Выбор правильного хирурга для хирургического лечения колоректального рака очень важен. Каковы наиболее важные факторы в хирургии колоректального рака? Как провести современную хирургическую операцию по удалению рака толстой кишки или раковой опухоли прямой кишки? Ведущий швейцарский хирург, занимающийся лечением рака брюшной полости, объясняет варианты хирургического лечения колоректального рака и опухолей печени.

Лучший центр хирургии рака толстой кишки. 1. Доктор Антон Титов, д.м.н. Начнем разговор с рака толстой кишки. Хирургия колоректального рака остается первым и главным методом лечения рака толстой кишки. И вы опубликовали обзоры по оптимальному выбору методов хирургии колоректального рака для улучшения выживаемости больных раком толстой кишки. Хирург-хирург по поводу колоректального рака во время хирургической операции часто корректирует решения об стадировании, принятые до операции. Хирург проводит интраоперационные наблюдения и корректирует стадирование рака толстой кишки. Как варианты хирургического вмешательства зависят от локализации и распространенности раковой опухоли толстой кишки? Как хирург помогает в принятии общих решений о лечении рака толстой кишки? Доктор Кристоф Маурер, MD. Да, это очень важный вопрос. Во-первых, метод операции при раке толстой кишки сильно зависит от локализации первичной опухоли. Некоторые опухоли рака толстой кишки располагаются в селезеночном или печеночном изгибе. Это место, где толстая кишка делает поворот. Эти виды рака имеют двунаправленное или трехнаправленное распространение лимфатических узлов. Итак, мы должны знать об этом обстоятельстве. И мы должны включить эти лимфатические узлы и лимфатические сосуды в наши края резекции опухоли. Иногда первичная колоректальная опухоль спаяна с соседними органами. Эти опухоли ни в коем случае нельзя отделять от соседнего органа. Потому что этот орган может быть инфильтрирован опухолью. Если мы сначала отделим опухоль от соседнего органа, то рискуем вскрыть опухоль. Это может привести к разбрызгиванию раковых опухолевых клеток и вызвать рост раковых клеток. А обсеменение опухолью и выпадение опухоли во время хирургической операции снижает ожидаемую пятилетнюю выживаемость примерно на 30%. Итак, мы должны сделать так называемую резекцию рака толстой кишки единым блоком. Никогда не отделяйте соседние органы, приросшие к раковой опухоли толстой кишки. Приходится делать резекцию рака толстой кишки единым блоком, включая части соседнего органа. Итак, мы делаем полную резекцию единым блоком. Д-р Антон Титов, MD. И сколько нормальной толстой кишки вы обычно удаляете? Есть ли у вас здоровые края толстой кишки сразу за пределами опухоли? Доктор Кристоф Маурер, MD. Важно иметь не менее 10 сантиметров нормальной толстой кишки с обеих сторон первичной опухоли рака толстой кишки. Исключение составляет опухоль рака толстой кишки в ректосигмовидном переходе. Тогда у нас есть только пять сантиметров, это маленький край резекции. Но в остальном нам нужно абсолютно не менее 10 сантиметров нормально выглядящей толстой кишки, когда мы удаляем раковую опухоль толстой кишки во время операции. Потому что вдоль опухолевого края артерий у нас есть потенциальный риск метастазирования рака толстой кишки в лимфатические узлы. Итак, если мы возьмем слишком короткий сегмент толстой кишки. Тогда мы рискуем оставить после себя метастазы в лимфатических узлах в локальной области опухоли толстой кишки.