием протез-пациент. Доктор Джеффри Попма, MD. Все эти преимущества являются дополнением к быстрому времени восстановления с TAVR. Д-р Антон Титов, MD. Пациентам станет лучше, если они не будут делать операцию на аортальном клапане на открытом сердце.