Вы являетесь лидером в области технологий визуализации мозга. Вы основали ведущий в мире Центр функциональной МРТ головного мозга в Оксфордском университете. Д-р Антон Титов, MD. Вы разработали внутреннюю программу клинической визуализации GlaxoSmithKline в кампусе больницы Хаммерсмит Имперского колледжа Лондона. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Затем вы руководили программой клинических исследований GSK по рассеянному склерозу. Д-р Антон Титов, MD. Теперь вы вернулись к академическим исследованиям. Вы возглавляете Отделение наук о мозге в Имперском колледже Лондона. Д-р Антон Титов, MD. Каким вы видите развитие технологии МРТ в ближайшие 5-10 лет? Что ж, вы были очень щедры в своем представлении, Антон. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Просто для протокола: я руководил программой визуализации рассеянного склероза в GSK, но не всего рассеянного склероза. Эта программа в то время была намного шире. Вопрос о том, куда движется МРТ головного мозга, является интересным вопросом. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Потому что я думаю, что мы живем в очень интересное время. Во-первых, набор методов, которые мы можем использовать для изучения рассеянного склероза и его последствий, продолжает расширяться. За последнее десятилетие мы стали свидетелями появления оптической когерентной томографии [ОКТ]. ОКТ становится все более важным инструментом в оценке прогрессирования у пациентов с рассеянным склерозом. Оптическая когерентная томография способна визуализировать и точно количественно оценить слой нервных волокон в сетчатке и слой ганглиозных клеток. Оба эти слоя сетчатки демонстрируют изменения при прогрессировании рассеянного склероза. Также существует вторая область прогресса в представлении мозга о рассеянном склерозе. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Мы наблюдаем расширение диапазона диагностических модальностей. Их начинают чаще использовать в клинических испытаниях рассеянного склероза. Это метод позитронно-эмиссионной томографии или ПЭТ. Десять лет назад были первые демонстрации возможной полезности ПЭТ с фтордезоксиглюкозой. Это классическое сканирование глюкозы. ПЭТ-КТ обеспечивает некоторое измерение плотности и функции синапсов клеток головного мозга. Совсем недавно работа расширилась в ряде групп. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Мы применяем ряд специальных молекулярных индикаторов, чувствительных к аспектам активации микроглии и астроцитов в головном мозге. Мы смотрим на экспрессию молекулы, известной как митохондриальный транслокаторный белок массой 18 кДа. Эта работа уже дает важную информацию о рассеянном склерозе. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Наша работа подчеркивает гетерогенность хронических поражений при рассеянном склерозе. Мы показали, что некоторые очаги рассеянного склероза связаны с выраженной активацией микроглии. Других поражений нет. Это показывает, в какой степени может быть активирована микроглия в коре головного мозга. Мы начинаем определять корковые поражения. Д-р Антон Титов, MD. Повреждения рассеянного склероза определяются активацией микроглии. Другие поражения определяются на основании МРТ. Оба метода диагностики могут быть взаимосвязаны. МРТ и ПЭТ, возможно, обеспечивают дополнительные диагностические мероприятия. ПЭТ и МРТ помогают понять прогноз пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом. Но нам нужно провести больше исследований, потому что это ранние данные. Более поздние результаты ПЭТ предполагают важную оценку лечения рассеянного склероза. Могут быть практические способы обеспечения дополнительного показателя целостности миелина в головном мозге. Существуют классические амилоидные маркеры, которые в настоящее время используются для диагностической стратификации пациентов с жалобами на память. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Возможно, мы сможем перепрофилировать амилоидные маркеры, по крайней мере, как качественные показатели плотности миелина. Эти диагностические методы могут дополнять измерения методов МРТ, такие как перенос намагниченности. Д-р Антон Титов, MD. Есть также большое будущее для применения других радиолигандов ПЭТ. Некоторые лиганды ПЭТ чувствительны, например, к наличию тормозных синапсов в головном мозге. Доктор Пол М. Мэтьюз, MD. Также есть дополнительные возможности для повышения точности диагностики и лечения пациентов с рассеянным склерозом.