Начнем с рака толстой кишки и рака прямой кишки. На сегодняшний день существует множество вариантов терапии колоректального рака. Как выбрать правильное лечение? Каковы цели предоперационного стадирования при раке толстой кишки и раке прямой кишки? Предоперационная стадия очень важна при колоректальном раке. Это верно для любого вида рака. Это поможет вам определить лучшее лечение для пациента. Вы начинаете с исключения метастатического заболевания. Это означает, что вы хотите убедиться, что рак толстой кишки или рак прямой кишки не распространился на печень, легкие или другие органы. Вы должны исключить метастатический рак при раке толстой кишки. Тогда можно делать операцию. Иная ситуация при раке прямой кишки. Существует больше стадий опухоли, которую мы можем провести при раке прямой кишки. Доступная в настоящее время диагностическая визуализация позволяет определить локальную стадию рака прямой кишки. Мы можем увидеть до операции лимфатические узлы. Их можно было увеличить. Это означает, что они могут быть положительными на рак. Мы можем видеть степень инвазии в стенку прямой кишки. Инвазия происходит в стадии опухоли Т3 или Т4. Рак прямой кишки может быть «местно-распространенным». Затем вы видите положительные лимфатические узлы для опухоли. Пациентам с опухолью Т3 или Т4 показана неоадъювантная терапия. Это может быть стандартная неоадъювантная химиотерапия и лучевая терапия. Но есть протоколы следственных клинических испытаний. Они тестируют экспериментальную предоперационную химиотерапию для пациентов с раком прямой кишки. Клинические испытания чаще проводятся для пациентов с раком прямой кишки и раком толстой кишки. Пациентам с колоректальным раком часто требуется МРТ и КТ. Это правильно. При раке прямой кишки очень важна ректальная МРТ. Также необходимо трансректальное УЗИ. При раке толстой кишки МРТ играет важную роль. Вы можете увидеть подозрительные поражения на компьютерной томографии при раке толстой кишки. Затем вы хотите убедиться, что эти поражения не являются метастатическими опухолями. Тогда бы сделали МРТ печени при раке толстой кишки. Вы должны исключить метастатическое заболевание. Конечно, когда у пациента впервые диагностируют рак, вы также проводите «метастатическое обследование» пациентов. «Обследование метастазов» включает компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза. Это лучший метод определения стадии колоректального рака до начала лечения. Стадирование рака означает определение степени рака. Возможно, вы имеете дело с рецидивирующим колоректальным раком. Тогда полезно использовать ПЭТ-КТ. Но первоначальная оценка колоректального рака включает компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза. КТ и МРТ помогают определить стадию рака толстой кишки. Диагностическая визуализация также помогает определить правильное лечение. Это может быть не обязательно хирургическая операция в первую очередь. Вы упомянули неоадъювантную химиотерапию. Это лечение рака до фактической операции. В яблочко. При раке прямой кишки больному проводят предоперационную химиотерапию и лучевую терапию. Или только химиотерапия. При раке толстой кишки обычно больные сразу направляются на хирургическую операцию. Иногда у вас действительно есть метастатическое заболевание. Во многих случаях этим пациентам помогает системная химиотерапия. Затем принимается решение, являются ли они хорошими кандидатами на хирургическое лечение. Операция может включать удаление метастазов. Хирурги также могут удалить первичный рак толстой кишки или опухоль прямой кишки.