Если учесть двигательную инвалидность, опять же, это огромная область. В этой больнице мы не очень хорошо знакомы с наиболее распространенными типами; например, люди, у которых была травма спинного мозга. Доктор Марк Доммерг. Мы склонны больше иметь дело с людьми, у которых есть генетические заболевания. Например, при миопатии. Доктор Марк Доммерг. Мы имеем дело с заболеваниями, которые имеют тенденцию поражать все системы, легкие, сердце и т. д. Это требует междисциплинарного подхода с медицинской точки зрения. Но несколько лет назад мы были просто счастливы приносить женщин и младенцев живыми для родов. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И потом мы поняли, что есть жизнь после родов. Как женщины собирались справиться с ребенком? Доктор Марк Доммерг. Мы поняли, что это главный вопрос, который задают себе женщины. Но, может быть, они не всегда осмеливались обсуждать это. Как я буду кормить грудью? Если у меня гемиплегия? Как я переодену своего ребенка, если у меня дистальный тремор? Как я буду общаться с ребенком, если у меня тетраплегия? Это основные вопросы, над которыми мы работаем со специальным учреждением, которое помогает инвалидам адаптироваться как родителям. «Родительская поддержка для людей с ограниченными возможностями». Медицинское второе мнение. И это учреждение является нашим партнером. Это познакомило нас с концепцией адаптированного родительства. Он основан на адаптации среды для обучения приемам обмена опытом с другими семьями. Доктор Марк Доммерг. У нас есть ощущение, что это стало большим подспорьем. Это особенно помогло нам избежать тех ситуаций, в которых можно было опасаться, что среда, в которой рождается ребенок, будет неадекватной. Это сложно. Потому что мы знаем, что существует напряженность между теми, кто заботится о матерях, и теми, кто заботится о детях. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И, по крайней мере, в нашей стране существует постоянный страх того, что среда, в которой развивается ребенок, не является оптимальной, когда мать имеет тяжелую форму инвалидности. Конечно, наша борьба всегда заключалась в том, чтобы поощрять этих женщин. Может быть, мы иногда слишком оптимистичны. Но мы попытались узнать об этом больше, чтобы все было очень просто. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И это еще не опубликовано. Но мы изучили взаимодействие между матерями с двигательными нарушениями и их детьми и сравнили их с контрольной группой. Д-р Антон Титов, MD. Были трудности, но ситуации мало чем отличались от тех трудностей, которые испытывают женщины, не являющиеся инвалидами. Например, когда у них рождаются недоношенные дети. Это непросто, но возможно, конечно, при условии, что это двигательная инвалидность. Все может быть намного сложнее, когда есть двигательная инвалидность плюс умственная инвалидность. Проблема не в том, что у вас двигательная инвалидность. Проблема в умственной или умственной отсталости. Это большая проблема. Это проблема, с которой сталкивается все больше и больше пациентов. Это очень трудно. С одной стороны, люди с умственной отсталостью склонны говорить, что они могут стать родителями, как и другие люди. С другой стороны, важно, чтобы они знали о двух вещах. Их болезнь может быть наследственным заболеванием. Каждый год открывается все больше и больше генов. Поэтому важно увидеть двух членов пары и в любом случае предложить генетическое консультирование. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И затем возникает вопрос об обсуждении отцовства до беременности. Это очень, очень сложное дело. Доктор Марк Доммерг. Мы начинаем помогать парам. Доктор Марк Доммерг. Мы делаем это с помощью группы взрослых и детских психиатров в парижской больнице. Клиника называется CIC. Доктор Марк Доммерг. На данный момент у нас очень мало опыта. Это растущий опыт. Единственное, что я могу вам сказать, это то, что это очень сложно. Доктор Марк Доммерг. Мы не можем сказать, что следует или не следует делать, потому что это совершенно новый для нас опыт. Инвалидность — важная тема. Доктор Марк Доммерг. Я думаю, вы затронули много очень важных вопросов.Д-р Антон Титов, MD. Так что большое спасибо.