Что может сделать женщина с болезнью сердца, чтобы спланировать беременность? Что она должна делать во время беременности, чтобы обеспечить здоровье матери и ее будущего ребенка? Для начала очень важно спланировать беременность и заранее пройти клинику, посвященную консультациям перед беременностью у ответственного кардиолога и акушера, знакомого с пороками сердца. Вещи могут быть очень разными в зависимости от типа болезни сердца. Прежде всего, я должен извиниться. Доктор Марк Доммерг. Я не кардиолог, поэтому буду упрощать вопросы, связанные с сердцем. Но мы могли бы рассмотреть несколько примеров. Во-первых, давайте обсудим беременную женщину, перенесшую операцию по поводу дефекта межпредсердной перегородки [ДМПП]. Это означает, что когда она родилась, между ее сердечными предсердиями была дыра, и эту дыру устранили хирургическим путем. Если представить себе женщину, у которой не было осложнений после этой операции, у которой нормальные желудочки сердца, нормальная частота сердечных сокращений, то беременность у нее будет очень похожа на беременность у кого-либо другого. Тем не менее, может быть некоторое беспокойство либо со стороны пациента, либо со стороны врачей. Это необходимо учитывать. Но эта беременная женщина с дефектом межпредсердной перегородки была вылечена с помощью операции на сердце. Предположим, мы рассматриваем другой порок сердца, который представляет собой транспозицию крупных артерий. Транспозиция магистральных артерий означает, что это легочная артерия, отходящая от левого желудочка, и аорта, отходящая от правого желудочка. Когда вы младенец, когда вы только что новорожденный, это означает, что вы будете синими, гипоксическими, потому что кровь не будет правильно двигаться между сердцем и легкими, а также сердцем и остальным телом. . Вам нужна срочная операция. После того, как вы были прооперированы [по поводу этой проблемы с сердцем], влияние на беременность будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли. Если у вас был один из старых типов операции, который называется «переключение предсердий», это означает, что ваша аорта все еще будет выходить из правого желудочка. Но хирургу удалось переключить кровоток на уровне предсердий. Это означает, что кровь, поступающая из легких, направляется в правый желудочек. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И из правого желудочка кровь поступает в остальные части тела. Это означает, что организм будет получать кровь, полную кислорода. Д-р Антон Титов, MD. Так что все очень здорово! Единственная проблема заключается в том, что правый желудочек должен перекачивать огромное количество крови под высоким давлением. Правый желудочек не предназначен для этого, и у вас может быть определенная степень сердечной недостаточности. Это будет очень важно оценить до беременности, потому что все будет совсем по-другому, если ваш правый желудочек все еще отлично перекачивает кровь или если он немного устал. В первом случае вполне вероятно, что беременность пройдет без проблем. В последнем случае все будет иначе. Д-р Антон Титов, MD. Во время беременности существует риск сердечной недостаточности. Тем не менее, даже в первой ситуации нет ничего необычного в том, что к концу беременности все не так хорошо работает, когда на правый желудочек приходится справляться с большими нагрузками. У вас также может быть сердечная недостаточность после родов. Это означает, что акушеру, а также кардиологу потребуется очень тщательное наблюдение на протяжении всей беременности. Они должны проверить наличие сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма. Если, напротив, операция заключалась в переключении артерий, то хирург преуспел в том, что я всегда нахожу экстраординарным. Аорту вернули на место, а легочную артерию вернули в правый желудочек. Тогда у вас практически нормальное сердце. Все будут беспокоиться, потому что это редкое заболевание. Доктор Марк Доммерг. Медицинское второе мнение. И будет очень тщательный акушерский и кардиологический мониторинг, но обычно к концу дня все заканчивается нормально.