Как предотвратить рак простаты? Как снизить риск прогрессирования рака простаты? Ведущий эксперт по раку рассказывает о методах профилактики рака простаты, которые доказали свою эффективность. Д-р Антон Титов, MD. Как предотвратить рак простаты? Что такое образ жизни, питание, может быть, стратегии химиопрофилактики, которые, как было показано, предотвращают рак простаты? Доктор Марк Эмбертон, MD. Как предотвратить рак предстательной железы – это вопрос, который большинство пациентов хотя бы раз задают своему урологу. И наши ответы не очень удовлетворяют пациентов. Потому что пациенты хотят что-то сделать, чтобы изменить свой образ жизни. Они хотят изменить свои пищевые привычки. Они хотят принимать добавки, которые, по их мнению, остановят прогрессирование рака простаты. Было показано, что только одно вмешательство изменило естественное течение рака предстательной железы. И это дутастерид. В исследовании REDUCE дутастерид снижал распространенность рака предстательной железы на 24% за определенный период времени. Дутастерид – мягкий гормон. Таким образом, мужчины, рандомизированные в группу дутастерида, имели 25% снижение наличия рака предстательной железы при повторной биопсии. Это исследование было довольно спорным. У нас нет времени вдаваться в подробности. Доктор Марк Эмбертон, MD. FDA решило не рекомендовать дутастерид в качестве метода химиопрофилактики рака предстательной железы. Несмотря на снижение рака простаты на 25%. Если бы они это сделали, я думаю, мы бы все принимали дутастерид. Это было бы в широком использовании. Но это не так. Но это единственный препарат, эффективность которого была доказана тщательным, хорошо спланированным рандомизированным клиническим исследованием. Есть и другой сигнал, который кажется довольно сильным. Это в основном происходит у мужчин с раком предстательной железы повышенного риска. Низкий вес, низкий индекс массы тела, по-видимому, благоприятно влияют на выживаемость при раке предстательной железы и общую выживаемость. Низкий индекс массы тела может быть достигнут с помощью физических упражнений или диеты, или того и другого. И многие из режимов там. Это немедицинский совет. Они включают диеты, снижающие индекс массы тела. Возможно, уровень глюкозы в крови в покое может играть важную роль в развитии рака. Глюкоза, очевидно, снижается с помощью диеты и физических упражнений. Д-р Антон Титов, MD. Эти клинические испытания очень трудно провести. Вам нужно много-много-много тысяч людей. Там много загрязнений. И диетические клинические испытания представляют собой огромную проблему. Но есть сигнал, предполагающий, что низкий вес помогает уменьшить рак простаты. Это определенно было показано на животных, на многих животных моделях. Я думаю, что есть сильный сигнал, что низкий ИМТ предотвращает рак. Люди спрашивают меня: «Что я могу сделать, чтобы остановить прогрессирование рака простаты»? Я говорю им то, что они не хотят слышать. Я говорю им похудеть и заниматься спортом. Д-р Антон Титов, MD. Звучит как общий ответ, но он появляется снова и снова при многих заболеваниях и при многих видах рака. Доктор Марк Эмбертон, MD. Правильный! Было показано, что это работает. Доктор Марк Эмбертон, MD. Правильный! На самом деле, если пациенты не могут похудеть и заниматься спортом после постановки диагноза рака, они никогда этого не сделают. Так что это хорошая возможность. Мы называем это «обучаемым моментом». Именно на этом этапе после постановки диагноза они будут наиболее мотивированы изменить свой образ жизни.